Xérose Flashcards by Alexis Goyet

Occlusif?

Bloque physiquement
l’évaporation de l’eau
Promouvoir la restauration
de la barrière cutanée

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Humectant?

Retient l’eau provenant du

derme dans le SC

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Émolient?

Rend peau lisse et douce

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Agent de réparation cutané?

Normalisation de la barrière
cutanée
Diminue le développement
d’inflammation

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Éléments qui permettent SC de bien marcher ?

Cycle kératinocytes OK
Présence lipidique
FHN cellulaire en qté suffisante
desquamation efficace

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Facteurs aggravant la peau?

Froid et vent
Utilisation prolongée d’eau chaude
Humidité faible
Produits parfumés
Pas de produits hydratants

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Quels sont les 4 principes de tx de la xérose?

Réparation barrière
Augmenter teneur en eau
Réduction perte d’eau
Rétablir barrière lipidique et sa capacité à retenir l’eau

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Quels sont les objectifs de tx de la xérose? (3)

Diminuer rugosité peau
Diminuer prurit
Prévenir peau sèche

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2 objectifs pharmacothérapeutiques du tx de la xérose?

S’assurer pt a bon produit

- S’assurer pt a bonne adhésion

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Qu’est-ce qu’on enlève en nettoyant la peau? (5)

Sébum
Sueur
Poussière
Bactéries
Kératinocytes

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Comment nettoyer la peau?

doucement
Eau tiède
Éviter savons irritants
Utiliser mains
Bien rincer
Pas trop fréquent sinon irritations et comédons

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Quels sont les produits pour prévenir la xérose?

Éviter savons réguliers (Irish spring, Ivory) car modifient le pH, irrite et assèche
Dove (Syndet)
Aveeno
Neutrogena
Phisoderm
Cetaphil
Nettoyeurs liquides sans savon
Huiles lavantes

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MNP pour prévenir la xérose?

Éviter chauffage maison
Éviter faible taux humidité
Éviter air clim
Éviter froid et vent
Éviter tabac
Éviter savons antibactériens/antimicrobiens
Alimentation saine
Limiter poudres talc
Entretien ongles
Protection contre soleil
Laver plis plus souvent
Limiter poussière

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Quels sont les 2 mécanismes des préparations hydratantes?

Hygroscopique : augmente capacité retenir eau

- Antidéshydratants/occlusifs: Occlusion et enferme humidité dans SC

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Plus un produit est hydratant, plus il est…

gras et moins le pt l’accepte

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Quel est ce véhicule?
Tx des lésions des régions humides ou plis
Diminue le frottement
Possibilité d’irriter la peau si devient humide

Poudres

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Quel est ce véhicule?
Pour le traitement sur une grande surface
Trempage cas de la dermatite étendue.

Bains et
agents de
trempage

Quel est ce véhicule?
Faciles à appliquer (particulièrement sur le cuir chevelu);
Assèche la région traitée.

Solutions

Quel est ce véhicule?
Émulsions aqueuses faciles à appliquer (large zone et zone
pileuses)
Effet rafraîchissant et asséchant (lésions aiguës humides)
Fréquence d’application plus grande

Lotions

Quel est ce véhicule? Suspension dans solvant épaissi par des polymères / Asséchant

Gels

Quels sont les ingrédients majeurs des produits hydratants qui sont Hydrophobes,
Antidéshydratants,
Occlusifs et
Émollients?

Pétrolatum
Lanoline
Huile minérale
Silicone (diméthicone)

Quels sont les ingrédients majeurs des produits hydratants qui sont -Hydratants
-Humectants
-Hygroscopiques
et des Constituants du FNH?

Urée
AHA
Glycérine
PPG
PEG
Alantoine
A. Hyaluronique
Lécithine

Mécanisme des antidéshydratants/occlusifs?

Barrière protectrice maintenant hydratation et émollient
Empêche évaporation d’eau
Remplace les huiles naturelles

Principaux antidéshydratants/occlusifs?

pétrolatum 
lanoline
huile minérale
Produits à base de silicone
diméthicone cyclométhicone
Filmogènes: collagène, élastine, ac. hyaluronique

Précautions avec les Précautions: antidéshydratants/occlusifs?

 Entraîne une réduction de l’évaporation -Risques macération, modification flore bactérienne -Augmentation pH cutané -Éviter plis et régions velues car risque folliculite -Pas sur lésions qui coulent

Le meilleur occlusif?

Pétrolatum concentration minimale de 5%, -se nettoye mal -irrite

Précaution lanoline?

-Dermatite contact possible

Avantages des bases de sillicone?

- Occlusif mais on huileux - Non comédogène - Pas irritant

Conseils antidéshydratants/occlusifs?

-+efficace pour peau sèche -Préférables si croutes épaisses -Moins irritants -Utiliser après bain -Limites: odeur, graisseux, difficile à nettoyer

Mécanismes des hydratants hygroscopiques?

-Substances hydrosolubles et hydrophiles appelées «humectants» qui agissent par rétention d’eau -Constituants du FNH -Allantoine

Quel est cet agent hygroscopique? - Propriété anti inflammatoire

Allantoïne

- | Quel est cet agent hygroscopique?Augmente l’absorption des autres agents

Glycérine

- Quel est cet agent hygroscopique? -Irritant -Réactions allergiques possibles

Propylène glycol

``` - Quel est cet agent hygroscopique? - Kératolytique - Adéquat pour peau épaisse et fissurée -Kératolytique, -antiprurigineux, -hydratant -Pour xérose plus sévère et résistante ```

Urée

Plus la concentration d'urée augmente, plus...

Elle est kératolytique (en haut de 10% = kératolytique = irritation dose-dépendante

``` Quel est cet agent hygroscopique? - Favorise la desquamation, kératolytique - Pour xéroses modérées (échec émollients courants) - Plus c’est concentré et plus le pH est acide, plus c’est efficace et plus c’est irritant - Départ: concentration 4 5%, augmenter ensuite si bien toléré ```

AHA en général

Éléments pour application optimale des hydratants?

-bain maximum 10 min -douche 3-4 min insuffisante -Éponger peau au lieu de frotter -appliquer hydratant -3 min après sorti -APP crème BID -APP pommade DIE -Huile pour le bain à fin trempage ou en sortant -Poudres de bain sont moins effiaces que huiles de bain - Inutile d’acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains -Opter pour produits sans parfums

Impact des céramides?

- Restauration de la barrière cutanée - Maintien de l’hydratation (hygroscopiques= augmente capacité rétention eau), - diminution des pertes en eau (occlusif = maintien humidité/diminue évaporation) - Améliore les fonctions de protection de la peau - Sécuritaire à tout âge de la vie - Diminution des sx inflammatoires

Qu'est-ce que la dermato cosmétique stérile?

- Soins peaux sensibles et irritables - Moins ingrédients - peu de conservateurs - Contenant permet stérilité - Avène, aderma, roche-posay

Signaux d'alarme en xérose?

-moins de 2 ans -Immunosuppression -Toxicomanes - Itinérants -Alcoolique -Diabète non contrôlé -Insuffisance veineuse -Troubles vasculaires -Contrôle TSH -+30% surface corporelle -Maladie de Cushing -Sx invalidants -Plis de flexion touchés -lésions de novo -Ulcères ,pus, saignements, -Atteintes yeux, muqueuses, génitale

Suivi pour une peau rugueuse, écaillée, érythémateuse?

En moins de 7 jours, faire suivi après 7 jours

Suivi pour sècheresse, prurit, irritation?

Pas de nouveaux sx, amélioration en 7-10 jours