Wykład - Moczowy

Question 1

Przygotowanie do założenia cewnika

Answer 1

Oczyścić i odkazić okolice napletka/sromu 10% roztworem jodopowidonu i wypłukanie napletka/pochwy 1% jodopowidonem/0,02% chlorheksydyną, posmarować końcówkę cewnika 2% lignokainą.

Question 2

Ocena bakteriologiczna moczu u samca i samicy.

Answer 2

Samiec:
> 100 000/ml - UTI
= 1000/ml - możliwe UTI
< 1000/ml - zanieczyszczenie

Samica:
> 100 000/1 ml - cewnikowanie powoduje nawet takie zanieczyszczenie, przy podejrzeniu UTI - pobranie moczu przez punkcję

Question 3

Co jaki czas zmieniać cewnik i co jaki czas płukać napletek/przedsionek pochwy?

Answer 3

Cewnik zmieniać co 3 dni.
Płukać co 8h.

Question 4

Nakłucie (punkcja) pęcherza moczowego po łac.

Answer 4

Cystocentesis

Question 5

W przypadku cystostomii dren/cewnik może pozostać w wytworzonej przetoce przez … dni, a ryzyko zakażenia bakteryjnego jest mniejsze/większe niż w przypadku cewnika przez cewkę moczową.

Answer 5

7 dni, mniejsze

Question 6

Jakiego rodzaju najczęściej kamienie moczowe u psa i kota? Z jakiej subst. chem. zbudowane? Czy są rozpuszczalne?

Answer 6

Struwity (fosforan magnezowo-amonowy), rozpuszczalne.

Question 7

Co to oksalaty?

Answer 7

szczawiany wapnia

Question 8

Do kamieni z KWASU MOCZOWEGO predysponowane nieznacznie częściej samce, wiek … . Jeżeli kamica jest związana z obecnością zespolenia wrotno-obocznego to w wieku … . Rasa predysponowana: …. .

Answer 8

Do kamieni z mocznika predysponowane nieznacznie częściej samce, wiek 3,5 r . Jeżeli kamica jest związana z obecnością zespolenia wrotno-obocznego to w wieku poniżej 1 r. Rasa predysponowana: DALMATYŃCZYK.

Question 9

Kamienie z FOSFORANÓW WAPNIA powstają w pH … i mogą towarzyszyć … . Są rozp/nierozpuszczalne. Przyczyna powstawania … .

Answer 9

Kamienie z fosforanów wapnia powstają w pH ZASADOWYMi mogą towarzyszyć STRUWITOM. Są NIEROZPUSZCZALNE. Przyczyna powstawania: HIPERKALCEMIA i HIPERFOSFATEMIA np. przy nadczynności przytarczyc.

Question 10

Dysuria to …
Stranguria to …

Answer 10

Dysuria to bolesne oddawanie moczu.
Stranguria to parcie do oddawania moczu.

Question 11

Kamienie nie cieniujące w RTG to:

Answer 11

moczanowe i cystynowe

Question 12

Czy w kotów wykonuje się uretrotomię? A urotrostomię?

Answer 12

Nie uetrotomię
Tak uretrostomię kroczową (np. u kotów z powikłanym lub nawracającym zespołem urologicznym.

Question 13

Najczęstszy nowotwór pęcherza moczowego i jego najczęstsza lokalizacja w pęcherzu:

Answer 13

Rak z nabłonka przejściowego, w okolicy szyjki pęcherza moczowego

Question 14

Jaki nowotwór pęcherza u nierzadko kilkunastomiesięcznych psów?

Answer 14

miesakowate mięśniaki prązkowanokomórkowe
rhabdomyosarcoma

Question 15

Dawka piroksykamu i mizoprostolu przy leczeniu zachowawczym nowotworu pęcherza moczowego.

Answer 15

Piroksykam (NLPZ) 0,3 mg/kg
Mizoprostol (analog PGE1) 1-5 microg/kg

Question 16

Chemioterapia miejscowa leczenia n.p.m.

Answer 16

Thiotepa, doksorubicyna, 5-fluorouracyl

Question 17

Leczenie chirurgiczne n.p.m.

Answer 17

• cystektomia częściowa
• cystektomia całkowita
• transpozycja moczowodów do okrężnicy (zespolenie moczowodowo-okrężnice UCA)

Question 18

W przypadku zajęcia trójkąta lub cewki moczowej, leczenie chirurgiczne:

Answer 18

całkowita cystektomia,
odprowadzenie moczowodów,
chemioterapia
lub eutanazja

Question 19

Jaka jest najczęstsza przyczyna nietrzymania moczu przez psy?

Answer 19

Ektopia moczowodów i w 70-80% przypadków występuje ektopia jednostronna. Ektopia obustronna częściej u kotów.

Question 20

Wymień 5 rodzajów ektopii moczowodów:

Answer 20

1. Moczowód omija pęcherz i uchodzi do cewki moczowej. (koty)
2. Omija pęcherz i do pochwy.
3. Po ścianie pęcherza i do cewki moczowej. (psy)
4. Po ścianie pęcherza, otwierając się do pęcherza i do cewki.
5. Po ścianie pęcherza, otwierając się do pęcherza, w postaci rynienki w ścianie pęcherza uchodzi do cewki.

Question 21

Leczenie operacyjne ektopii moczowodów:

Answer 21

przeniesienie (replantacja) moczowodu do pęcherza moczowego
neoureterostomia
ureteroneocystostomia (tunel w ścianie 3-5x średn. moczowodu, u młodych psów)

Question 22

Wskazaniem do nefrotomii jest … . Nefrotomia zmniejsza czynność nerki o … %.

Answer 22

Wskazaniem do nefrotomii jest KAMICA MIEDNICZKI NERKOWEJ. Nefrotomia zmniejsza czynność nerki o 25-50%.

Question 23

Dostęp operacyjny do nerek - przezotrzewnowy, wtedy wykonuje się …, cięcie prowadzi się od wyrostka mieczykowatego do … lub dostęp zaotrzewnowy, wtedy z dostepu …, cięcie wykonuje się równolegle do … w odległości … . Dochodząc do nerki należy rozdzielić mięśnie: …

Answer 23

Dostęp operacyjny do nerek - przezotrzewnowy, wtedy wykonuje się LAPAROTOMIĘ POŚRODKOWĄ, cięcie prowadzi się od wyrostka mieczykowatego do WYSOKOŚCI 4 SUTKA lub dostęp zaotrzewnowy, wtedy z dostepu PRZYŻEBROWEGO, cięcie wykonuje się równolegle do OSTATNIEGO ŻEBRA w odległości 2 CM. Dochodząc do nerki należy rozdzielić mięśnie: SKOŚNY WEWNĘTRZY, ZEWNĘTRZNY I POPRZECZNY BRZUCHA.

Question 24

Co to pyelolitotomia?

Answer 24

Nacięcie moczowodu wg wykładu, ale raczej nacięcie miedniczki nerkowej celem usunięcia kamienia (w książce pyeloureterotomia).

Question 25

Można usunąć do … % ściany pęcherza moczowego.

Answer 25

75%

Question 26

Jaka ektopia moczowodów najczęściej u kotów, a jaka u psów?

Answer 26

KOTY: DWUSTRONNA częściej u kotów, typ: 1. OMIJA pęcherz i uchodzi do CEWKI moczowej

PSY: JEDNOSTRONNA 70-80 % przypadków, typ: 3. Biegnie PO ŚCIANIE PĘCHERZA i otwiera się do CEWKI moczowej