Xérose Flashcards
Occlusif?
Bloque physiquement
l’évaporation de l’eau
Promouvoir la restauration
de la barrière cutanée
Humectant?
Retient l’eau provenant du
derme dans le SC
Émolient?
Rend peau lisse et douce
Agent de réparation cutané?
Normalisation de la barrière
cutanée
Diminue le développement
d’inflammation
Éléments qui permettent SC de bien marcher ?
- Cycle kératinocytes OK
- Présence lipidique
- FHN cellulaire en qté suffisante
- desquamation efficace
Facteurs aggravant la peau?
- Froid et vent
- Utilisation prolongée d’eau chaude
- Humidité faible
- Produits parfumés
- Pas de produits hydratants
Quels sont les 4 principes de tx de la xérose?
- Réparation barrière
- Augmenter teneur en eau
- Réduction perte d’eau
- Rétablir barrière lipidique et sa capacité à retenir l’eau
Quels sont les objectifs de tx de la xérose? (3)
- Diminuer rugosité peau
- Diminuer prurit
- Prévenir peau sèche
2 objectifs pharmacothérapeutiques du tx de la xérose?
- S’assurer pt a bon produit
- S’assurer pt a bonne adhésion
Qu’est-ce qu’on enlève en nettoyant la peau? (5)
- Sébum
- Sueur
- Poussière
- Bactéries
- Kératinocytes
Comment nettoyer la peau?
- doucement
- Eau tiède
- Éviter savons irritants
- Utiliser mains
- Bien rincer
- Pas trop fréquent sinon irritations et comédons
Quels sont les produits pour prévenir la xérose?
- Éviter savons réguliers (Irish spring, Ivory) car modifient le pH, irrite et assèche
- Dove (Syndet)
- Aveeno
- Neutrogena
- Phisoderm
- Cetaphil
- Nettoyeurs liquides sans savon
- Huiles lavantes
MNP pour prévenir la xérose?
- Éviter chauffage maison
- Éviter faible taux humidité
- Éviter air clim
- Éviter froid et vent
- Éviter tabac
- Éviter savons antibactériens/antimicrobiens
- Alimentation saine
- Limiter poudres talc
- Entretien ongles
- Protection contre soleil
- Laver plis plus souvent
- Limiter poussière
Quels sont les 2 mécanismes des préparations hydratantes?
- Hygroscopique : augmente capacité retenir eau
- Antidéshydratants/occlusifs: Occlusion et enferme humidité dans SC
Plus un produit est hydratant, plus il est…
gras et moins le pt l’accepte
Quel est ce véhicule?
Tx des lésions des régions humides ou plis
Diminue le frottement
Possibilité d’irriter la peau si devient humide
Poudres
Quel est ce véhicule?
Pour le traitement sur une grande surface
Trempage cas de la dermatite étendue.
Bains et
agents de
trempage
Quel est ce véhicule?
Faciles à appliquer (particulièrement sur le cuir chevelu);
Assèche la région traitée.
Solutions
Quel est ce véhicule?
Émulsions aqueuses faciles à appliquer (large zone et zone
pileuses)
Effet rafraîchissant et asséchant (lésions aiguës humides)
Fréquence d’application plus grande
Lotions
Quel est ce véhicule? Suspension dans solvant épaissi par des polymères / Asséchant
Gels
Quels sont les ingrédients majeurs des produits hydratants qui sont Hydrophobes,
Antidéshydratants,
Occlusifs et
Émollients?
- Pétrolatum
- Lanoline
- Huile minérale
- Silicone (diméthicone)
Quels sont les ingrédients majeurs des produits hydratants qui sont -Hydratants
-Humectants
-Hygroscopiques
et des Constituants du FNH?
- Urée
- AHA
- Glycérine
- PPG
- PEG
- Alantoine
- A. Hyaluronique
- Lécithine
Mécanisme des antidéshydratants/occlusifs?
- Barrière protectrice maintenant hydratation et émollient
- Empêche évaporation d’eau
- Remplace les huiles naturelles
Principaux antidéshydratants/occlusifs?
pétrolatum lanoline huile minérale Produits à base de silicone diméthicone cyclométhicone Filmogènes: collagène, élastine, ac. hyaluronique
Précautions avec les Précautions: antidéshydratants/occlusifs?
Entraîne une réduction de l’évaporation
-Risques macération, modification flore bactérienne
-Augmentation pH cutané
-Éviter plis et régions velues car risque folliculite
-Pas sur lésions qui coulent
Le meilleur occlusif?
Pétrolatum
concentration minimale de 5%,
-se nettoye mal
-irrite
Précaution lanoline?
-Dermatite contact possible
Avantages des bases de sillicone?
- Occlusif mais on huileux
- Non comédogène
- Pas irritant
Conseils antidéshydratants/occlusifs?
-+efficace pour peau sèche
-Préférables si croutes épaisses
-Moins irritants
-Utiliser après bain
-Limites:
odeur, graisseux, difficile à nettoyer
Mécanismes des hydratants hygroscopiques?
-Substances hydrosolubles et hydrophiles appelées
«humectants» qui agissent par rétention d’eau
-Constituants du FNH
-Allantoine
Propriété anti inflammatoire
Allantoïne
-
Quel est cet agent hygroscopique?Augmente l’absorption des autres agents
Glycérine
-
Quel est cet agent hygroscopique?
-Irritant
-Réactions allergiques possibles
Propylène glycol
- Quel est cet agent hygroscopique? - Kératolytique - Adéquat pour peau épaisse et fissurée -Kératolytique, -antiprurigineux, -hydratant -Pour xérose plus sévère et résistante
Urée
Plus la concentration d’urée augmente, plus…
Elle est kératolytique (en haut de 10% = kératolytique = irritation dose-dépendante
Quel est cet agent hygroscopique? - Favorise la desquamation, kératolytique - Pour xéroses modérées (échec émollients courants) - Plus c’est concentré et plus le pH est acide, plus c’est efficace et plus c’est irritant - Départ: concentration 4 5%, augmenter ensuite si bien toléré
AHA en général
Éléments pour application optimale des hydratants?
-bain maximum 10 min
-douche 3-4 min insuffisante
-Éponger peau au lieu de frotter
-appliquer hydratant -3 min après sorti
-APP crème BID
-APP pommade DIE
-Huile pour le bain à fin trempage ou en sortant
-Poudres de bain sont moins effiaces que huiles de bain
-
Inutile d’acheter un produit hydratant différent pour le
visage, le corps, les pieds et les mains
-Opter pour produits sans parfums
Impact des céramides?
- Restauration de la barrière cutanée
- Maintien de l’hydratation (hygroscopiques= augmente capacité rétention eau),
- diminution des pertes en eau (occlusif = maintien humidité/diminue évaporation)
- Améliore les fonctions de protection de la peau
- Sécuritaire à tout âge de la vie
- Diminution des sx inflammatoires
Qu’est-ce que la dermato cosmétique stérile?
- Soins peaux sensibles et irritables
- Moins ingrédients
- peu de conservateurs
- Contenant permet stérilité
- Avène, aderma, roche-posay
Signaux d’alarme en xérose?
-moins de 2 ans
-Immunosuppression
-Toxicomanes
-
Itinérants
-Alcoolique
-Diabète non contrôlé
-Insuffisance veineuse
-Troubles vasculaires
-Contrôle TSH
-+30% surface corporelle
-Maladie de Cushing
-Sx invalidants
-Plis de flexion touchés
-lésions de novo
-Ulcères ,pus, saignements,
-Atteintes yeux, muqueuses, génitale
Suivi pour une peau rugueuse, écaillée, érythémateuse?
En moins de 7 jours, faire suivi après 7 jours
Suivi pour sècheresse, prurit, irritation?
Pas de nouveaux sx, amélioration en 7-10 jours
