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Examen intégrateur > Maladies de la peau 1 > Flashcards

Maladies de la peau 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 infections parasitaires de la peau ?

A

Pédiculose et Gale

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Q

Quelles sont les 2 infections superficielles de la peau ?

A

Bactériennes et Mycose

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Q

Quelle est l’infection virale de la peau ?

A

Herpès Labial

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4
Q

Longueur des poux?

A

2-4mm

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5
Q

Qui suis-je?
Bcp plus petite que poux ressemble a grain poivre, développe en milieu humide comme cuir chevelu,
coque bombée,

A

Lentes (oeufs)

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6
Q

Comment s’attache les lentes?

A

Fait des fibres annulaires autour du cheveux, difficile à enlever, ne part pas avec grattage

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7
Q

1 er stade du poux?

A

Lentes

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8
Q

Durée de vie d’un poux?

A

20-30 jours

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9
Q

Rythme de ponte poux?

A

5 lentes par jour

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10
Q

Temps pour que la lente a pour se nourrisse avant de mourir?

A

24 heures

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11
Q

Combien de temps pour passer de lente à nymphe stade 1?

A

7 à 12 jours

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12
Q

Combien de temps pour passer de Nymphe 1 er stade à Nymphe 2 eme stade ?

A

3 jours

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13
Q

Les poux sautent-ils et volent-ils?

A

Non

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14
Q

Combien de temps pour passer de Nymphe stade 2 à Nymphe stade 3?

A

3 jours

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15
Q

Combien de temps pour passer de Nymphe stade 3 à Poux adulte ?

A

3 jours

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16
Q

Quels stades du poux sont responsables de sa transmission?

A
  • Nymphe stade 3

- Poux adulte

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17
Q

Combien de temps pour avoir un poux adulte?

A

9 jours

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18
Q

Pourquoi répéter le tx contre les poux à chaque 9 jours?

A

Car c’est le cycle de vie d’un poux

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19
Q

Combien de temps les poux survivent-ils sans hôte?

A

24 heures

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20
Q

Si conditions favorables les poux survivent combien de temps?

A

3 jours

lentes 10 jours

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21
Q

À quelle température les poux peuvent-ils éclore?

A

Température du cuir chevelu

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22
Q

La transmission des poux est-elle possible avant le dx?

A

Oui

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23
Q

2 modes de transmission poux ?

A
  • Contact direct: tête à tête

- Contact indirect: Laine, coton, tapis, plancher, MAIS CONTROVERSÉ

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24
Q

Facteurs de risques de transmission poux? (6)

A
  • Âge : 3 à 11 ans
  • Sexe: +fille
  • Cheveux longs bruns et roux
  • Atcd infestations
  • Classe social précaire
  • Connaissance/Attitude/Comportement
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25
Q

La majorité des cas de poux sont…?

A

Asymptomatique

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26
Q

Quels sont les sx des poux? (3)

A
  • Démangeaisons ad 6 sem post ix (surtout oreille et nuque)
  • Papules rougeâtres
  • Lésions/Excoration cuir chevelu = ix
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27
Q

Facteurs aggravant démangeaisons des poux? (3)

A
  • Quantité de poux
  • Ix présente depuis longtemps
  • 3 heures suivant dodo
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28
Q

Quel est ce type d’infestation?

Identification ou présence 1 pou vivant (nymphe ou adulte)

A

Active confirmée

ON TRAITE

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29
Q

Quel est ce type d’infestation?
•Identification ET présence de lentes vivantes (< 6mm)
•Lentes ne se détachent pas
•Si pas traitée : réexaminer qqs jours + tard

A

Probable

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30
Q

Quand traite-t-on les poux?

A

Juste si active confirmée ou à risque, on traite pas en prévention

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31
Q

Quel est ce type d’infestation?

•Identification ET présence de lentes mortes (>6mm)

A

Passée

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32
Q

Quel est ce type d’infestation?
Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes
vivantes le 17 e jour post tx adéquat.

A

Persistante

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33
Q

Comment confirmer la présence de poux avec le peigne fin?

A

1x/sem vs

MAIS chaque jour si poux présents dans la fratrie

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34
Q

Pourquoi utiliser le peigne fin?

A

-4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle

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35
Q

Objectifs de traitement des poux? (4)

A
  • Éradiquer l’infestation en 17 jours.
  • Empêcher contagion ad élimination des poux + lentes viables.
  • Soulager prurit
  • Éviter ix bactérienne par lésion
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36
Q

Quelle est la proportion maximale de poux dans une classe?

A

10%

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37
Q

Pédiculicide ?

A

propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et
adultes

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38
Q

Ovicide ?

A

Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des oeufs en
tuant l’embryon avant l’éclosion.

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39
Q

Quelles sont les 2 catégories de produits pour les poux?

A
  • Schéma jours 0 et 9

- Schéma jours 0-7-14

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40
Q

Quel est ce type de tx?
-on traite 2 fois pour être certains de tout
éliminer selon les cycles de vie des poux
-2 applications
-Ovicide

A

Schéma jours 0-9

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41
Q

Quel est ce type de tx?
-on traite plus rapprochés dans ce cas-ci
car on veut attraper toutes les nymphes dès leur sortie
-3 applications
-pédiculicides

A

Schéma jours 0-7-14

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42
Q

Vrai ou Faux? peu importe le traitement, on doit continuer le peigne pour bien
se débarrasser des lentes.

A

Vrai

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43
Q

Tx poux sourcils? (2)

A

-Gelé pétrole
-Lacribule
ASPHYXIE POUX

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44
Q 
Quel est ce tx de poux?
-Pédiculicide + ovicide
-2 APP
-Après shampooing
-Résistance rapportée
-Activité résiduelle (ad 2
sem ) 
-Inhibée par le revitalisant
-CI chez -2 ans et hypersensibles
-Allergie croisée herbe à poux
-1er choix en grossesse
A

Perméthrine

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45
Q 
Quel est ce tx de poux?
-Pédiculicide
\+ ovicide
-Neurotoxique
-Paralysie et mort du pou
-buto agit en synergie avec
le pyréthrine.
-Shamppoing
-2 APP
-Résistance rapportée
-Attention : all. chrysanthème/ herbe à poux
-Irritation de la peau possible
-CI : hypersensibilité aux pyréthrines 
-Ok femme enceinte et nourrisson (>6mois)
A 
Pyréthrines et
butoxyde de
pipéronyles
( R & C,
Pronto
Pyréthrine naturel
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46
Q 
Quel est ce tx de poux?
-Pédiculicide
\+ ovicide
-Déshydratation et obstruction canaux resp
-Vaporisateur
-2 APP
-PAS résistance
-PAS-2 ans
-PAS en grossesse
-IRRITANT POUR LES YEUX
A

Diméthicone
100cST
(NYDA) 50% P/P

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47
Q 
Quel est ce tx de poux?
Pédiculicide
Peu ou pas
ovicide
Mort du pou par suffocation
-Vapo
-3 APP
-Pas résistance
-PAS -2 ans
-PAS enceinte
-PRURIT
A

Huiles d’anis/noix de
coco/huile essentiel (ylang
ylang) et alcool
isopropylique Zap

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48
Q 
Quel est ce tx de poux?
-Pédiculicide
-Peu ou pas
ovicide
-Mort du pou par
deshydratation
-Pas de résistance
-Pas enfant<2 ans/femme enceinte (Ø données)
-Irritation de la peau/yeux
-No
-Solution
-3 APP
A

Myristate
d’ isopropyle + ST
cyclomethicone
(Rézult)

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49
Q

Mode d’emploi Huiles anis/coco/essentielles?

A 
•Vaporiser sur cheveux secs, masser pour bien
enrober
•Laisser 15 minutes
•Laver les cheveux, shampoing régulier
•Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours :
2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 7 et 14 JOURS
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50
Q

Mode d’emploi Myristate d’isopropyle + ST cyclomethicone

(Rézult)?

A

•Appliquer sur cheveux secs, masser pour bien enrober
•Laisser 10 minutes
•Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver prn
•Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours :
2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 7 et 14 JOURS

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51
Q

MNP pour les poux? (3)

A
  • Laver literies/vêtements
  • Articles non lavables dans sac plastique scellé 10 jours repasser fer chaud
  • Aspirateur
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52
Q

Causes d’échec de tx poux? (10)

A
  • Mauvais dx
  • Mauvaise inspection peigne
  • Mauvais emploi tx
  • Coût/innaccessibilité tx
  • Facteurs socio-économiques
  • Mauvais produit
  • Vinaigre ou revitalisant
  • Résistance au produit
  • Stigmatisation
  • Contact cas infesté
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53
Q

Comment réagir échec tx?

A

Second tx, vérifier si produit en cause et changer si besoin

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54
Q 
Quelle est cette infestation?
•
Phthirus pubis
•
Humain = seul réservoir
•
Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime)
•
Transmission indirecte moins fréquente
•
Survie hors de l’hôte < 24 hres
•
Symptômes semblables aux poux de tête
A

Pédiculose pubienne/morpions

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55
Q

Durée de vie des poux de pubis?

A

+ longue que poux tête

-Cycle 1-3 mois

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56
Q

Comment dx les poux?

A
  • Petits points jaune brun à gris
  • Croûtes
  • Petits points bruns dans sous vêtements = excréments
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57
Q

Traite-t-on d’emblée les poux sans dx?

A

Non doit référer

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58
Q

tx pour poux pubiens? (2)

A
  • Permethrine

* R&C shampooing

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59
Q

MNP poux pubiens? (4)

A 
-Ne pas avoir de
contact sexuel si le
partenaire n’est pas
évalué.
-Laver literies
-Sac plastique scellé
-Aspirateur
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60
Q 
Qu'est-ce que cette infestation?
•Acarien Sarcoptes scabiei
•300 millions de nouveaux cas/année/monde
•Peut toucher tout le monde mais :
Pauvreté, Logements surpeuplés
•Plus présent communautés autochtones
A

La gale

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61
Q

Pt à risque de la gale?

A
  • Enfants
  • Personnes âgées
  • Immunosupprimées
  • Personne ayant des contacts physiques étroits
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62
Q

Comment se transmet la gale?

A
  • Peau à peau (95%)

- Vêtement/literie

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63
Q

Où se développe la gale?

A

Seulement sur la peau humaine

64
Q

Comment se développe la gale?

A
  • Fécondation surface épiderme.
  • L’acarien creuse sillons et dépose oeufs
  • Larves éclosent en 2-4 jours.
  • Maturation adulte en 14 jours pour devenir des acariens adultes
65
Q

Quelles infestation a ses sx?
-Démangeaison généralisée
-éruptions cutanées (plus intense la nuit/bain) =
Réaction immunitaire contre les mites/ leurs excréments/leurs oeufs
-Lignes sinueuses/petites bosses rouges à la surface de la peau
-Troubles du sommeil, altération de l’humeur
-Autres membres de la famille même sx
-3 à 6 semaines avant d’avoir sx
-48 72 hres si 2 e infestation

A

La gale

66
Q

Le dx de la gale est-il simple?

A

NON souvent confondu doit avoir dx différentiel

67
Q

Comment traiter la gale?

A
  • Tous les membres de la famille

- Tx massif si établissement

68
Q

Tx première ligne de la gale?

A

-Perméthrine
5% NIX md ou Kwellada md
•Appliquer du cou au pied (sur tout le corps excepté le visage) pendant 8
à 14 heures.
•1 seule application est efficace dans la plupart des cas
•2 e application 7 jours + tard améliore efficacité du traitement
•Chez les nourrissons ( plus de 2 mois) : appliquer aussi sur le visage

69
Q

Comment appliquer lotion Perméthrine pour la gale?

A

•peau propre, sèche et fraîche.
S’il faut prendre un bain, le prendre TIÈDE!
•Appliquer le produit sur tout le corps. Attention particulière : racoins
•Mettre des vêtements propres
•Traitement fait en soirée : se coucher dans une literie propre
(la changer après le
•Si on se lave les mains : réappliquer le produit
•La personne n’est plus contagieuse 24hres post tx

70
Q

•Sx de démangeaisons gale dure combien de temps ?

A

-2 à 4 sem

71
Q

tx démangeaisons gale? (3)

A
  • Anti-H1 po
  • HC
  • Crème hydratante
72
Q

Éléments suivi pour gale et poux? (4)

A
  • Amélioration sx (-rougeur, - prurit)
  • Tx tous les contacts
  • Tolérance
  • Nouvelles lésions? Référer si oui
73
Q

Éléments importants questionnaire Ix bact et fong? (3)

A
  • Famille mêmes sx?
  • Réponse immunitaire réduite?
  • Sévérité lésion
74
Q

Red flags Ix bact et fong? (12)

A
    • douleur
  • Oedème extrême
  • Progression rapide
  • Odeur
  • Tx inefficace
  • Douleur disproportionnée
  • Atteinte visage
  • Échec après 72h tx po
  • Écoulement
  • Nécrose
  • Bulles
  • Sx systémiques
75
Q 
Quel est ce type d'Ix?
•Se développe rapidement
•Chaleur/ oedème
•Sensibilité/douleur
•2 nd bris de l’intégrité de la peau
•Sécrétions purulentes
•Guérison spontanée (3 4 sem
A

-Ix bactérienne

76
Q 
Quel est ce type d'Ix?
•Se développe lentement
•Rare douleur
•Démangeaisons parfois
présente
•Guérison spontanée rare
A

Infection fongique

77
Q

Objectifs de tx infections? (4)

A
  • Éradiquer organisme en cause
  • Soulager sx et guérir
  • Éviter contamination
  • prévenir complications
78
Q

Quelles sont les causes de la résistance bactérienne? (3)

A
  • Utilisation non-justifiée mupirocine, acide fusidique, bacitracine
  • Augmentation résistance SARM
  • Mauvais produit
79
Q 
Qu'est-ce que cette forme?
•50% Huile 50% eau
•Fluide
•Absorption rapide
•Facile à appliquer
•Huile dans l’eau
A

Crème

80
Q 
Qu'est-ce que cette forme?
•80% huile 20% eau
•Consistant
•Demeure en surface la peau
•Difficile à appliquer
•Eau dans l’huile
A

Onguent

81
Q

Conseil pour antibiotique topique? (6)

A
  • Laver mains avant
  • APP généreusement
  • Masser
  • APP ad fin tx
  • Surveiller signaux d’alarmes
  • Amélioration max en 1-3 jours
82
Q

Qu’est-ce que cette Ix?
•Zones humides
•Très grosses cloques, flasques, transparentes, remplies d’un
liquide jaune clair
•Évolution très rapide
•Éclatent en 3 5 jours laissant mince croute apparence
vernis
•Infection courante et très contagieuse
•Atteinte de la couche la plus superficielle de la peau
•Enfant d’âge préscolaire ++, mais peut atteindre tous les groupes d’âge.
•Transmission par contact direct avec les lésions ou exsudats infectés
•Apparait 7-10 jours post contact
•Développement rapide si traumatisme mineur déjà présent :
•Varicelle, piqure d’insectes, brulure, gale, dermatite atopique
•Propagation favorisée par :
Promiscuité
Mauvaise hygiène
Humidité/chaleur

A

Impétigo

83
Q

Qu’est-ce que cette Ix?

  • Petites cloques regroupées
  • pustules
  • petite croûte jaune miel
  • Localisée
  • Visage, bras, jambes
A

Impétigo

non bulleux

84
Q

Impétigo non

bulleux : traiter ou attendre?

A

Traiter seulement les jeunes enfants avec Mupirocine et RETIRER DU MILIEU

85
Q

MNP impétigo? (5)

A
  • Laver lésion
  • Laver mains
  • Couvrir lésion
  • Laver vêtements/serviettes quotidiennement
  • Éviter manipuler lésion
86
Q

Traitement impétigo non-bulleux? (3 étapes)

A

1) Nettoyer la plaie avec eau et savon doux ou solution saline, enlever les croutes.
2) Appliquer des compresses 10 15min TID à QID
3) Mupirocine, Fucidin

87
Q

Peut-on traiter impétigo bulleux?

A

Non. RÉFÉRER

88
Q

Signaux d’alarme de l’impétigo? (3)

A
  • Pas efficacité après 24h de tx
  • Propagation lésions ou grande surface
  • Forme bulleuse ou creuse
89
Q

Qu’est-ce que cette Ix?
•Infection à staph localisée dans le follicule pileux.
•Peut être confondu avec de l’acné
•Résolution souvent spontanée
•Si bactérie s’enfonce dans les couches de la peau:
furoncle

A

Folliculite et furoncle

90
Q

accumulation de plusieurs furoncles ?

A

Anthrax

91
Q

complications de folliculite et furoncle?

A

Cellulite

92
Q

Prise en charge FOLLICULITE? (3 étapes)

A
  • Compresses humides chaudes
  • Savon antiseptique ou doux
  • Mupirocine ou Fucidin
93
Q

Prise en charge FURONCLE ? (6 étapes)

A

-Peut se rupturer et drainer spontanément
-NE PAS PINCER
-Compresses humides chaudes / eau salée TID à QID (20 30
min)
-Savon antiseptique ou doux
-Couvrir avec pansement
-OSMOPAK PLUS (sulfate de magnésium + benzocaïne)

94
Q

Signaux d’alarmes furoncle et folliculite? (4)

A
  • Atteinte centro-faciale
  • Fièvre
  • Anthrax
  • Inefficace après 2-3 jours
95
Q

Prévention

paronychie?

A
  • Ne pas arracher ou ronger peau
  • Éviter manucures
  • Porter des gants
  • Nettoyer toutes plaies minimes
96
Q

Traitement paronychie?

A

Si inflammation seulement :
-Nettoyer + pansement
Si infection:
-AB topique : acide fucidique, mupirocine

97
Q

Signaux d’alarme Paronychie? (4)

A
  • Pas amélioration en 2 jours
  • Inflammation importante
  • Sx systémiques
  • Paronychie chronique
98
Q

Quel est le spectre de la nystatine?

A

Candida seulement

99
Q

Meilleur rx pour les dermatophytes?

A

Terbinafine

100
Q

Rx qui touchent trois classes d’ix fong? (5)

A
  • clotrimazole
  • Miconazole
  • Kétoconazole
  • Terbinafine
  • Ciclopirox
101
Q

rx qui touche pas le candida?

A

Tonalftate

102
Q

contagion mycose?

A
  • directe
  • indirecte
  • lésion favorise ix
103
Q

Multiplication des mycoses?

A

-desquamation, épaississement et fissure

104
Q

Sx des mycoses? (5)

A
  • Rougeur
  • Picotement
  • Prurit
  • Irritation
  • assèchement
105
Q

FR des Ix de mycoses? (5)

A
  • Humidité
  • Objets/surfaces contaminées
  • Animaux
  • Diabète
  • Obésité
  • Immunosuppression
106
Q

MNP Ix mycoses? (4)

A
  • Hygiène et sécher
  • Bas coton
  • Vêtements amples
  • Sandales dans endroits publics
107
Q

Objectifs tx mycose? (4)

A
  • Améliorer qualité vie
  • Diminution prurit en 3 JOURS
  • Guérir Ix
  • Éviter complications
108
Q

Durée de tx des mycoses?

A

Top: 2-4 sem

Référer si aggravation

109
Q

Les dermatophytes sont…?

A

Kératinophyles

Infectent les sites riches en kératine

110
Q

Transmission des dermatophytes?

A

-contact direct cellules desquamées et indirecte

111
Q 
Quelle est cette ix?
•Souvent asymptomatique
•Souvent asymétrique
•Si inflammation présente  démangeaison + fréquente
Valider si autres lésions sur le corps : les dermatophytes ne
touchent pas une partie spécifique.
Plaques desquamantes
•Atteint peau (kératine)
•Se déplace de façon centrifuge (bordure rouge)
•Bien délimité
•Surface cutanée plus claire au centre
•Lésions vésiculeuses ou bulleuses
A

Dermatophytoses

112
Q 
Quelle est cette ix?
•Tronc, extrémités, visage
•Enfants et ado ++
•Provenance : animaux ?
•Dx parfois difficile
•Référer au médecin
A

Tinea corporis

113
Q 
Quelle est cette ix?
•Champignons des grands plis:
•Interfessiers
•Aines
•Rares : abdomen, fesses
•Vêtements humides et trop ajustés
•Hommes
A

Tinea cruris

114
Q

Signaux d’alarmes dermatophytose?

A
  • Passe d’une espèce à l’hôte (animaux de la ferme )

* INFECTION DES ONGLES ET CUIR CHEVELU/BARBE

115
Q

Quelle est cette ix?
•Apparition de plaques pigmentées (hypo ou hyper)
•Fait partie de la flore normal du corps. (90 100%)
•Attaque la couche cornée de l’épiderme.
•Renouvellement rapide de l’épiderme, se qui empêche la mélanine
de se reconstituer.
•Stimulé par la sueur et mis en évidence par le bronzage.
•Pas contagieux

A

Pityriasis ou tinea versicolor

116
Q

FR Tinea versicolor? (8)

A 
Chaleur/humidité
Hyperhydrose
Peau grasse/ crème huileuse/huile
Immunosupprimés
C.O. / Cortico. Per os
Prédispositions génétiques
Malnutrition
\+ADO ET JEUNES ADULTES
117
Q

MVL pour P.Versicolor? 3 classes

A
  • les azoles
  • sulfure sélénium
  • pyrithione de zinc
118
Q

Traitement tinea vérsicolor (4 éléments)

A
  • Amélioration 2-4 sem
  • Disparition 1-3 mois
  • Récidives ++
  • Prophylaxie shampooing 1x/sem
119
Q

MNP

Tinea versicolor?

A 
•Éviter huile et crème huileuse
•Éviter vêtements occlusifs
•Éviter exposition au soleil pendant 4-6 semaines après le début du
traitement
• crème solaire FPS 30
120
Q

Les dermatophytes et aspergillus sont quel type de champignon?

A

Moisissures

121
Q

Les candidas et pityrosporum sont quel type de champignon?

A

Levures

122
Q

Comment le candida se propage-t-il?

A
  • C’est une infection opportuniste
  • +pH
  • AB
  • +Glucose (diabète)
  • Humidité
123
Q

Infections principales causées par candida? (4)

A
  • Vaginite
  • Muguet
  • Oesophagite
  • Plis (intertrigos)
124
Q 
Quelle est cette ix?
•Rougeurs
•Macération
•Bordures irrégulières
•Lésions satellites
•Prurit + douleur
A

Candida

125
Q

MNP pour candida? (7)

A
  • Laver mains
  • Assécher peau
  • Changer serviette
  • Éviter partage articles
  • Éviter pieds nus
  • Ongles secs ET courts
  • Vêtements amples en coton
126
Q

Peut-on utiliser la cortisone sur une infection fongique?

A

Pas d’emblée car peut camoufler réponse à l’antifongique et nuire au dx
-On l’utilise seulement dans les cas avec inflammation ++++ et NE REMPLACE PAS L’ANTIFONGIQUE

127
Q

Éléments de conseils pour antifongique? (5)

A
  • MNP pendant ET après tx
  • APP locale généreusement
  • Laver mains avant et après
  • Masser
  • DÉPASSER LA LÉSION POUR ÊTRE CERTAIN DE BIEN COUVRIR
128
Q

Quel virus cause surtout l’herpès labial?

A

Herpès simplex-1 (HSV-1)

129
Q

% infecté par HSV à l’état latent?

A

60-90%

130
Q

Peut-on transmettre HSV sans avoir de sx ou dx?

A

Oui, possibilité de transmission sans sx

131
Q

Comment se transmet HSV?

A
  • Peau à peau
  • Peau à muqueuse
  • LÉSION = porte d’entrée
132
Q

Facteurs favorisant transmission HSV?

A
  • Cohabitation
  • Promiscuité/garderies
  • Bas niveau socio-économique
133
Q 
Quelle est cette ix?
•Démangeaison
•Douleur
•Brûlure au site d’infection
•Apparition vésicule autour de la bouche
A

Herpès Labial

134
Q

Période incubation moyenne Herpès?

A

1 à 26 jours (moy:6 jours)

135
Q

Durée sx HSV?

A

10 à 14 jours

durée moyenne = 5 jours

136
Q

Combien de temps pour guérir?

A

Guérison spontanée en 7 à 10 jours

137
Q

Épidémiologie HSV?

A

Maladie de surface

+ de transmission lors que les sx sont présents

138
Q 
Quelle est cette Ix?
•Malaise
•Fièvre
•Frissons
•Myalgie
•Inflammation des ganglions lymphatiques
•Lésions vésiculaires, papulaires et ulcéreuses :
langue, le palais, les gencives, les lèvres
A

Primo
infection HSV-1,
passe généralement pour un
petit rhume et passe inaperçue

139
Q

Prévalence de récurrence d’HSV-1?

A

•20 à 40 % des patients atteints

50% ont au moins 2 récurrences

140
Q

Facteurs favorisant réactivation HSV-1?

A 
Soleil
Stress
Fièvre
IVRS
Menstruations
Irritation peau ou muqueuses
Système immunitaire altéré (VIH, cancer, chimiothérapie, radiothérapie,
greffe, corticothérapie)
141
Q 
Quel est ce stade de l'HSV?
Peau normale : prurit , sensation de
brulures
•Jour 1-2 : Érythème
•Jour 2 : Papule et oedème
A

Prodrome

142
Q 
Quel est ce stade de l'HSV?
•Jour 2-3: Vésicules/ pustules:
fluides apparents
•Jour 3-5: Ulcère rouge ++ et à vif :
bris de l'ampoule, **écoulement de
liquide**
•Jour 5-8 : Ulcère brunâtre :
formation d'une gale dure .
A

JOUR 2 À 8 : VÉSICULES ET

ULCÈRES

143
Q

Quel est ce stade de l’HSV?
•Ré-épithalisation : la croute tombe, rougeur/ infl. Durée : 4 14 jours
•Retour à la peau normale : jour 10 14

A

CICATRISATION

144
Q

Conditions pour prescrire pour HSV? (4)

A
  • Dx -5 ans
  • Rx -5 ans
  • Sx clairs
  • Même rx ou rx de même classe de puissance égale ou inférieure
145
Q

Signaux d’alarme HSV-1? (9)

A
  • Moins de 12 ans
  • Immunosuppression
  • Lésions sévères (multiples)
  • Atteinte oropharyngée
  • Symptômes systémiques
  • Lésion ≥ 14 jours
  • Surinfection
  • Diabète
  • > 6 lésions par année
146
Q

Objectifs de tx HSV-1?

A
  • Diminuer sx et propagation

- Prévenir Ix, récurrences, transmission

147
Q

Traitements MVL pour HSV-1? (6)

A
  • Pansement Polysporin
  • Gel Zilactin (alcool benzylique)
  • Gel Lipactin (héparine)
  • Liquide Benzocaine + BAK
  • Onguent Propolis
  • Crème Abreva (Docosanol)
148
Q

Quel est le seul MVL validé pour HSV-1?

A

Abreva (docosanol)

149
Q

Poso Abreva (docosanol)?

A

5x/jr ad guérison,
max 10jours.
+ efficace si initier
dans le prodrome.

150
Q

Traitements TOPIQUES HSV-1 Pr? (2)

A
  • Zovirax

- Xerese

151
Q

Traitements ORAUX HSV-1 Pr? (3)

A
  • Acyclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valacyclovir (Valtrex)
152
Q

Seul Pr avec indication officielle pour HSV-1?

A

Valtrex

153
Q

Poso Valtrex?

A

2 g BID x 2 doses aux premiers signes

154
Q

MNP pour prévenir récurrence HSV-1? (4)

A
  • Limiter soleil
  • Baume à lèvre FPS ≥ 30
  • Stress
  • Hygiène
155
Q

MNP lors de l’apparition de HSV-1? (4)

A
  • Laver mains
  • Pas toucher
  • Laver lésion
  • Maintenir humidité lésion
156
Q

Éléments de conseil pour tx top HSV-1? (4)

A

•Débuter le traitement lors du prodrome :
-Identifier le prodrome avec eux
-Explication de l’efficacité du traitement p/r à l’apparition de la lésion
•RESPECTER POSOLOGIE (5 6 fois par jour!)
•Identifier éléments déclencheurs et ajuster MNP
•MNP

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