Licówki Flashcards
Materiał z jakiego są wykonywane
Ceramiki: - skaleniowa i leucytowa np IPS Empress - krzemianu litu np. IPS e.max Press - ceramiki hybrydowe i kompozyty nanohybrydowe np Lava Ultimate Kompozyty - prefabrykowane z nanohybrydy
Wskazania
- odbudowa zniszczonych próchnicą zębów przednich, których nie można w sposób trwały zabezpieczyć kompozytem
- duże wypełnienia kl II, IV, V
- poprawa estetyki
- korekta kształtu
- niewielkie zmiany położenia
- poprawa barwy
Przeciwwskaznia
- zęby pozbawione szkliwa na dużej pow
- koniecznośc umieszenia marginesu preparacja głęboko poddziąsłowo
- sile parafunkcje
- brak stabilnego podparcia zwarcia na zębach bocznych
- nieustabilizowane periodontopatie przyzębia brzeżnego
- znaczne przebarwienia
- wysoki wskaźnik próchnicy
- młody wiek
Typy licówek i do czego
Typ I
preparacja zęba od str wargowe, nie obejmuje brzegu siecznego, wskazane w zębach z małymi ubytkami kl III i V, małe przebarwienia, bez konieczności wydłużania korony
Typ L
pow wargowa + brzeg sieczny, zęby z ubytami kl V, III i IV, przebarwienia, przy wydłużaniu korony, odbudowa brzegu sieczneg, nieznaczna korekta rotacji i przechylenia
Typ U
od str wargowej przypomina prep pod koronę 3/4, przy większym uszkodzeniu tkanek, silne przebarwienia, znaczna zmiana kształtu i położenia
opracowanie kliniczne
przyszyjkowo: 0,1-0,3mm pow wargowa/policzkowa: 0,5-0,7mm brzeg sieczny: 1,0-1,5mm pow podniebienna/językowa: 0,7-1,0mm MAX 0,5mm podziąsłowo Po opracowaniu, przed wyciskami nakładamy DBA (dentin bonding agent)
DBA co to co robi
dentin bonding agent
nakładamy na świeżo ciętą zębinę po zakończeniu preparacji
powoduje wzrost wytrzymałości połączenia cementu kompozytowego z tkankami i zmniejsza mikroprzecieki wokół przyszłej licówki
wykonanie laboratoryjne licówek
- spiekanie
- tłoczenie
- CAD/CAM
Cementowanie
cement kompozytowy
ewentualne poprawy w zwarciu już po ostatecznym zacementowaniu
Zalety
- dobry efekt estetyczny
- oszczędnośc przy opracowywaniu
- możliwość ponownej interwencji
- dobra adhezja do tk, szczelność brzeżna
- biokompatybilność z tk przyzębia
Wady
- trudne cementowanie adhezyjne
- niska wytrzymałość
- problem z doborem koloru
- skomplikowane wykonanie laboratoryjne
- trudna naprawa