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Examen intégrateur > Vaginite > Flashcards

Vaginite Flashcards

1
Q

Proportion de femmes avec vaginite à candida au cours de leur vie?

A

75%

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Q

Quels organismes composent la flore vaginale normale? (4)

A
  • Staphylo
  • Strepto
  • anaérobes
  • candida
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Q

Comment l’écosystème vaginal se protège-t-il contre les bactéries pathogènes? (4 étapes)

A
  • Oestrogène = stimulation production glycogène par cellules
  • Lactobacilles se nourrissent de glycogène
  • = production acide lactique
  • Acidification pH vaginal
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4
Q

Quels sont les deux éléments clés à la protection naturelle de la flore vaginale?

A
  • Oestrogènes

- Lactobacilles

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5
Q

Rôle des écoulements vaginaux? (2)

A
  • Nettoyage naturel
  • Maintien Hygiène
  • Maintien pH et microflore normale
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de sécrétions vaginales typiques? (4)

A
  • Claires/blanchâtres
  • Visqueux
  • Sans odeur
  • Sans irritation
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7
Q

Comment est le liquide vaginal en période ovulatoire?

A

-aspect de blanc d’oeuf cru

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8
Q

Quels sont les trois stades de l’écosystème vaginal?

A

-Prém-ménarche (rien, pH trop haut)
-Fertilité (tous, pH sup à 4,5)
-Post-ménopause
(rien, pH trop haut)

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9
Q

Quelle est la physiopathologie de la vaginite?

A

C’est une inflammation de la paroi vaginale causée par un déséquilibre de la flore vaginale

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10
Q

Quels sont les facteurs pouvant modifier l’environnement vaginal? (11)

A
  • Age
  • Rx (contra, ABx)
  • Activité sexuelle
  • Hygiène
  • Grossesse
  • Stress
  • Diabète
  • Corps étrangers
  • Irritants
  • Vêtements serrés
  • Sous-vêtements synthétiques
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11
Q

Vrai ou faux ?Le fait de prendre un spa peut favoriser le développement
d’une infection vaginale à levure.

A

Vrai, un environnement chaud et humide peut débalancer l’écosystème

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12
Q

Quelles sont les 5 types principaux de vaginite?

A
  • Candida
  • Bactérienne
  • Trichomonas (ITS)
  • Atrophique
  • Irritative (mécanique ou chimique)
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13
Q

Vrai ou faux.

-La première infection vaginite devrait être diagnostiquée par un médecin

A

Vrai

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14
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • Démangeaisons/prurit intense
  • Picotement/brûlure
  • Inflammation/sensibilité au contact de l’urine
  • Absence d’odeur
  • Perte blanche de type FROMAGE COTTAGE
  • Douleurs lors des relations
A

VULVOVAGINITE À CANDIDA

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15
Q

Quel est le seul moyen de différencier une vulvovaginite à candida?

A

-Culture en laboratoire

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16
Q

Quel est l’équivalent masculin de la vaginite?

A

Balanite

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17
Q

Quelle infection a ces sx?

  • Rougeur
  • Sécrétions épaisses sous prépuce
  • Démangeaisons
A

Balanite

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18
Q

Quelles sont les causes de vaginite à candida? (6)

A
  • Haut niveau oestrogène
  • Glycémie
  • Stress
  • Immunosuppression
  • ABx large spectre
  • Irritants chimiques
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19
Q

Traitements pour la vaginite à candida? (3)

A
  • Azoles (top ou po)
  • Polyènes
  • Acide borique
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20
Q

La vaginite à candida est-elle une ITS?

A

Non

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21
Q

Quel est ce type de vulvovaginite à candida?

  • Épisodique
  • sx légers-modérés
  • Candida albicans
  • Pte en bonne santé
A

Non compliquée

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22
Q 
Quel est ce type de vulvovaginite à candida?
\+4/année
-5% des femmes
-Démangeaisons intenses
-Culture nécessaire
-Pt immunosupprimés
-Grossesse
-Diabète
A

Compliquée

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23
Q

Qu’est-ce qu’une vaginite de +6 mois?

A

Chronique

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24
Q

Que faire avec pte enceinte avec vaginite?

A

Référer

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25
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • Gardnerella
  • Écoulements crémeux blanc-grisâtre
  • Odeur de POISSON
  • Inconfort intense
A

VAGINOSE BACTÉRIENNE

26
Q

Traitements de vaginose bactérienne? (2)

A
  • Métronidazole

- Clindamycine

27
Q

la vaginose bactérienne est-elle une ITS?

A

Non

28
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • 3 à 28 jours d’incubation
  • Parfois asymptomatique
  • Démangeaisons
  • Brûlures à la miction
  • Pertes vaginales très abondantes
  • Pertes vaginales jaunes vertes
  • Parasite anaérobe
A

VAGINITE À TRICHOMONAS

29
Q

La vaginite à trichomonas est-elle une ITS?

A

Oui

30
Q

Traitement pour la vaginite à trichomonas?

A

Métronidazole

31
Q

Quel est ce type de vaginite selon la pathogenèse?
-Évolution chronique et progressive
-Diminution oestrogène
-Diminution glycogène = -acide lactique produit par lactobacilles = élévation du pH
-Atrophie du tissu
-Diminution de lubrification
-Inflammation et sensibilité
Bref, pH trop basique plus de lubrification

A

VAGINITE ATROPHIQUE

32
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • Inconfort et sensibilité intense
  • Douleur post-coitale
  • Dyspareunie
  • Spoting
  • Dysurie, incontinence
A

VAGINITE ATROPHIQUE

33
Q

Traitement pour la vaginite atrophique? (3)

A
  • Hydratant vaginal REPLENS
  • Lubrifiants vaginaux
  • Oestrogène exogène
34
Q

Quel est ce type de vaginite selon la pathogenèse?

  • Relations intenses
  • Lubrification inadéquate
  • corps étrangers
  • trauma mécanique
  • Microlésions
A

VAGINITE D’ORIGINE MÉCANIQUE

35
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • Érythèmes
  • Sensibilité
  • Irritation
A

VAGINITE D’ORIGINE MÉCANIQUE

36
Q

Traitements VAGINITE D’ORIGINE MÉCANIQUE?

A

-Éviter l’agent causal

37
Q 
Quel est ce type de vaginite selon la pathogenèse?
•Exposition à un agent chimique
•Tampons
•Spermicides
•Douches vaginales
•Savons et bains moussants parfumés
•Condom latex
•Vêtements serrés ou humides
A

VAGINITE D’ORIGINE CHIMIQUE

38
Q

Quel est ce type de vaginite selon les sx?

  • Érythème
  • Sensibilité
  • Irritation
A

VAGINITE D’ORIGINE CHIMIQUE

39
Q

Traitement VAGINITE D’ORIGINE CHIMIQUE?

A

-Éviter l’agent causal

40
Q

Quel est le type de vaginite lorsqu’il n’y a pas d’odeur?

A

-Candida

41
Q

-Quels sont les 2 facteurs les plus important du questionnaire pour une vaginite à candida?

A
  • Bien questionner les 7 dimensions

- Circonstances d’apparition

42
Q

-Éléments importants de la collecte de données pour la vaginite à candida? (6)

A
  • grossesse
  • Examen gynéco récent
  • Atcd ix vaginales
  • Prise récente ABx?
  • Habitudes sexuelles
  • Ménopause?
43
Q

Signaux d’alarmes de la vaginite lorsqu’il n’y a PAS de Candida? (6)

A
  • Pertes colorées
  • Dyspareunie
  • Saignements anormaux
  • Odeur
  • Sx sys
  • Lésions papulaires
44
Q

Signaux d’alarmes de la vaginite lorsqu’il y A du Candida? (9)

A
  • 1er épisode
  • Avant puberté
  • Enceinte
  • sx sévères
  • Diabète
  • Immunosuppresion
  • Récidives en moins de 2 mois
  • Nouveau partenaire
  • MVL innefficace
45
Q

Objectifs de tx vulvovaginite à candida? (4)

A
  • Soulager sx
  • Prévenir mauvais dx
  • Guérir Ix
  • Prévenir récurrences
46
Q

MNP Vaginite à candida? (9)

A
  • Hygiène
  • Savon doux non parfumé
  • Éviter bains moussants, huiles de bain, poudre talc, déodorants génitaux, lingettes nettoyantes
  • Éviter douches vaginales
  • Vêtements amples
  • Sous-vêtements en coton
  • Éviter vêtements humides
  • Changer tampon/serviette régulièrement
  • Compresses froides
47
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?
•Traitements de 1
ière ligne :
•Efficacité comparable
•Choix dépend principalement des préférences de la patiente
•Combattent Candida Albicans
•Durée du traitement varie entre 1 et 7 jours
•Symptômes disparaissent habituellement en l’espace de 7 jours
•Efficacité similaire aux antifongiques oraux (infection légère non compliquée)
•Début d’action : 72h

A

Les AZOLES

  • Canesten/Clotrimazole
  • Miconazole
  • Terconazole
  • Fluconazole
48
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?

  • Crème 1% HS x 6 jr
  • EI: Irritation
A

Clotrimazole/Canesten

49
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?

  • Crème 2% DIE HS x 7 jr
  • Ovules vaginaux disponibles
  • Combinaison ovules + crème possible
  • EI: irritation
  • Début: 72h
A

Miconazole/Monistat

50
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?

Crème 0,4% HS x 7jr

A

Terconazole

51
Q 
Quel est ce tx pour la vaginite?
-Prise orale unique
-Soulage sx internes et externes
-Peu EI (No/Vo, céphalées)
-Intx inh. CYP 2C19, 2C9, 3A4
(allonge QT, ajustement en IR)
-CI: -14 ans, grossesse et allaitement
-Début action: 72 heures
A

Fluconazole

52
Q

Quand prendre une seconde dose de fluconazole?

A

si soulagement partiel, réservé pour Ix sévère, référer

53
Q

Quel est ce tx pour la vaginite? (2)
-Traitements de 2
ième ligne
-Si échec au tx 1ere ligne ou EI

A
  • Nystatine

- Acide borique

54
Q

Quelle est la poso du nystatine vaginal?

A

DIE-BID x 14 jours

55
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?
-1 capsule intravaginale HS x 14 jours
-EI: Irritation locale
NE PAS PRENDRE PO

A

Acide borique

56
Q

Quel est ce tx pour la vaginite?

  • Soulager Prurit et irritation en début tx
  • BID x 48 h MAX
  • EI : diminue efficacité azoles, Immunosuppression locale
A

HC 0,5%

UTILISER SEULEMENT 48 H LE TEMPS QUE L’ANTIFONGIQUE FASSE EFFET

57
Q

Éléments lors du conseil de vaginite à candida? (11)

A
  • Rassurer
  • Ouvrir emballage et expliquer
  • tx HS: augmenter temps contact rx-muqueuse
  • poursuivre même lors menstruations
  • Utiliser serviettes sanitaires ou protège dessous pour absorber liquide
  • NE PAS UTILISER DE TAMPON (absorbe le rx)
  • Faire tx toute durée px même si pu de sx
  • Relations pas CI mais…
  • Réduit l’efficacité des méthodes non hormonales de contraception
  • Délai avant soulagement: 72 heures
  • Disparition des sx en 7 jours
58
Q

Suivi vaginite candida?

A
  • 7 jours

- Réfère si pas d’amélioration ou aggravation

59
Q

Quel est le tx le plus efficace contre la vulvovaginite à candida?

A 
Terconazole (Pr)
ensuite Fluconazole (MVL)
60
Q

Quelle durée de tx si les Ix sont récurrentes?

A

-6 mois

61
Q

Quelles sont les considérations pour la Grossesse? (6)

A
  • Azoles topiques
  • 1 er choix: clotrimazole
  • Durée: 6-7 jours
  • Concentration moindre
  • Traiter longtemps
  • favoriser les crèmes
62
Q

Quelles sont les considérations pour le diabète? (3)

A
  • Contrôle serré de la glycémie
  • durée: 7 jours
  • si récurrence: culture pour valider

Examen intégrateur (8 decks)

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