Wkłady koronowo-korzeniowe Flashcards
Wkłady indywidualne jakie mamy
metalowe, kompozytowe wzmacniane włóknami, ceramiczne
Wkłady standardowe jakie mamy
metalowe, kompozytowe z włóknami szklanymi i ceramiczne z tlenkiem cyrkonu
Wskazania do lanych metalowych
- zęby wyleczone endo
- zęby których stuktura naddziąsłowa została zniszczona w ponad 50% i pow nośna jest zniszona na poziomie dziąsła
- zęby które mają służyć jako filar pod rozległe uzupełnienia (most, proteza ruchoma)
- zęby narażone na duże obciążenia
Przeciwwskania do lanych (ogólnie wkładów)
- krótkie korzenie
- wąskie korzenie
- uszkodzone korzenie
- zęby rozchwiane
- zmiany okołowierzchołkowe nie nadające się do leczenia
- niepoprawnie zrobione endo
- zanik wyrostka zębodołowego w ponad 50%
Materiały z których są robione lane metalowe
- stopy chromokobaltowe
- stopy chromoniklowe
- stopy złota III i IV typu
- stopy srebro-palladowe
Ferrule effect
objęcie naddziąsłowych struktur koroną powoduje ich scalenie ścian, zwiększa retencję, zmniejsza naprężenia, zapobiega wypłukiwaniu cementu i zwiększa szczelność wk kk
Zasady opracowania pod wkłady lane metalowe
- kanał opracowany na kształt walca z tępo zakończonym stożkiem
- szerokość kanału nie może przekraczać 1/4 szerokości grubości korzenia i musi mieć co najmniej 1mm zębiny wokół
- długość kanału opracowanego powinna mieć 2/3 długości kanału i zostawić 3-4mm gutaperki
- pow nośna protopadle do długiej osi zęba
- złagodzić kąty
- wysokość ścian nie może przekraczać 2x szerokości
cementowanie lanych metalowych (ogólnie lanych)
cementy konwencjonalne albo kompozytowe wiążące chemicznie/dualnie
- cynkowo-fosforanowy np. Harvard
- polikarboksylowy np. Harvad policarboxylate cement
- szkoło-jonomerowy
- szkło-jonomerowy hybrydowy np. Fuji Plus
- kompozytowy samotrawiący
- kompozytowy samoadhezyjny
Retencja wkładu kk lanego metalowego zalezy od
- długości trzonu
- kształtu trzonu
- struktury pow trzonu
- cementu
- dopasowania trzonu do kanału/korzenia
Zalety indywidualnych lanych metalowych
- długoletnia wytrzymałość
- do zastosowania w wielu sytuacjach klinicznych
- duża wytrzymałość, wzmacnia tk zęba
- widoczne w rtg
- można na nim odbudować całą koronę
Wady indywidualnych lanych metalowych
- mechaniczne zespolenie z tk
- nieestetyczny kolor
- potrzebna dod korona protetyczna
- trudne do usunięcia
- przy preparacji usuwamy podcienie i duża utrata tkanek
- 2 wizyty
Wskazania do indywidualnych ceramiczncyh
- zęby leczone endo i ze zniszsozną strukturą naddziąsłową w ponad 50%
- ceramiczne pod odbudowę estetyczną za pomocą koron pełnoceramicznych
- szerkokie korzenie
Materiał z których robimy ceramiczne indywidualne
ceramika z dwutlenku cyrkonu
Zalety ceramicznych indywidualnych
- dobra estetyka
- biokompatybilność
- widoczne w rtg
wady ceramicznych indywidualnych
- niska odporność na złamania
- kruche, mikropęknięcia
- wymaga preparacji dużej szerokości kanału
- mało efektywne cementowanie
- koszt wyższy niż metalowych
- b. trudne do usunięcia z kanału