Uzupełnienia wewnątrzkoronowe Flashcards

1
Q

z jakich materiałów możemy zrobić uzupełnienia wewkoronowe

A
  • stopy złota
  • kompozyty
  • ceramika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rodzaje wewkoronowych uzupełnieiń w zębach bocznych

A

inlay - ubytki kl I i II przy zachowaniu cz pow żującej zęba
onlay - odbudowa ubytków centralnych, cała pow żująca + szczyty guzków
overlay - pow żująca + całe guzki
korona częściowa - obejmuje ścianę językową z lub bez częściowo ściany policzkowej
endokorona - obemuje niemal całą koronę kliniczną i jest zakotwiczona w zebie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wskazania do wkładów złotych

A
  • ubytki kl II MO i OD
  • 1-2mm, średnia głębokość na pow żującej
  • z istotnym zniszczeniem pow stycznej, które przekraczają granicę szkliwno-cementową i krawędź styczno-językową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wskazania do złotych nakładów

A
  • odbudowa kla II MOD
  • gdy jest trudność w odbudowy punktu stycznego metodą bezpośrednią
  • rekonstrukcja zwarcia lub korekta pow żującej zęba przechylonego
  • zęby po leczeniu endo z zniszczoną koroną
  • element mocujący przęsło mostu do filaru
  • w warunkach gdzie brak warunków do uzupełnienia plastycznego, ale pokrycie koroną jeszcze nie konieczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zalety nakładów w porównaniu z wkładami

A
  • pow mniejdze, lepiej rozłożone naprężenia w tkance, wzmacniają stukturę zęba
  • chronią guzki przed odłamaniem
  • połączenie nakładu z tk nie jest bezpośrendio narażone na obciążenie zgryzowe
  • połączenie nakładów z tk zeba nie jest poddawane rozciąganiu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania do złotych uzupełnień

A
Bezwzględne:
- zęby przedtrzonowe (estetyka)
- do odbudowy małych ubytków
- w dużych zniszczeniach zęba
- parafunkcje
- zęby z III stopniem rozchwiania
- zmiany okołowierzchołkowe
- gdy ilość zachowanej zębiny w koronie jest zbyt małą aby utrzymać retencję, zbyt cienkie ściany albo za krótka korona
Względne:
- wysoki wskaźnik próchnicy
- młodzi pacjenci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Materiał - II typ stopów złota

A
  • zaw 60% metali szlachetnych
  • plastyczne
  • łatwe odlewanie i obróbka
  • mały skurcz odlewniczy 1,5%
  • odporność na korozję
  • dobra tolerancja przez tkanki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

opracowanie zęba pod wkład złoty

A
  • opracowanie centralnego ubytku na 1,5-1,8mm głębokości, szerokość 1/3 odl międzyguzkowej, nachylenie ścian osiowych 6stopni, opracowanie jaskółczego ogona, granica prep w odleg. 1mm od kontaktu okluzyjnego
  • opracowanie zagłębienia prostopadłościennego na pow stycznej (skrzynia) nachylenie ścian dojęz i doprzed 7-12stopni, ścięcie piórkowe wokół ścian ubytku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

opracowanie zęba pod nakład złoty

A
  • guzki funkcjonalne skracamy o 1,5mm, zewnęrznie ścinamy je 1,5mm pod kątem 45stopni
  • niefunkcjonalne o 1mm
  • opracowanie chodka okluzyjnego w guzku funkcjo szerokość 1mm chamfer albo shoulder with a bevel
  • ubytek centralny 1,5-1,8mm ściany osiowe nachylenie 6stopni
  • skrzynia na stycznej głębok 1mm rozbieżnie 8-12stopni
  • zukośnienie i złagodzenie krawędzi. dodziąsłowa 0,5-0,7mm po kątem 30-45stopni
  • okluzyjny stopnień zukośniony 0,5mm
  • zukośnieie okluzyjne na niefunkcj. 0,5mm
  • ścięcie piórkowe wokół ścian ubytku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

co daje ścięcie piórkowe

A
  • ochorna ściętych pryzmatów szkliwa
  • wyrównanie szpary brzeżnej po odlewie
  • mniejsza szerokość cementu
  • możliwość zapolerowania złotej wypustki chroniącej cement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jakimi cementami

A
  • komp. samotrawiące
  • komp. samoadhezyjne
  • szkło-jonomerowe
  • szkło-jonomerowe hybrydowe
  • polikarboksylowe
  • cynkowo-fosforanowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jak cementujemy konwencjonalnie

A

wypiaskowanie po wkładu, oczyszczenie, odłtuszczenie spirytusem, przepłukać wodą destylowaną i wysuszyć
ząb filarowy odizolować, umyć wodą destylowaną, osuszyć, cement zarobić, pokryć ząb i wkład, wprowadzić wkład, przytrzymać aby związało, zebrać nadmiar cementu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jak cementujemy kompozytowo

A

zębinę przygotowujemy adhezyjnie, wkłąd pokrywamy primerem do metali i żywicą, cement na pow zęba i wkłądu, wkłąd osadzamy, usuwamy nadmiar cementu, zabezpieczamy obrzeże przed dostaniem się powietrza, naświetlamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I wizyta - złote

A
1 pow: met bezpoś
- izolacja zeba
- modelowanie z wosku wkładu w ustach pacjenta z wosku
- dopasowanie do zgryzu
- wtopienie ćwika w guzek uzupełnienia
- oddanwie do pracowani
- zabezpieczenie zeba
wiele pow: met pośrednia
- retrakcja dziąsła
- wycisk masami elastomerowymi
- wycisk zębów przeciwstawnych
- rejestracja zwarcia
- rejestracja łukiem twarzowym
- zabezpieczenie zęba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zalety złotych uzupeł

A
  • długa trwałość
  • dobra szczelność
  • małą podatność na korozję
  • łatwe do odlania i obróbki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wady złotych uzupełnień

A
  • nieestetyczne
  • większe opracownaie zęba niż pod wyp plastyczne
  • słaba retencja
  • niska twardość złota - zetrze się
  • kosztowny materiał
  • 2 wizyty + technik
17
Q

wskazania do uzupełnień wewkoronowych kompozytowych

A
  • estetyczne wypełnienie ubytków kl I i II (MO, OD, MOD)
  • gdy jest trudność w odtworzeniu pkt stycznego met bezpośrednią
  • odbudowa poj guzka zęba
  • elementy łączące filary z przęsłami mostów z małymi mostami wzmacnianymi włóknami szklanymi
18
Q

przeciwwskazania do uzupełnień wewkoronowych kompozytowych

A
  • głęboko poddziąsłowe ubytki na pow stycznej
  • małe ubytki
  • duże zniszczenia zęba
  • duże przebarwienia zebów
  • parafunkcje
  • rozchwianie
  • wysoki wskaźnik próchnicy
  • zmiany okołowierzchołkowe
19
Q

Materiały stosowane do kompozytowych

A
  • kompozyty mikrohybrydowe i nanohybrydowe
  • komp laboratoryjne
  • kom i ceramiki hybrydowe do systemów CAD/CAM
    np. Charisma, Connect, Lava Ultimate
20
Q

Kliniczne wykonanie kompozytowego wkłądu/nakładu (chuj wie czego bo kurwa nic nie opisują)

A
  • min przekrój wkładu 1,5-2,0mm
  • ściany osiowe rozbieżne 6stopni, bez podcieni
  • cienkie ściany wokół ubytku sciąć 1-2mm
  • zaokrąglić kanty
  • zachowac rąbek szkliwa wokół całego ubytku
  • po dokomorową zabezpieczyć cementem kompozytowym
  • wykonać IDS zębiny
21
Q

Porównanie wkładów kompozytowych z wypełnieniem kompozytowym

A

Wkład:

  • eliminacja skurczu polimer.
  • redukcja mikroprzecieków
  • większa wytrzymałośc na zginanie i ścieranie
  • mniejsza sorpcja wodu i przebarwienia
  • dokładna odbudowa pkt stycznych i pow żującej
  • lepiej estetycznie
  • 2 wizyty
  • wyższy koszt
  • przewidywalny wynik odbudowy

Wypełnienie:

  • duży skurcz polimerazycjny
  • mikroprzecieki
  • mała odp na ścieranie i ściskanie
  • 1 wizyta
  • oszczędna preparacja tkanek
  • niskie koszty
  • brak możliwości poprawy odbudoy pkt stycznego w przypadku dużych ubytków
22
Q

Porównanie nakładów kompozytowych i złotych

A

Zalety kompozytowych:

  • estetyczne
  • dobra adhezja i retencja
  • odbudowują i scalają tk zęba
  • można odbudować większe ubytki
  • łatwość naprawy

Wady kompozytowych

  • większe starcie niż złoto
  • niższa wytrzymałość niż złoto
  • niższa trwałość
  • osadza się na nich płytka nazębna
23
Q

wskazania do uzupełnień ceramicznych

A
  • estetyczne uzupenienie ubytków kl II (MOD, OD, MO)
  • odbudowa guzków zęba
  • odtworzenie optymalnej okluzji
  • odbudowa zniszczonych po endo zębów
24
Q

Przeciwwskazania do wypłenien ceramicznych

A
  • głębokie ubytki na pow stycznej, które nie są otoczone szkliwem
  • trudny dostep i bark suchości
  • niskie zeby
  • niewielkie ubytki
  • duże przebarwienia zębów
25
Q

Materiały stosowane do uzupeł ceramicznych

A
  • ceramika skaleniowa i leucytowa
  • ceramika dwukrzemianu litu
  • ceramika krzemianu litu
  • ceramika tlenku cyrkonu
26
Q

opracowanie zęba po uzupeł ceramiczne

A

bardzo podobnie do kompozytowego

  • min przekórj wkładu 1,5-2mm
  • ściany osiowe rozbieżnie 10-15stopni
  • skrzynka - rozbieżne ściany, śc dokomorowa płaska 90stopni
  • guzki funkcjonalne obniżone o 1,5-2mm
27
Q

Laboratoryjne techniki wykonania uzupł ceramicznych

A
  • spiekanie
  • tłoczenie
  • CAD/CAM
28
Q

Zalety uzupeł ceramicznych

A
  • bardzo estetyczne
  • trwałe pod względem kształtu i koloru
  • biozgodne
  • odporne na ścieranie i erozję
  • łączą się adhezyjnie z tkankami
  • na rtg podobne do tkanek
29
Q

wadu uzupełnień ceramicznych

A
  • mało odporne na złamania
  • mało wytrzymałe na zginanie
  • kruche
  • twardsze niż szkliwo - ścieranie
  • skomplikowane i drogie wykonanie
  • trudne w naprawie
30
Q

wskazania do endokoron

A
  • zniszczona w ponad 50% korona zębów bocznych
  • niskie korony zebów
  • mało miejsca w zwarciu
  • korzenie krótkie, zakrzywione
31
Q

Przeciwwskazania do endokoron

A
  • cienkie ściany naddziąsłowe <2mm
  • komora płytsza niż 3mm
  • głębokie ubytki na pow stycznej
  • ## obecność parafunkcji-
    -
32
Q

materiały z jakich wykonujemy endokorony

A

Ceramika:
- leukocytowa, skaleniowa, krzemianu i dwukrzemianu litu
Kompozyty i ceramiki hybrydowe

33
Q

Kliniczne wykonanie endokoron

A
  • ściąć guzki 2-3mm
  • ściany naddziąsłowe muszą mieć co najmniej 1,5-2mm szerokości i 2mm wysokości
  • stopień chamfer 1mm
  • preparacja tk w głąb 3-4mm
  • nachylenie ścian osiowych ubytku kom 6-8stopni rozbieżnie
  • dno kom i podcienie wypełnić kompozytem
  • wygładzić
34
Q

Laboratoryjne metody wykonanie endokoron

A
  • spiekanie
  • tłoczenie
  • CAD/CAM
35
Q

Zalety endokoron

A
  • estetyka
  • brak ingerencji w kanał
  • oszczędnośc tkanek
36
Q

wady endokoron

A
  • trudne cementowanie adhezyjnie jeśli zniszczenie zęba jest poddziąsłowo
  • gorsza wytrzymałosć uzupenienia niż tradycyjne odbudowy na wkładzie
  • złamanie endokorn i nieszczelność brzeżna
  • możliwość odcementownaia
  • w przypadku przebarwienia zębów niepełne pokrycie śc policzkowej nie maskuje barwy zęba