wole niedoczynne Flashcards
epi
częściej u kobiet,
1% pop w wieku 30-60 lat
definicja
zespół objawów z niedoboru hormonów tarczycy
niedoczynność wrodzona i nabyta
podział nabytej:
pierwotna: zniszczenie gruczołu; np.: napromienianie szyji, zap.autoimm.tarczycy, prawie całkowite/całkowite usunięcie tarczycy
wtórna: z powodu zmniejszonego wydzielania TSH
niedoczynność po operacji tarczycy:
trwała -> wycięcie całek/prawie całej tarczycy
przejściowa -> u większosći po wycięciu tarczycy, pooperacyjne zaburzenia gruczołu
skóra
sucha, zimna, łuszcząca się
obrzęki
powiek, kończyn, nie odkształcają się po ucisku
głos
szorstki, ochrypły
masa ciała
zwiększona
+ zaparcia
ciepłota ciała
zmniejszona
czynność serca
zwolniona, powiększone serce
psychoruchowość
spowolniona
Dx
fT4 we krwi
istotnie zmniejszone
*a fT3 często w normie
niedoczynność pierwotna a wtórna
poziom TSH - znacznie ^ w pierwotnej
śladowo małe w wtórnej
leczenie zachowawcze
hormony tarczycy
jod jeśli niedoczynność spowodowana niedoborem jodu
wskazania do operacji
ucisk sąsiednich narządów
podejrzenie nowotworu na podstawie BAC