Wykład - Moczowy Flashcards
Przygotowanie do założenia cewnika
Oczyścić i odkazić okolice napletka/sromu 10% roztworem jodopowidonu i wypłukanie napletka/pochwy 1% jodopowidonem/0,02% chlorheksydyną, posmarować końcówkę cewnika 2% lignokainą.
Ocena bakteriologiczna moczu u samca i samicy.
Samiec:
> 100 000/ml - UTI
= 1000/ml - możliwe UTI
< 1000/ml - zanieczyszczenie
Samica:
> 100 000/1 ml - cewnikowanie powoduje nawet takie zanieczyszczenie, przy podejrzeniu UTI - pobranie moczu przez punkcję
Co jaki czas zmieniać cewnik i co jaki czas płukać napletek/przedsionek pochwy?
Cewnik zmieniać co 3 dni.
Płukać co 8h.
Nakłucie (punkcja) pęcherza moczowego po łac.
Cystocentesis
W przypadku cystostomii dren/cewnik może pozostać w wytworzonej przetoce przez … dni, a ryzyko zakażenia bakteryjnego jest mniejsze/większe niż w przypadku cewnika przez cewkę moczową.
7 dni, mniejsze
Jakiego rodzaju najczęściej kamienie moczowe u psa i kota? Z jakiej subst. chem. zbudowane? Czy są rozpuszczalne?
Struwity (fosforan magnezowo-amonowy), rozpuszczalne.
Co to oksalaty?
szczawiany wapnia
Do kamieni z KWASU MOCZOWEGO predysponowane nieznacznie częściej samce, wiek … . Jeżeli kamica jest związana z obecnością zespolenia wrotno-obocznego to w wieku … . Rasa predysponowana: …. .
Do kamieni z mocznika predysponowane nieznacznie częściej samce, wiek 3,5 r . Jeżeli kamica jest związana z obecnością zespolenia wrotno-obocznego to w wieku poniżej 1 r. Rasa predysponowana: DALMATYŃCZYK.
Kamienie z FOSFORANÓW WAPNIA powstają w pH … i mogą towarzyszyć … . Są rozp/nierozpuszczalne. Przyczyna powstawania … .
Kamienie z fosforanów wapnia powstają w pH ZASADOWYMi mogą towarzyszyć STRUWITOM. Są NIEROZPUSZCZALNE. Przyczyna powstawania: HIPERKALCEMIA i HIPERFOSFATEMIA np. przy nadczynności przytarczyc.
Dysuria to …
Stranguria to …
Dysuria to bolesne oddawanie moczu.
Stranguria to parcie do oddawania moczu.
Kamienie nie cieniujące w RTG to:
moczanowe i cystynowe
Czy w kotów wykonuje się uretrotomię? A urotrostomię?
Nie uetrotomię
Tak uretrostomię kroczową (np. u kotów z powikłanym lub nawracającym zespołem urologicznym.
Najczęstszy nowotwór pęcherza moczowego i jego najczęstsza lokalizacja w pęcherzu:
Rak z nabłonka przejściowego, w okolicy szyjki pęcherza moczowego
Jaki nowotwór pęcherza u nierzadko kilkunastomiesięcznych psów?
miesakowate mięśniaki prązkowanokomórkowe
rhabdomyosarcoma
Dawka piroksykamu i mizoprostolu przy leczeniu zachowawczym nowotworu pęcherza moczowego.
Piroksykam (NLPZ) 0,3 mg/kg
Mizoprostol (analog PGE1) 1-5 microg/kg
Chemioterapia miejscowa leczenia n.p.m.
Thiotepa, doksorubicyna, 5-fluorouracyl
Leczenie chirurgiczne n.p.m.
- cystektomia częściowa
- cystektomia całkowita
- transpozycja moczowodów do okrężnicy (zespolenie moczowodowo-okrężnice UCA)
W przypadku zajęcia trójkąta lub cewki moczowej, leczenie chirurgiczne:
całkowita cystektomia,
odprowadzenie moczowodów,
chemioterapia
lub eutanazja
Jaka jest najczęstsza przyczyna nietrzymania moczu przez psy?
Ektopia moczowodów i w 70-80% przypadków występuje ektopia jednostronna. Ektopia obustronna częściej u kotów.
Wymień 5 rodzajów ektopii moczowodów:
- Moczowód omija pęcherz i uchodzi do cewki moczowej. (koty)
- Omija pęcherz i do pochwy.
- Po ścianie pęcherza i do cewki moczowej. (psy)
- Po ścianie pęcherza, otwierając się do pęcherza i do cewki.
- Po ścianie pęcherza, otwierając się do pęcherza, w postaci rynienki w ścianie pęcherza uchodzi do cewki.
Leczenie operacyjne ektopii moczowodów:
przeniesienie (replantacja) moczowodu do pęcherza moczowego
neoureterostomia
ureteroneocystostomia (tunel w ścianie 3-5x średn. moczowodu, u młodych psów)
Wskazaniem do nefrotomii jest … . Nefrotomia zmniejsza czynność nerki o … %.
Wskazaniem do nefrotomii jest KAMICA MIEDNICZKI NERKOWEJ. Nefrotomia zmniejsza czynność nerki o 25-50%.
Dostęp operacyjny do nerek - przezotrzewnowy, wtedy wykonuje się …, cięcie prowadzi się od wyrostka mieczykowatego do … lub dostęp zaotrzewnowy, wtedy z dostepu …, cięcie wykonuje się równolegle do … w odległości … . Dochodząc do nerki należy rozdzielić mięśnie: …
Dostęp operacyjny do nerek - przezotrzewnowy, wtedy wykonuje się LAPAROTOMIĘ POŚRODKOWĄ, cięcie prowadzi się od wyrostka mieczykowatego do WYSOKOŚCI 4 SUTKA lub dostęp zaotrzewnowy, wtedy z dostepu PRZYŻEBROWEGO, cięcie wykonuje się równolegle do OSTATNIEGO ŻEBRA w odległości 2 CM. Dochodząc do nerki należy rozdzielić mięśnie: SKOŚNY WEWNĘTRZY, ZEWNĘTRZNY I POPRZECZNY BRZUCHA.
Co to pyelolitotomia?
Nacięcie moczowodu wg wykładu, ale raczej nacięcie miedniczki nerkowej celem usunięcia kamienia (w książce pyeloureterotomia).
