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Examen intégrateur > Maladies de la peau 3 > Flashcards

Maladies de la peau 3 Flashcards

1
Q

Quel est ce type d’acné?
Papules ++
Nodules ++
Pas de kystes

A

Inflammatoire modérée

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Q

Quel est ce type d’acné?
Papules +++
Nodules +++
Kystes

A

Inflammatoire sévère

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Q

Quel est ce type d’acné?

Pas de papules ou de nodules

A

Non inflammatoire

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4
Q

Qu’est-ce que cette lésion?

Oxydation de la mélanine et du sébum (avec l’air)

A

Comédons ouverts (noirs)

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Q

Qu’est-ce que cette lésion?Bouton blanc rempli de pus (pore dilaté)
Peut laisser des cicatrices;

A

Pustules

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6
Q

Peut-on traiter un pt avec des pustules ou des nodules?

A 
Non
Pour traiter en fonction de
la loi 31, le patient ne devra pas
présenter de pustule ou de
nodule/kyste….
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7
Q

Qu’est-ce que cette lésion?
Plus gros (≥ 5 mm), plus profond que pustule;
Peut laisser des cicatrices.

A

Nodules ou Kystes

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8
Q

Quels rx peuvent causer l’acné? (4)

A
  • CS
  • Phénytoines
  • Azathioprine
  • Lithium
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9
Q

Signaux d’alarmes de l’acné? (6)

A
  • Modérée à sévère (pustules et nodules)
  • Grande surface
  • signe inflammation récente
  • sx sys
  • ajout récent rx induisant l’acné
  • sx conditions endocrinniennes
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10
Q

4 objectifs du tx de l’acné?

A

Réduire la sévérité des lésions et leur nombre;
Prévenir les cicatrices et l’hyperpigmentation;
Prévenir les récurrences;
Prévenir la souffrance psychologique.

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11
Q

MNP acné? (10)

A
  • Pas se laver +2x/jr
  • Savon doux
  • Minimiser frottement lésions
  • Éviter lingettes alcool
  • Écran solaire
  • HYDRATER
  • Éviter cosmétiques base d’huile
  • Éviter produits parfumés
  • Diète équilibrée
  • Diminuer stress
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12
Q

LES ÉPONGES EN POLYESTER B UF P UF ) ET PRODUITS AVEC

MICROBILLES sont-ils recommandés?

A

NON

  • abrasif
  • Extrait pas les comédons
  • irritant
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13
Q

Que faire si un pt a de l’acné sans dx?

A

Réfère

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14
Q 
Quel est ce tx d'acné?
-Acné comédonienne
et papulopustulaire légère
-délai: 6-8 sem
-Benzagel MVL
-Benzac (Pr)
-Bactéricide
-pas de résistance
Choix sécuritaire en grossesse;
A

PEROXYDE DE BENZOYLE

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15
Q

Poso Benzagel?

A

DIE à BID.

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16
Q

Effets indésirables du PEROXYDE DE BENZOYLE ? (5)

A

Peut décolorer les cheveux et les vêtements;
Peut causer dermatite de contact irritative;
Rares rapports de dermatite de contact allergique (avis Santé Canada);
Photosensibilisant
Allergie croisée possible:

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17
Q

Quand utiliser un gel pour l’acné?

A

Si peau huileuse car est asséchant et irritant

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18
Q

Quand utiliser une crème ou lotion pour l’acné?

A

si peau sèche ou sensible.

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19
Q

Les exfoliants sont-ils recommandés pour l’acné?

Acide salicylique, soufre, résorcinol

A

Non

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20
Q

Quel est ce tx d’acné?
Effet comédolytique / kératolytique
Efficacité possible en acné non inflammatoire
E.I.: irritation, rougeurs.

A

ACIDE SALICYLIQUE

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21
Q

Quel est ce tx d’acné?
Effet kératolytique (
Aiderait à traiter les comédons par action exfoliante;
Usage limité par mauvais odeur (soufre);
Souvent combinés avec acide salicylique dans produits MVL;
Irritant et sensibilisant:

A

SOUFRE , RÉSORCINOL

22
Q

Selon quelles conditions phm peut px tx TOPIQUE acné? (4)

A
  • Pas nodules ou pustules
  • Évaluation faite par IPS ou MD
  • Px -5 ans
  • Rx de puissance égale ou inférieure
23
Q

Quelles conditions empêchent phm de px tx acné? (4)

A
  • +5 ans
  • sx sys ou chronique
  • récurrence après 1er tx phm
  • réaction inhabituelle tx
24
Q

Quel est ce tx d’acné?
-Adapalène , tazarotène et trétinoïne
-se lient à des récepteurs de la vit. A;
Empêchent la kératinisation anormale dans l’acné;
-Diminuent la formation des microcomédons
E.I. : irritation, érythème, xérose ,
CI: Grossesse

A

LES RÉTINOÏDES (D ÉRIVÉS DE LA VIT . A)

25
quel tx est 1er choix sous ordonnance en acné aigue?
LES RÉTINOÏDES (D ÉRIVÉS DE LA VIT .A)
26
Pour quel type d'acné les rétinoides sont-ils efficaces?
-Inflammatoires et non inflammatoires
27
Que faire si les rétinoides causent de l'irritation?
Favoriser trétinoïne en microsphères; Préférer adapalène au tazarotène Débuter par concentration plus faible; Préférer une forme crème à la forme gel; Réduire à DIE (si BID) ou q 2 soirs, début progressif.
28
Quel est ce tx d'acné? - seulement si acné inflammatoire; - cesser si pas mieux après 8-12 sem - MAX 6 mois
ANTIBIOTIQUES TOPIQUES | Clindamycine ou érythromycine
29
Éléments de conseils au pt pour l'acné? (
- MNP - Nettoyer région avec savon doux - att 15-30 min avant APP - APP sur TOUTE région - DIE ou BID q2jours - Aggravation possible 2-4 sem - Protection solaire - si sécheresse = émollient
30
Quand faire suivi pour acné?
-Efficacité q 4 semaines ou aux renouvellements ↓ n b de lésions Aggravation possible en début de traitement x 2 4 sem. Amélioration visible prend ad 2 à 3 mois…
31
Quel est cette affection? Dilatation des veines; Enflure des coussinets ou prolapsus:
hémorroïdes
32
Quel est ce type d'hémorroïdes? Pas innervées; Peu de douleur aux 1ers stades;
Internes
33
Quel est ce type d'hémorroïdes?Innervées; | Douloureuses.
Externes
34
Quels sont les 4 stades des hémorroïdes | internes?
1) Enflure des coussinets, souvent sans douleur Possible saignement au passage d’une selle dure 2)Petite partie muqueuse anale sort à la défécation Retour à la normale spontané 3) Hémorroïdes restent à l’extérieur après défécation Doivent être replacées manuellement. 4) Ne peuvent être replacées, créent un renflement. Condition douloureuse, à risque de thrombose et gangrène
35
Facteurs en cause d'hémorroïdes? (
``` -Constipation (Selles dures;) -Diarrhées (Relâchement des tissus;) -Pression abdominale élevée (Effort pour soulever un poids lourd; Position prolongée (assise ou debout); Grossesse;) -Assis trop longtemps -Age avancé (Relâchement des fibres musculaires retenant les coussinets.) ```
36
``` Quelle condition a ces sx? Inconfort; Prurit; Enflure anale; Sensation de brûlure; Saignement: Peu abondant; Rouge clair; À la défécation (pas à d’autres moments); Sur papier, surface des selles ou dans la toilette. ```
Hémorroïdes
37
Signaux d'alarmes des hémorroïdes? (8)
-Prolapsus replacé manuellement -Masse importante -Saignement abondants, noirs ou récurrents -Haut risque de cancer colorectal: > 50 ans -Enfant < 12 ans - > 7 jours; -Douleur intense -Sx sys
38
Objectifs tx hémorroïdes?
``` Éliminer les symptômes; Prévenir les complications; Écoulements, thrombose; Promouvoir de saines habitudes; Hygiène, régularité intestinale. ```
39
MNP hémorroïdes?
- Fibres +++ - Liquide+++ - Exercices - Éviter lipides et alcool - Éviter aliments - Ne pas retarder selles - Pas forcer - Hygiène - Bain de siège (eau tiède 15 min. TID à QID)
40
Quel est ce tx pour hémorroïdes? Bloque la conduction neuronale en prévenant la dépolarisation de la membrane nerveuse -Réduit douleur, démangeaisons, sensation de brûlure Effets indésirables: -Réactions allergiques locales; -Inconfort à l’application; -Dermatite de contact; -Toxicité systémique (peu fréquent); -SNC: nervosité, paresthésie, vertige, etc. -Cardiaque : bradycardie, hypotension.
LES ANESTHÉSIQUES LOCAUX
41
L’anesthésique local le plus utilisé?
Pramoxine 1 % (Anusol Plus)
42
Quel est ce tx pour hémorroïdes? -Coagulent les protéines des cellules cutanées périanales et forment une couche superficielle qui protège les tissus sous jacents. -Soulage prurit, douleur, inconfort -Très bien toléré, application ad 6 x/jour;
LES AGENTS ASTRINGENTS (Eau d'hamamélis/préparation H) (sulfate de zinc/anusol)
43
``` Quel est ce tx pour hémorroïdes? Forment une barrière physique contre la friction; ↓ irritation, prurit et douleur -Effet lubrifiant -Huile minérale, vaseline, glycérine: -Lanoline ```
LES AGENTS PROTECTEURS
44
Quel est ce tx pour hémorroïdes? Stimulent les récepteurs α adrénergiques; Vasoconstriction des hémorroïdes; -Attention si HTA, HBP, diabète, hyperthyroïdie
LES VASOCONSTRICTEURS - PHENYLÉPHRINE
45
Quelle est cette forme? | Base huileuse qui protège, s’applique facilement au bon endroit
Onguent
46
1er choix de forme pour les hémorroïdes
Onguent
47
Poso préparations commerciales pour hémorroïdes ?
BID + après chaque selle
48
Quel est ce tx pour hémorroïdes? - Hemovel et Venixxa - Éviter si enceinte, allaitement, moins de 12 ans - Extraits de flavonoïdes
LES AGENTS PHLÉBOTONIQUES (PSN)
49
Conditions pour Px tx hémorroïdes? (3)
- Évaluation md/IPS - Px -2 ANS*** - Puissance égale ou inférieure
50
Exclusions Px phm pour hémorroïdes? (4)
- +2 ANS - sx sys ou chronique non dx - récurrence - Réaction inhabituelle e tx
51
Quel est ce tx pour hémorroïdes? - Si prurit important et inflammation; - Risque d’atrophie de la muqueuse si > 7 jours; - PAS EN MONOTHÉRAPIE
HC 0,5%
52
Suivi hémorroïdes?
7 jours Si amélioration, poursuivre ad guérison (14 jours max). Rappel des Si détérioration, valider l’adhésion: référer prn

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