Word Flashcards
1
Q
Vilken Ig kan passera över placenta?
A
IgG
2
Q
Vilka Ig har förmåga att aktivera komplement den klassiska vägen?
A
IgM och IgG
3
Q
Var finns främst IgA?
A
På slemhinnor
4
Q
Vilken Ig bildas först i immunsvaret?
A
IgM
5
Q
Vilka Ig-klasser finns det?
A
IgM, IgG, IgA, IgE, IgD
6
Q
Förklara mekanismen bakom typ I-överkänslighetsreaktioner
A
IgE bildas mot ett antigen och sätter sig på mastcellernas yta. När samma antigen kommer in i kroppen på nytt så binder det till två eller flera IgE genom korsbindning och ger degranulering av histamin och cytokiner från mastcellerna, vilket ger en anafylaxi.
7
Q
Vilken sorts MHC läser CTL av?
A
MHC klass I
8
Q
Vilken sorts MHC läser TH-celler av?
A
MHC klass II
9
Q
Vilket komplementprotein dominerar i plasma?
A
C3
10
Q
Vilken celltyp producerar främst TNF-a
A
Makrofager (men även andra celler)
11
Q
Nämn tre viktiga funktioner för TNF-a
A
- Stimulerar utsöndring av akutfasproteiner från levern
- Inducerar feber
- Ökar uttrycket av adhesionsmolekyler på endotelceller och underlättar därmed leukocytemigration
12
Q
Varför kallas interferoner för interferoner?
A
För att de “interfere” med virusreplikation inne i celler
13
Q
Vilken receptor binder typ I-interferoner resp. typ II-interferoner till?
A
Typ I (IFN-a, IFN-b) - IFN-a-receptorn (IFNAR) Typ II (IFN-y) - IFN-g-receptorn (IFGAR)
14
Q
Vilka celler producerar IFN-y?
A
TH1-celler, CTL’s och NK-celler bildar IFN-y
15
Q
Vad har IFN-y för funktion?
A
Hämmar virusreplikation Stimulerar TH1-differentiering Stimulerar NK-cellsaktivitet Stimulerar makrofagers aktivitet Ökar uttrycket av MHC I och II
16
Q
Varför biter inte penicillin på mycoplasma?
A
Mycoplasma har ingen cellvägg. Eftersom penicillin slår mot cellväggen så har det ingen effekt på mycoplasma
17
Q
På vilka fyra sätt kan mikrober ta sig in i kroppen?
A
Via huden, ex. sår eller bett
Via luftvägarna och inhalation
Via magtarmkanalen
Via urogenitalkanalen
18
Q
Vad har hemagglutinin för funktion hos influensavirus?
A
Hemagglutininet binder till sialinsyra på ytan av epitelceller i luftvägarna och kan på så sätt ta sig in i cellerna och börja replikera
19
Q
Hur ger en bakterie en vattnig/sekretorisk diarré?
A
Bakterier kan, oftast, genom sina toxiner påverka celler till vätskeförlust och/eller minskat vätskeupptag. Detta leder till en sekretorisk diarré
20
Q
Hur ger en bakterie en blodig/invasiv diarré?
A
Bakterier som kan invadera tarmslemhinnan och därmed orsaka inflammation och lokal vävnadsskada, ofta i villi, kan ge en blodig/invasiv diarré
21
Q
Vad är dysenteri?
A
Dysenteri är ett kliniskt symptom som kännetecknas av mycket frekventa avföringar, ofta över 30st per dag, med typiskt sparsam mängd blod och pus. Symptom som kramper och smärta vid avföring kan också förekomma
22
Q
Vilken typ av sekretion kan gram-negativa bakterier använda sig av som ger dem möjlighet att injicera toxiner direkt in i cytoplasman hos en annan cell?
A
Typ III-sekretion (nålen) och även typ IV-sekretion gör det möjligt för bakterier att injicera toxiner och proteiner i cytoplasman på en annan cell
23
Q
Vilken bakterie orsakar oftast blodig diarré?
A
Shigella (speciellt S. dysenteriae) orsakar oftast väldigt kraftiga blodiga diarréer. Även EHEC och andra E.coli-bakterier som lärt sig producera shigatoxin/verotoxin orsakar blodiga diarréer
24
Q
Hur tar sig Shigella-bakterier in i cellen?
A
Shigella-bakterier kan med hjälp av typ III-sekretion injicera Ipa (invasion plasmid antigen) i M-celler, vilket inducerar upptag av bakterien
25
Vad är HUS?
HUS står för hemolytic-uremic syndrome och är ett allvarligt tillstånd som tros orsakas av shigatoxin/verotoxin. Det inaktiverar en ribosomenhet och ger irreversibelt avbrott i proteinsyntesen, vilket leder till apoptos
26
Vilken bakterie är det som oftast orsakar HUS?
E. coli med shigatoxin
27
Varför drabbar HUS njuren och varför ger den tromboser?
Shigatoxinet binder till en speciell receptor på glomeruliendotel. Genom inhibering av ett metalloproteinas så aktiveras mycket vonWillebrand-faktor som leder till aktivering av trombocyter och trombos
28
Varför är det ovanligt med vattensmitta vid salmonella?
Då det krävs en relativt hög smittdos är det ovanligt med vattensmitta eftersom bakterierna där har "spätts ut"
29
Hur tar sig salmonella igenom kroppsceller?
Salmonella tar sig först in i tarmceller genom en process som kallas "membrane ruffling", där nya aktinfilament bildas och för in bakterien i cellen. Salmonella hindrar sedan fagosom-lysosomfusion och förökar sig inne i fagosomen. Efter ett tag spricker fagosomen och bakterierna tar sig ut på undersidan av cellerna och aktiverar adenylatcyklas -> ökning av cAMP -> inhibering av Na-absorption och ökning av Cl-utsöndring, vilket ger vattnig diarré
30
Vilka tre Yersinia--arter kan orsaka sjukdom hos människa? Vilken ger diarré?
Y. enterocolitica - ger diarré
Y. pseudotuberculosis
Y. pestis
31
Genom vilken mekanism ger Yersinia diarré?
Yersinia aktiverar guanylatcyklas som höjer cGMP-koncentrationen i cellerna, vilket ger vattnig diarré på samma sätt som cAMP, genom ökad Cl-utsöndring och minskad Na-absorption.
32
Hur tar sig Yersinia in i M-celler?
Yersinia tar sig in i M-celler genom sitt Invasin, som binder integriner på M-cellens yta
33
Vad har M-celler för funktion? Var finns de?
De fångar upp och visar upp mikroorganismer för dendritiska celler och lymfocyter i sin basolaterala sida. De finns i epitelet hos Peyerska plack
34
Vilka två campylobacter-arter orsakar vanligtvis diarré hos människa?
C. coli och C. jejuni
35
Hur orsakar Campylobacter diarré?
Campylobacter aktiverar adenylatcyklas, vilket höjer cAMP-koncentrationen, vilket i sin tur ger diarré (Cl ut, mindre Na in)
36
Vilken bakterie brukar man säga ger en typisk risgrynsdiarré?
Vibrio cholerae
37
Varför är typ IV-pili väldigt viktiga för kolerabakterien?
Den är viktig för kolerabakterien eftersom att det är just dem som bakteriofager innehållandes CTX-genen (som kodar för koleratoxin) kan binda till. Utan typ IV-pili kan kolerabakterien inte producera koleratoxin
38
Hur verkar koleratoxin?
Koleratoxin binder till en receptor i tunntarmsepitelet som inaktiverar ett G-protein genom ADP-ribolysering. Detta ger aktivering av adenylatcyklas och ökade nivåer av cAMP, med kraftiga, vattniga diarréer med stor vätske- och elektrolytförlust som följd
39
Vilka är de tre vanligaste bakterierna som orsakar matförgiftning?
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Bacillus cereus
40
Vilka symptom räknar du med vid en matförgiftning av C. botulinum?
DUBBELSEENDE på grund av pares i ögonmuskulatur
Förlamning av svalgmuskulatur
Förstoppning på grund av intestinal förlamning
Andningssvårigheter på grund av förlamning av respirationssystemet
41
Hur verkar enterotoxinet SE som S. aureus tillverkar?
SE stimulerar nervändar i vagusnerven, vilket leder till att kräkcentrum i hjärnan påverkas. SE ger även gastroenterit genom ett immunpådrag med cytokin-produktion
42
Hur ger C. perfringens matförgiftning?
Sporer (som överlever upp till 212C) kan finnas i mat som blivit uppvärmd länge eller fått stå framme länge i rumstemperatur. Sporerna sväljs ned med maten och bildar toxin genom sporulering. Toxinet i sin tur fäster till receptorer i tarmen och fuserar med cellmembran. Detta ger en ökning av intracellulärt kalcium och ändrad cellpermeabilitet, vilket i sin tur leder till förlust av vätska och makromolekyler
43
Vilka bakterier ger kräkningar vid matförgiftning?
S. aureus och B. cereus kan ge kräkningar
44
Hur ger B. cereus en emetisk matförgiftning?
B. cereus producerar med hjälp av sporer ett toxin som är likt SE-toxinet hos S. aureus
45
Hur ger B. cereus en diarréframkallande matförgiftning?
B. cereus producerar med hjälp av sporer ett toxin som är likt koleratoxin i verkningsmekanism. Den ökar alltså koncentrationen av cAMP och ger rikliga, vattniga diarréer
46
Varför är det främst icke lipidhöljeförsedda virus som infekterar GI?
Lipidhöljeförsedda virus blir inaktiva då galla och lipaser bryter ned deras lipidhölje
47
Hur ser cerebrospinalvätskan ut vid en viral meningit?
Den är klar, innehåller många lymfocyter men normal glukoshalt och normal eller någo förhöjd andel polymorfkärniga leukocyter
48
Hur ser cerebrospinalvätskan ut vid en varig hjärnhinneinflammation?
Den är gulaktig och grumlig. Innehåller många polymorfkärniga leukocyter och har låg glukoshalt
49
Vad ger meningitorsakande bakterier förmågan att ta sig till CNS?
De har serumresistensm vilket gör att de inte dödas av MAC. Detta gäller gram-negativa bakterier som annars skulle kunna dödas av MAC.
De har en polysackaridkapsel som både hindrar fagocytos och är sialinsyrebeklädda, vilket gör att bakterierna kan undgå det medfödda immunförsvaret få de inte blir igenkända eftersom sialinsyra är en kroppsegen substans
50
Hur tar sig mikrober in i CNS?
- Genom blod-CSV-barriären vid meningerna eller plexus choroideus
- Genom blod-hjärnbarriären (svårare)
51
På vilka 3 sätt kan virus ta sig in i CNS?
- Genom att replikera i endotelceller och sedan sprida sig ut
- Via transcytos genom endotelceller, dvs vanliga vägen för transport in i CNS
- Genom att gömma sig i lymfocyter/monocyter som migrerar in i CNS
52
Nämn 5 vanliga symptom vid meningit
```
Feber
Huvudvärk
Ljuskänslighet
Muskelvärk
Nackstelhet
```
53
Vilka är de tre vanligaste bakterierna vid meningit hos en ovaccinerad population?
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Heamophilus influenzae
54
Varför kan man inte vaccinera sig mot grupp B - N. meningitides?
Grupp B har samma sialinsyra på sitt membran som vi har på meningerna. Detta gör att man kan få en autoimmunitet mot sina meninger efter vaccination
55
Varför kan properdinbrist leda till N. meningitides-infektion?
Properdin, eller faktor P, hjälper till att aktivera komplement i den alternativa vägen. Utan den får man mindre aktivering och mindre MAC, vilket ger ökad risk för meningokockmeningit
56
Nämn N. meningitides viktigaste virulensfaktorer
```
IgA-proteas
Kan invadera epitelceller
Mekanismer för järnförsörjning
Polysackaridkapsel
Endotoxinet LOS
Serumresistent genom kapsel och sialisering
```
57
Nämn 6 virus som kan orsaka meningoencefalit
Picornavirus (entero-, rhino-, hepatit A-virus)
Paramyxovirus (parotitvirus, morbillivirus)
Flavivirus (TBE)
Herpes simplex-virus
Polyomavirus (JC-virus)
Rabiesvirus
58
Varför kallas enterovirus för enterovirus?
Enterovirus finns ofta i tarmen utan att orsaka tarmsymptom. Där replikerar virusen i tarmslemhinnan och kan sedan sprida sig systemiskt och orsaka infektion i hjärnan
59
Nämn 4 olika sorters enterovirsgrupper
Poliovirus
Echovirus
Coxsackie A-virus
Coxsackie B-virus
60
Nämn två olika paramyxovirus och vilka sjukdomar de ger upphov till
Morbillivirus - mässling
| Parotitvirus - påssjuka
61
Vilka två tillstånd är allvarligast vid påssjuka?
Om man får viremi i CNS eller testiklar kan dessa skadas allvarligt då de inte har någon plats att expandera på. Detta brukar vara allvarligast vid påssjuka
62
Vilket huvudmålorgan har morbilliviruset som ger mässling?
Morbillis huvudmålorgan är lungorna. Det kan dock ge encefalit efter utläkt infektion
63
På vilka två olika sätt kan mässling följas av encefalit?
- Antingen genom subakut skleroserande panencefalit (SSPE). Detta tros bero på en kvarvarande infektion med defekta virus i CNS och kan uppkomma 7-8 år efter primärinfektionen. SSPE är alltid dödlig.
- Postinfektiös encefalit tros vara en autoimmun reaktion där man återinsjuknar efter mässlingsinfektionen. Det som immunförsvaret angriper är myelinet i CNS.
64
Vilket virus orsakar herpesencefalit?
HSV-1 kan ge upphov till en herpesencefalit och infekterar troligtvis CNS via kranialnerverna (troligtvis trigeminalnerven). Herpesencefalit är en allvarlig sjukdom och har 70% dödlighet utan behandling
65
Vilket virus orsakar herpesmeningit?
HSV-2 kan ge upphov till en herpesmeningit som ofta läker ut av sig själv
66
Vilka olika hepatitvirus finns och vilka familjer tillhör de?
```
Hepatit A - picornavirus
Hepatit B - hepadnavirus
Hepatit C - Hepacivirus
Hepatit D - deltavirus
Hepatit E - Hepevirus
```
67
På vilket sätt smittas Hepatit A vidare från en människa?
Via den fekala-orala vägen
68
Nämn tre saker som kan ändra färg vid en hepatit A-infektion
Huden - gulsot
Urinen - mörkfärgad
Avföring - gråfärgad
69
Hur länge varar en Hep A-infektion?
2-6 månader
70
Hur sprider sig Hep A i kroppen?
Hep A tar sig in i epitelet i oropharynx eller tarmen. Därifrån sprider de sig ut i blodet och tar sig sedan till levern där de replikerar i hepatocyter och kupfferceller
71
Kan Hep A orsaka kronisk hepatit?
Nej
72
Brukar Hepatit A smitta via blod?
Då Hep A-viremi är väldigt kortvarig så är blodsmitta ovanlig
73
Vilka tre olika sorters virusinfektioner finns det?
- Akut infektion - övergående med ofta bestående immunitet
- Latent infektion - inga viruspartiklar kan påvisas efter den akuta infektionen men virusgenomet finns kvar i vissa infekterade celler. Virusinfektionen kan dock reaktiveras, och då kan man åter igen påvisa viruspartiklar i kroppen
- Kronisk infektion - Viruspartiklar finns kontinuerligt eller intermittent efter den akuta infektionen. Immunsvaret kan inte eliminera viruset på ett bra sätt
74
Finns virusgenomet kvar i vissa infekterade celler vid en latent virusinfektion?
Ja, det gör det. Men inga viruspartiklar kan påvisas i kroppen
75
Vilken sorts virus kan åstadkomma en latent infektion?
Bara DNA-virus och retrovirus kan åstadkomma en latent infektion
76
På vilka två sätt kan latent virusgenom finnas i cellkärnan?
Virusgenomet (DNA) kan finnas i cellkärnan som:
- En episom utanför värdcellsgenomet. I celler som delar sig replikeras episomen vid delning och återfinns sedan i båda dottercellerna
- Integrerat i värdcellsgenomet på ett specifikt eller slumpvis stället
77
Ge fyra exempel på virustyper som kan ge latent infektion
- Retrovirus
- Polyomavirus, ex. JC-virus och BK-virus
- Herpesgruppens virus
Parvovirus (adenoassocierat virus - AAV)
78
Vilka symptom ger vanligtvis en infektion med JC- eller BK-virus?
Subklinisk infektion eller mild ÖLI
79
Hur många har antikroppar mot och har troligtvis varit infekterade av JC- och BK-virus?
60-80% har antikroppar. Troligtvis infektion tidigt i livet
80
Var i kroppen sätter sig en latent infektion med JC- och BK-virus?
Den latenta infektionen sätter sig i njurtubuli men ger ingen skada eller njurabfunktion utan en samtidig immunsuppression
81
När kan en latent BK-virusinfektion reaktiveras och vilka skador kan då uppstå?
- Vid graviditet: Virus utsöndras i urin men inga skador uppstår
- Vid immunsuppression: Eventuellt njurtransplantat kan stötas bort
82
När kan en latent JC-virusinfektion reaktiveras och vilka skador kan då uppstå?
- Vid immunsuppression: Kan medföra spridning till CNS alternativt reaktivering av latent infektion i CNS (om latenta virus finns där) med infektion av oligodendrocyter som följd, vilket ger en progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
83
Ger adenoassocierat virus några kända sjukdomar?
Nej, AAV ger inga kända sjukdomar
84
Hur många tros vara infekterade av AAV? Vilken virusgrupp tillhör den?
Ca 80% tros vara infekterade. Den tillhör parvovirusgruppen
85
AAV är ett så kallat defekt virus. Vad innebär det?
Ett defekt virus kan inte replikera själv, utan behöver samtidig infektion av ett annat virus för att kunna replikera sitt genom
86
Ge två exempel på hjälparvirus
Adenovirus
| Herpes simplex-virus
87
Nämn 8 herpesvirus och var dessa kan orsaka latent infektion
Herpes simplex virus 1 - Sensoriska neuron
Herpes simplex virus 2 - Sensoriska neuron
Varicella zoster-virus - Sensoriska neuron
Epstein-Barr-virus - B-lymfocyter (minnes)
Cytomegalovirus - Monocyt/Makrofag/CD34+
Humant herpesvirus 6 - Monocyt/makrofag/CD34+ celler
Humant herpesvirus 7 - T-lymfocyter (CD4)
Humant herpesvirus 8 - B-lymfocyter
88
Vilka herpesvirus kan skapa latens i sensoriska neuron?
HSV-1, HSV-2 och VZV (vattkoppor)
89
Vilka två herpesvirus vet man har en koppling till cancer? Var lägger de sig latent?
HHV-8 och EBV. Dessa lägger sig latent i B-lymfocyter
90
Vad har alla herpesvirus mellan sitt hölje och sin kapsid?
Så kallade tegumentproteiner som hjälper till vid DNA-replikation och med att undvika immunförsvaret
91
Vad händer om man inhiberar tegumentproteinet VP16?
En latent infektion uppstår i form av episomer
92
På vilken del av kroppen bildar oftast HSV-1 och HSV-2 blåsor?
HSV-1 över naveln
| HSV-2 under naveln
93
Hur fungerar en Herpes simplex-infektion i ansiktet?
Viruset tar sig in i hudepitelet, ofta runt munnen, och replikerar i cellerna. Till slut lyserar celler och viruset sprids till nerver, ofta trigeminusnerven. Viruspartiklarna tas upp i nervcellen och transporteras upp till soman där de ligger latent. Vid retning av nervcellen och ofta samtidig immunsuppression (ex. förkylning) transporteras viruspartiklar åter ned i nervcellen och orsakar blåsor vid samma hudområde där de tog sig in primärt
94
Vilken del av kroppen infekterar VZV?
VZV infekterar epitelceller i luftvägarna
95
Varför får man blåsor vid en VZV-infektion?
VZV ger upphov till en viremi som infekterar hud och slemhinnor med blåsbildning och virusutsöndring som följd
96
Vad lägger sig VZV latent? Vad händer vid reaktivering?
VZV lägger sig latent i sensoriska neuron och kan ge bältros vid reaktiverad virusinfektion
97
Vilka egenskaper har transformerade celler vid cancer?
- Förlust av beroendet av anchorage. Inget behov av en yta att fästa sig till
- Förlust av kontaktinhibition. Celler kan växa trots att det är trångt och fortsätter växa trots att de slår i varandra. De växer "på hög"
- Bildar kolonier på semi-fasta medier (likt bakterier på agarplattor)
- Minskat behov av växtfaktorer. Behöver mindre serum för att växa
98
Vad är en proto-onkogen?
Det är en gen som reglerar cellcykeln och när celler ska delas
99
Vilka fem klasser av proto-onkogener finns det?
De som kodar för extracellulära growth factors
De som kodar för growth factor-receptorer
De som kodar för intracellulära signalvägar från växtfaktorreceptorer
De som kodar för nukleära transkriptionsfaktorer som reglerar genuttryck
De som kodar för tumor suppressor genes som har negativ inverkan på cellväxt
100
Vad är en onkogen?
En onkogen är en muterad proto-onkogen. En muterad proto-onkogen kan stanna i ett på- eller av-läge och celler kan växa utan reglering
101
Nämn några sätt som en tyrosinkinas-tillväxtfaktorreceptor kan bli "överaktiv"
Genom ett ökat uttryck av tillväxtfaktorer
| Genom att receptorn kan aktiveras spontant utan ligand
102
Vilket hallmark anses av vissa vara det mest fundamentala för cancerceller? Varför?
Förmågan att proliferera kroniskt utan att hindras. Normalt sätt regleras bildandet och frisättandet av tillväxtfaktorer, som kan föra in cellen i cellcykeln och få den att dela på sig, väldigt noggrant för att försäkra sig om "normala" cellnivåer och upprätthållandet av en normal vävnadsstruktur och funktion.
