przełom tarczycowy

Question 0

przyczyny

Answer 0

niewłaściwe leczenie NT

nagłe odstawienie tyreostatyków

stres u chorych z NT

Operacja tarczycy lub inna u chorych u których nie rozpoznano NT lub nie osiągnięto eutyreozy przed operacją

Question 1

definicja

Answer 1

zespół ciężkich zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych krańowo nasiloną nadczynnością tarczycy

Question 2

okres pierwszy

Answer 2

gorączka - do 40 stopni

częstoskurcz - do 150/min

zlewne poty/wymioty

odwodnienie/biegunka

Question 3

okres drugi

Answer 3

zaburzenia czynności OUN:

• niepokój psychoruchowy
• zaburzenia psychiczne

Question 4

okres trzeci

Answer 4

senność

śpiączka

osłupienie (stupor)

Question 5

natychmiast umieścić chorego na

Answer 5

OIT

Question 6

Rx

Answer 6

timazol sonda/i.v

wodorobursztynian hydrokortyzonu

propranolol - sonda/i.v *pod kontrolą EKG

10% jodek potasowy

leki uspokajające -> fenobarbita, diazepam, mieszanina lityczna

płyny

Question 7

przetaczanie

Answer 7

osocza lub pełnej krwi (w celu związania wolnych hormonów tarczycy)

Question 8

dodatkowo leczenie…

Answer 8

chorób współistniejących i przeciwzakrzepowe

Question 9

przełom zagrażający życiu

Answer 9

Plazmafereza

lub

wycięcie tarczycy

Question 10

śmiertelność wynosi

Answer 10

10-70%