Wirkstoffe -Herz

Question 1

ACE Hemmstoffe und Angiotensinrezeptorblocker

S,Wm, Th, NW

Answer 1

S: ACE Hemmer: -prile (Ramipril)
ARB: - sartane (Candesartan)

Wm: ACE: Hemmung katalytisches Zentrum des ACE
ARB: Antagonismus am AT1

Th: Vasodilatation: Hypertonie, Herzinsuffizienz

NW: Angiotensin-Rezeptor-vermittelt : beide: First-Dose-Phantomen, zu starker blutdruckabfall, Minderung nierenfkt, hyperkaliämie
Bradykinin-vermittelt (nur ACE): husten, Hautrötung, angioödem

Question 2

Calciumkanalblocker

S Wm Pk Th UWi

Answer 2

S: Amlopidin (Dihyropyridine)

Wm: Blockade von vaskulären L-Typ Calciumkanälen

Pk: Anreicherung im Gewebe

Th: Hypertonie, KHK

UWi: Gefäßdilatation - Blutdruckabfall, Kopfweh
Glattmuskuläre Effekte in anderen Organen: Obstipation

Question 3

NO-Donatoren

S Wm Pk Th UWi Ki

Answer 3

S: Glycerintrinitrat (Nitroglycerin)

Wm: Enzymatische NO Freisetzung im glatten Gefäßmuskel: Aktivierung der Guanylylcyclase, Bildung von cGMP
-> gefäßdilatation

Pk: sublingual als spray, Sehr rasche Resorption durch Mund Schleimhaut, Wirk Eintritt 2-3 Minuten, Wirkdauer 30-60 Minuten

Th: Angina Pektoris (kupierung und Prophylaxe)
Dilatation glattmuskulärer hohlorgane bei Koliken

UWi: Vasodilatation (blutdruckabfall, Kopfweh, flush) Tachyphylaxie

KI: PDE5-Hemmer (Erektile Dysfunktion)

Question 4

Nenne das Medikament von erektiler dysfunktion

S Wm Pk Th UWi KI

Answer 4

S Sildenafil (PDE5 Hemmer)

Wm: inhibieren im Corpus cavernosum den Abbau von cGMP -> vasodilatation der Arterien des c.c

Pk: gute resorption

Th: erektile dysfunktion (keine libidoerhöhung), pulmonale Hypertonie

UWi: störungen der Autoregulation der Koronardurchblutung
Sehstörungen
Tachyphylaxie

Ki: KHK Patienten
Nitrate

Question 5

Ass bei KHK

Answer 5

S : Acetylsalicylsäure

WM: irreversible Hemmung der Cyclooxygenase

• Bildung von thromboxan (aktiviert Rezeptor)
• thromboxan-r signaltransdukt aktiviert Fibrinogenrezeptor
• vermittelt Vernetzung von thrombozyten

Pk: rasche resorption bereits im Magen, Hwz 15 min

Th: bei akutem koronarsyndrom, Prophylaxe

UWi: erhöhte blutungsneigung

Question 6

ADP: Reteptorantagonisten

Answer 6

S: Clopidogrel

Wm: Hemmung des P2Y12 Rezeptor

• signaltransduktion aktiviert fibrinogenrezeptor
• vermittelt Vernetzung von thrombozyten

Pk: irreversibel

Th: KHK zusätzlich zu ass

UWi: Blutungen