Käytösoireet muistisairauksissa

Question 1

Ovatko käytösoireet yleisiä muistisairauksissa?

Answer 1

Ovat, niitä esiintyy jopa 60-90 %:lla

Question 2

Miten käytösoireiden esiintyminen suhteutuu muistisairauden vaiheeseen?

Answer 2

Niitä esiintyy usein jo alkuvaiheessa, mutta sairauden edetessä esiintyvyys lisääntyy

Question 3

Mitkä ovat yleisimmät muistisairauden varhaisvaiheen käytösoireet? (2)

Answer 3

Masennus

Apatia

Question 4

Mitkä ovat yleisimmät muistisairauden vaikean vaiheen käytösoireet? (4)

Answer 4

Psykoottiset oireet
Kiihtyneisyys
Motorinen levottomuus
Agressiivisuus

Question 5

Mikä on muistisairauksien käytösoireiden merkitys potilaalle itselleen?

Answer 5

Elämänlaatu heikkenee

Toimintakyky laskee ja tapaturmien riski kasvaa

Riski liialliseen lääkitykseen kasvaa

Yleisin syy pysyvään laitoshoitoon siirtymiselle

Question 6

Mikä on muistisairauksien käytösoireiden merkitys omaishoitajille?

Answer 6

Tärkein omaishoitajien stressiä ja uupumusta aiheuttava tekijä

Omaisen elämänlaatu heikkenee

Question 7

Mitkä fyysiset tekijät aiheuttavat käytösoireita?

Answer 7

Kipu, jano ja nälkä
Lääkkeet ja alkoholi
Metaboliset häiriöt ja sairaudet
Rakon ja suolen toiminnan häiriöt

Question 8

Millä mekanismeilla muistisairaus aiheuttaa käytösoireita?

Answer 8

Limbisen järjestelmän vaurio
Fronto-subkortikaalisen järjestelmän vaurio

Välittäjäainejärjestelmän heikkeneminen

Question 9

Mitä limbinen järjestelmä erityisesti säätelee?

Answer 9

Tunteita

Question 10

Mitä fronto-subkortikaalinen järjestelmä erityisesti säätelee?

Answer 10

Toimintaa ympäristössä

Question 11

Mitkä henkilökohtaiset tekijät vaikuttavat käytösoireisiin?

Answer 11

Persoonallisuus
Elämänhistoria
Toiminnanohjauksen häiriöt

Question 12

Mitkä vuorovaikutukseen liittyvät tekijät vaikuttavat käytösoireisiin?

Answer 12

Suhde omaisiin ja hoitohenkilökuntaan

Question 13

Mitkä ympäristötekijät vaikuttavat käytösoireisiin?

Answer 13

Yleinen ilmapiiri
Vieras ympäristö, valaistus
Liiallinen melu/hiljaisuus
Tuttujen rutiinien puuttuminen

Question 14

Milloin käytösoireita hoidetaan lääkkein?

Answer 14

Oireet rasittavat potilasta tai heikentävät hänen omatoimisuuttaan tai sosiaalista vuorovaikutusta

Vaaraksi itselleen tai muille

Question 15

Mitä eri lääkeryhmiä käytetään käytösoireiden hoidossa?

Answer 15

Alzheimer-lääkkeet
Depressiolääkkeet
Bentsodiatsepiinit
Antipsykootit

Question 16

Käytösoireiden lääkkeettömän hoidon perusperiaatteet? (5)

Answer 16

Perussairauden hyvä hoito
Omaisten tuki- ja ohjaus
Laukaisevien tekijöiden eliminointi
Virikkeellisyys
Potilaan kohtaaminen ja vuorovaikutus

Question 17

Mistä voisi johtua muistisairaan agressiivisuus peseytymis- tai pukeutumistilanteissa?

Answer 17

Kylmä

Potilas ei ymmärrä mitä ollaan tekemässsä

Question 18

Mistä voisi johtua muistisairaan kuvitelma varkaista tai vieraista ihmisistä kotonaan?

Answer 18

Oma peilikuva
Heijastukset ikkunoissa
TV-ihmiset

Question 19

Antipsykoottien käyttöaiheet käytösoireissa?

Answer 19

Harhaisuus
Sekavuus
Vaikeat käytösoireet

Question 20

Mitkä antipsykootit soveltuvat parhaiten käytösoireiden hoitoon iäkkäillä?

Answer 20

Risperidoni (max. 1 mg x2)

Ketiapiini (max. 50 mg x2)

Question 21

Bentsodiatsepiinien käyttöaiheet käytösoireissa?

Answer 21

Ahdistuneisuus
Levottomuus
Aggressiivisuus
Unettomuus

Question 22

Mitkä bentsodiatsepiinit soveltuvat parhaiten käytösoireiden hoitoon iäkkäillä?

Answer 22

Oksatsepaami
Tematsepaami

Ei diatsepaamia

Question 23

Mitkä depressiolääkkeet soveltuvat parhaiten käytösoireiden hoitoon iäkkäillä?

Answer 23

SSRI:t

Venlafaksiini (RR:n nousu)
Mirtatsapiini (sedaatio, ruokahalun nousu)

Question 24

Ovatko trisykliset masennuslääkkeet hyviä muistisairailla?

Answer 24

Eivät, koska ovat antikolinergisiä ja aiheuttavat siten sekavuutta ja muistitoimintojen alenemista

Question 25

Mihin käytösoireisiin lääkehoidolla on usein huono vaste?

Answer 25

``` Vaeltelu Huutelu ja kiroilu Koskettelu ja hyperseksuaalisuus Keräily Riisuutuminen ja pukeutuminen Esineiden syönti ```