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RANDOM 🧠🤘🏼 > WIN WIN WIN 8️⃣0️⃣⭐️💪🏼🤘🏼 > Flashcards

WIN WIN WIN 8️⃣0️⃣⭐️💪🏼🤘🏼 Flashcards

1
Q

INTERPRETACIÓN DE RESULTADO DE ASMA EN ESPIROMETRIA

A
  • FEV1 / FVC <80% con FEV1 25% Y REVERSIBILIDAD DEL FEV1 12%
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2
Q

COMPLICACIÓN MEDIATA DE MENINGITIS VIRAL

A

-SORDERA NEUROSENSORIAL

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3
Q

RIESGO DE TABAQUISMO EN EL EMBARAZO

A
  • NO HAY SUFICIENTE EVIDENCIA PERO NO SE RECOMIENDA
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4
Q
  • ABORDAJE EN EL SEGUIMIENTO DX DE UNA PX CON DESÓRDENES ALIMENTICIOS
A
  • BH
  • ES
  • EKG
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5
Q

COMPLICACIONES EN PX CON BULIMIA

A
  • OSTEOPOROSIS ➡️

- NEFROLITIASIS (largo plazo)

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6
Q

PRUEBA DX DE ELECCIÓN CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA DENGUE

A
  • SEROLOGIAS CON IgM e IgG / DETECCIÓN DE ANTÍGENO NS1
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7
Q

COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE OMA

A
  • OTOMASTOIDITIS
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8
Q
  • CAUSA MÁS FRECUENTE DE HTA DE ORIGEN ENDOCRINO

- CÓMO CONFIRMA EL DX

A
  • HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
    (DX DE CONN)
  • DX: NIVEL DE ALDOSTERONA >15
  • (si hay duda DX se hace) SUPRESIÓN CON CAPTOPRIL
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9
Q
  • PROLACTINEMIA

- CAUSA MÁS FRECUENTE

A
  • NIVELES SERICOS DE PROLACTINA >= 20/25

1- EMBARAZO (fisiológica)⭐️

  • PROLACTINOMAS (patológica)
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10
Q
  • CRITERIOS DX DE CETOACIDOSIS DM
A
  • HIPERGLUCEMIA >250 mg/dl
  • ACIDOSIS (pH <= 7.3)
  • HCO3 <= 18
  • CETONAS EN SANGRE / ORINA
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11
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE SX DE CUSHING

A

1- IATROGENAS (corticoides)

2- ENFERMEDAD DE CUSHING (tumor cerebral)

3- NEOPLASIA SUPRARRENAL

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12
Q

COMO ESTA LA T4 Y LA TSH EN EL HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

A
  • TSH ⬆️ >10

- T4 NORMAL

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13
Q

METAS DE HEMOGLOBINA GLUCOSILA:

1- POBLACIÓN GENERAL

2- ADULTO MAYOR (1-2) ENFERMEDADES

3- ADULTO MAYOR >=3 ENFERMEDADES

4- ADULTP MAYOR CON ENFERMEDAD CRÓNICA GRAVE

A

1- < 6.5%

2- < 7.5%

3- < 8 %

4- < 8.5 %

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14
Q
  • TRIADA CARACTERÍSTICA DEL FEOCROMOCITOMA

- DX

A
  • CEFALEA ➕ DIAFORESIS ➕ TAQUICARDIA
  • DX: 1- METANEFEINAS Y CR EN ORINA DE 24 HRS ⭐️⭐️⭐️

2- METANEFRINAS EN PLASMA

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15
Q

CRITERIOS DX DEL ESTADO HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (EHH)

A
  • HIPERGLUCEMIA SEVERA >= 600
  • HIPEROSMOLARIDAD >= 320
  • ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
  • PUEDE HABER CETONAS ⚠️
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16
Q
  • INSULINA DE ACCIÓN ULTRARRAPIDA
  • TIEMPO DE INICIO
  • PICO
  • DURACIÓN EFECTIVA
A
  • ASPART / GLULISINA / LISPRO
  • INICIÓ < 15 min
  • PICO (30-90) MIN
  • DURACIÓN EFECTIVA (3-4) HRS
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17
Q
  • INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA
  • TIEMPO DE INICIO
  • PICO
  • DURACIÓN EFECTIVA
A
  • REGULAR
  • INICIÓ: 30-60 MIN
  • PICO: 2-3 HRS
  • DURACIÓN: 10-16 HRS
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18
Q
  • INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA
  • TIEMPO DE INICIO
  • PICO
  • DURACIÓN EFECTIVA
A
  • NPH
  • INICIÓ: 1-2 HRS
  • PICO: 6-10 HRS
  • DURACIÓN: 10-16 HRS
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19
Q
  • INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA
  • TIEMPO DE INICIO
  • ## DURACIÓN EFECTIVA-
    -
A
  • DETEMIR / GLARGINA / DEGLUDEC
  • INICIÓ: 1-4 HRS
  • DURACION:
  • DETEMIR: 12-20 HRS
  • GLARGINA: 12-24 HRS
  • DEGLUDEC: 24-42 HRS
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20
Q
  • PRINCIPAL CAUSA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
  • HALLAZGOS LABORATORIALES
  • TX
A
  • ADENOMA PARATIROIDEO PRIMARIO (80-85) % ⭐️⭐️⭐️
  • HIPERPLASIA PARATIROIDEA MÚLTIPLE (10) %
  • PARATOHORMONA: ⬆️
  • CALCIO ⬆️
  • 1,25 HIDROXICOLECALCIFEROL: NORMAL O ⬆️
  • VIT D: NORMAL
  • FOSFATO ⬇️
  • TX: PARATIROIDECTOMIA
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21
Q

LABS EN HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

A
  • PTH ⬆️ EN ESTADOS HIPOCALCEMICOS

- AFECCIÓN RENAL

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22
Q
  • DIABETES INSÍPIDA
  • CLINICA
  • LABS
A
  • ALTERACIÓN DE SECRECIÓN DE ADH
  • HIPERNATREMIA >145
  • POLIDIPSIA
  • POLIURIA (>= 3,5 L/DÍA)
  • ORINA DILUIDA (<300 mOsm/kg)
  • DENSIDAD URINARIA <1.010
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23
Q
  • DIABETES INSÍPIDA

- DX (CENTRAL O NEFROGENICA)

A
  • PRUEBA DE DEPRIVACION DE AGUA
    (LO NORMAL ORINA >600 mOsm)
  • SI EN 2-3 HRS DE DEPRIVACION DE AGUA (prueba de sed) ➡️
  • NO AUMENTA DE (295-300) ➡️
  • SE ADMINISTRA DESMOPRESINA
  • SI HAY AUMENTO DE OSMOLARIDAD (concentración de orina) = DIABETES INSIOIDA DE ORIGEN CENTRAL
  • SI A PESAR DE LA DESMOPRESINA NO HAY CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD = DIABETES INSÍPIDA NEFROGENICA (resistencia a hormona anti diurética?
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24
Q
  • TX EN:

1- DIABETES INSÍPIDA CENTRAL

2- DIABETES INSÍPIDA NEFROGENICA

A

1- CENTRAL: DESMOPRESINA ⭐️ / CLORPROPAMIDA

2- NEFROGENICA: TIAZIDA / AINES

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25
Q
  • PATOGENIA DE:
  • DIABETES INSÍPIDA CENTRAL
  • NEFROGENICA
A
  • CENTRAL: ALTERACIÓN CORPORAL DE AGUA POR DEFICIENCIA DE ADH
  • NEFROGENICA: FALTA DE ACCIÓN DE AVP EN EL TUBULO COLECTOR
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26
Q

MARCADOR DE SEGUIMIENTO EN PX CON CA EPITELIAL DE TIROIDES

  • CUAL MARCADOR EN CA MEDULAR
A
  • TIROGLOBULINA

- CALCITONINA

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27
Q
  • QUÉ ES Y QUE CAUSA SIADH
  • CRITERIOS DX DE SIADH
  • TX
A
  • SECRECIÓN DE ADH EN SITIO ECTOPICO DISTINTO A LA HIPOFISIS
  • SODIO PLASMATICO <135
  • SODIO URINARIO >40
  • OSMOLARIDAD PLASMATICA: <280
  • OSMOLARIDAD URINARIA >100
  • VAPTANES (inhiben CYP 450 3A)
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28
Q
  • PRINCIPAL CAUSA DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
  • CLINICA
  • TX
A
  • AUTOINMUNE: ENFERMEDAD DE ADDISON ⭐️⭐️⭐️

2- TB (países en desarrollo)

  • HIPOTENSION ➕ HIPERPIGMENTACION ➕HIPOGLUCEMIA ➕ HIPERKALEMIA ➕ HIPONATREMIA
  • CORTISOL >500
  • TX: 1- HIDROCORTISONA (glucocorticoide)
    2- FLUDROCORTISONA (mineralocorticoide)
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29
Q
  • ABORDAJE DX EN ENFERMEDAD DE ADDISON
A
  • INICIAL: PRUEBA CORTA SYNTACTHEN (PLASMATICO DE ACTH Y CORTISOL) (si sale alterada) ➡️
  • GOLD: PRUEBA DE DETERMINACIÓN DE CONSICOTROPINA ⭐️⭐️⭐️
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30
Q
  • COMO SE HACE DX DE ADDISON PRIMARIO O SECUNDARIO
A
  • PRIMARIO:
  • ⬇️ CORTISOL ➕ ACTH⬆️
  • SECUNDARIO / TERCIARIO:
  • ⬇️ CORTISOL ➕ ACTH ⬇️
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31
Q
  • PRINCIPAL CAUSA DE HIPOPARATIROIDISMO AGUDO
  • CLINICA
  • LABS
  • TX SINTOMÁTICA / ASINTOMÁTICA
A
  • DAÑÓ O REMOCIÓN DE GLÁNDULAS PARATIROIDES
  • HIPOCALCEMIA (ALARGAMIENTO DE QT)
  • LABS:
  • CA ⬇️
  • FOSFATO ⬆️
  • PTH ↔️
  • 1,25 VIT D: ↔️
  • TX SINTOMÁTICA: GLUCONATO DE CALCIO Y CALCITRIOL
  • TX ASINTOMTICA: CARBONATO DE CA (VO) ➕ VIT D
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32
Q

SISTEMA WAGNER EN PIE DIABÉTICO

A
  • GRADO 0: SIN LESIONES (alto grado de afectación, deformidad o celulitis)
  • GRADO 1: ÚLCERA SUPERFICIAL
  • GRADO 2: ÚLCERA PROFUNDA (compromiso a tendones o cápsula articular)
  • GRADO 3: ÚLCERA PROFUNDA CON ABSCESO (osteomielitis o Sepsis articular)
  • GRADO 4: GANGRENA LOCAL (antepie o talón)
  • GRADO 5: GANGRENA EN PIE COMPLETO
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33
Q

CLASIFICACIÓN DE TEXAS EN PIE DIABÉTICO

A
  • ESTADIO A: NO INFECTADA, NI ISQUEMICA
  • ESTADIO B: INFECTADA
  • ESTADIO C: ISQUEMICA
  • ESTADIO D: INFECTADA E ISQUEMICO
  • GRADO 0: LESIÓN PRE-ULCEROSA O POST-ULCERATIVA CON EPITELIZACION COMPLETA
  • GRADO I: HERIDA SUPERFICIAL SIN AFECTACIÓN TENDINOSA, CAPSULAR Y ÓSEA
  • GRADO II: HERIDA PENETRA AL TENDÓN O LA CÁPSULA
  • GRADO III: HERIDA QUE PENETRA AL HUESO O LA ARTICULACIÓN
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34
Q
  • PRINCIPAL CAUSA DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

- CLINICA

A
  • ADENOMAS PRODUCTORES DE ALDOSTERONA (30-50) %
  • CLINICA:
  • HTA RESISTENTE AL TX
  • FATIGA
  • CANSANCIO
  • CALAMBRES
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35
Q
  • TX EN HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
A
  • RESECCIÓN POR LAPAROSCOPIA
  • ESPIRONOLACTONA 💊⭐️
  • EPLERRENONA
  • AMILORIDE
  • IECAS
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36
Q
  • DX DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
A
  • ALDOSTERONA SERICA: >15…➡️(si resultado ambiguo) ➡️➡️➡️

- SUPRESIÓN CON CAPTOPRIL

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37
Q

METABOLISMO DE LA VIT D

A

1- (Riñón) ENZIMA 1-ALFAHIDROXILASA

🔄

  • EL 25-HIDROXICOLECALCIFEROL

➡️

  • 1,25-HIDROXICOLECALCIFEROL (forma activa)

➡️

  • SINTETIZADO POR RAYOS UV
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38
Q
  • A QUÉ SE DEBE LA PELAGRA
  • CLINICA
  • TX
A
  • DEFICIENCIA DE VIT B3 POR ALCOHOLISMO
  • DEMENCIA ➕ DIARREA ➕ DERMATITIS
  • NIACINA (B3)
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39
Q
  • QUÉ TIPO DE SOL SALINA SE DEBE ADMINISTRAR A PX CON SODIO CORREGIDO >=135

2- Y QUE TIPO EN NA COREGIDO <135

A
  • SOL SALINA AL 0.45%

2- SOL SALINA AL 0.9%

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40
Q

NOMBRE DE ESCALA PARA CLASIFICAR GRAVEDAD DE INTOXICACIÓN POR ASA

-GRADOS DE TOXICIDAD

A
  • NOMOGRAMA DE DONE
  • LEVE: <60mg
  • MODERADO: >= 60 - 70mg
  • GRAVE: >80 - 120mg
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41
Q
  • TIEMPO ADECUADO PARA REALIZAR LAVADO GÁSTRICO:

- Y PARA CARBÓN ACTIVADO

A
  • LAVADO GÁSTRICO: <1 - 16 hrs (maximo)

- CARBÓN ACTIVADO: <2 hrs - 6 hrs (Máximo)

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42
Q

PRUEBA GOLD PARA DX DE INTOXICACIÓN DE ASA

  • TX
A
  • TRINDER / CLORURO FÉRRICO EN ORINA

- TX: BICARBONATO DE SODIO

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43
Q
  • DOSIS TÓXICA DE ASA

- TRASTORNOS ÁCIDO-BASE

A
  • ASA >=150 mg/kg

- ACIDOSIS METABÓLICA ➕ ALCALOSIS RESPIRATORIA

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44
Q
  • QUÉ AFECTACION CAUSA LA INTOXOCACION POR METANOL

- CUAL POR ETILENGLICOL

A
  • METANOL: NECROSIS RETINIANA
    (perdida súbita de la visión)
  • ETILENGLICOL: LESIÓN RENAL AGUDA
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45
Q

ESCALA UTILIZADA PARA EVALUAR EL RIESGO DE TOXICIDAD HEPATICA POR PARACETAMOL

  • GRADOS DE TOXICIDAD
A
  • NOMOGRAMA DE RUMACK - MATTEW
  • SIN HEPATOTOXICIDAD: < 50 ug/ml
  • POSIBLE HEPATOTOXICIDAD: >= 50-150 ug/ml
  • PROBABLE HEPATOTOXICIDAD: >= 150-200 ug/ml
  • SEVERA HEPATOTOXICIDAD: >= 300 ug/ml
46
Q

TX EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL

A
  • N-ACETIL-CISTEINA (VO)
  • 140mg/kg (DOSIS CARGA) ➡️➡️➡️
  • 70mg/kg [C/4 hrs X 72hrs (17 dosis)]
  • N-ACETIL-CISTEINA (IV)
  • 150mg/kg (DOSIS CARGA) ➡️➡️➡️
  • 50mg/kg (SEGUNDA DOSIS)
  • 100mg/kg (TERCERA DOSIS).
47
Q

PRINCIPAL CAUSA DE INTOXICACIÓN EN:

  • NIÑOS
  • ADULTOS
A
  • NIÑOS: GASES TÓXICOS

- ADULTOS: MEDICAMENTOS

48
Q
  • DOSIS TÓXICA DEL PARACETAMOL
  • METABOLITO TÓXICO
  • METABOLITO TÓXICO
A
  • 10 gr/kg en 🧔🏻
  • 200 mg/kg 👦🏻
  • N-acetil-p-benzo-quinina imina (NAPQI)
49
Q

FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCION COMO QUIMIOPROFILAXIS EN CONTACTOS CERCANOS DE UN PX CON MENINGITIS MENINGOCOCICA

A
  • RIFAMPICINA
  • CEFTRIAXONA
  • CIPROFLOXACINO
50
Q
  • TX EMPÍRICO / ELECCIÓN PARA EL MANEJO DE MENINGITIS AGUDA
  • CUAL ES EL ALTERNATIVO
  • CUAL EN ALERGIA A PENICILINAS
A
  • CEFTRIAXONA 2g IV C/12 -24 hrs Ó
  • CEFOTAXIMA 2g IV C/ 6-8 hrs
  • DEXAMETASONA (sospecha de S. pneumoniae)
  • ALTERNATIVOS:
  • MEROPENEM 2g IV C/8 hrs Ó
  • CLORANFENICOL 1g IV C/6 hrs
  • ALERGIA A PENICILINAS:
  • VANCOMICINA
  • CLORANFENICOL
51
Q
  • PX EN LOS CUALES EL PPD ES (+) SI ES >=5 mm
A
  • INMUNOCOMPROMETIDOS:
  • ( RN, DESNUTRIDOS, VIH (+), CORTICOIDES, TRANSPLANTADOS, TX INMUNOSUPRESOR)
  • CONTACTO DIRECTO CON UN PX CON TB ACTIVO
  • COINFECCION POR VIH
  • DATOS SUGESTIVOS DE TB EN RX
52
Q
  • TAES FÁRMACOS
  • MECANISMO DE ACCIÓN
  • EFECTO ADVERSO
A
  • ETAMBUTOL: Inhibidor de la síntesis de la pared celular de la micobacteria por la inhibicion de la Arabinosil transferasa
  • EA: Neuritis Óptica (Alteración en colores rojo y verde) y Rash cutáneo
  • ISONIACIDA: (Bactericida) inhibidor de la síntesis de ácido micolico en la pared celular de las bacterias
  • EA: Hepatitis y Neuritis periférica
  • PIRAZINAMIDA: (Bactericida) Destruye micobacterias que se replican en los macrofagos.
  • EA: Hiperuricemia, Hepatitis, síntomas gastrointestinales
  • RIFAMIPICINA: Inhibidor de la síntesis de RNA ribosomal o mensajero.
  • EA: Hepatitis, PTT, Orina y tinción de mucosas color naranja.
53
Q
  • TAES ACORTADO Y EXTENSO

- FASES Y DIAS DE TX

A
  • TOTAL 105 DOSIS (corto)
  • FASE INTENSIVA: (60 DOSIS) (Lu-Sa)
  • ISONIACIDA
  • ETAMBUTOL
  • RIFAMPICINA
  • PIRAZINAMIDA
  • FASE DE SOSTÉN: (45 DOSIS) (L-M-V)
  • ISONIACIDA
  • RIFAMPICINA
  • EXTENSO (150 DOSIS)
54
Q
  • VALORES DE CURB-65
  • INTERPRETACIÓN DE CURB-65
  • CRB-65
A
  • C onfusión
  • U rea (BUN) >19mg/dl
  • R (FR) >= 30 rpm
  • B (Blood Pressure) TA: SIS <90 / DIA < 60 mmHg
  • 65 (>= años)
  • CURB-65:
  • LEVE: 0-1
  • MODERADO: 2
  • GRAVE: 3-5
  • CRB-65:
  • LEVE: 0
  • MODERADO: 1-2
  • GRAVE: 3-4
55
Q

TX DE NEUMONIA:

  • LEVE
  • MODERADO
  • GRAVE
  • UCI
A
  • LEVE: AMBULATORIO 🚑

1- AMOXICILINA

2- MACROLIDO / TETRACICLINAS

  • MODERADO / GRAVE HOSPITAL 🏥

1- LEVOFLOXACINO

2- CEFAS 3G

3- AMOXI-CLAV ➕ MACROLIDO

  • UCI: HOSPITAL 🏥

1- BETALACTAMICO ➕ MACROLIDO (IV)

2- BETALACTAMICO ➕ QUINOLONA (IV)

56
Q
  • FACTORES DE RIESGO EN ANGINA DE LUDWIG
  • ETIOLOGÍA
  • DX GOLD
  • TX GOLD
  • ## -
A
  • INFECCIONES Y/O MANIPULACIÓN ODONTOGENICAS
  • TRAUMATISMOS EN REGIÓN BUCAL
  • DM, INMUNOSUPRESIÓN
  • POLIMICROBIANA
  • DX: TAC
  • TX: DRENAJE QX ➕ ➡️➡️➡️
  • PRIMER NIVEL: PENICILINA PROCAINICA ➕ METRONIDAZOL X 10 DIAS
  • SEGUNDO Y TERCER NIVEL: CEFA 3G ➕ METRONIDAZOL O CLINDAMICINA
57
Q
  • QUÉ ES LA FASCITIS NECROSANTE
  • QUÉ ES LA GANGRENA DE FOURNIER
  • ETIOLOGÍA
  • FACTORES DE RIESGO
  • TX GOLD
A
  • FASCTIS: INFECCION RÁPIDAMENTE PROGRESIVA QUE AFECTA Y CAUSA NECROSIS Y TOXICIDAD SISTÉMICA
  • PIEL - TCS - FASCIA SUPERFICIAL Y PROFUNDA
  • FOURNIER: FASCITIS NECROSANTE DE LOS GENITALES Y PERINE
  • POLIMICROBIANA
  • DM, ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA, DESNUTRICIÓN, ALCOHOLISMO, INMUNOSUPRESION.
  • TX: CARBAPEBEM Ó. PIPERA-TAZO ➕ DRENAJE QX
58
Q
  • PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO EN ARTRITIS INFECCIOSA
  • CUAL EN PX JOVEN SEXUALMENTE ACTIVO
  • ARTICULACIONES MÁS AFECTADAS
  • CLINICA
  • DX GOLD
  • DATOS DE INFECCION EN LA ARTROCENTESIS
A
  • STAPHYLOCOCCUS AUREUS
  • NEISSERIA GONORRHOAE
  • RODILLA Y CADERA
  • INSATURACION AGUDA DE DOLOR ➕ EDEMA DE ARTICULACIONES ➕ LIMITACIÓN DEL ARCO DE MOVIMIENTO ➕ DERRAME ARTICULAR ➕ ERITEMA Y HIPERTERMIA LOCAL ➕ FIBRE
  • DX: ARTROCENTESIS
  • > 50,000 LEUCOS ➕ 80% PMN
59
Q
  • TX GOLD EN PX CON ARTRITIS INFECCIOSA
A
  • DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO ➕
  • DEXAMETASONA IV (30 min PREVIA DOSIS DE ANTIBIÓTICO)
  • TX DICLOXACILINA
  • CEFOTAXIMA
  • CEFALOTINA

➕

  • AMINOGLUCOSIDO
  • TX SI FACTORES DE RIESGO PARA SAMR:
  • VANCOMICINA ➕ CEFA 3G
60
Q
  • EN ARTRITIS INFECCIOSA:
  • QUÉ BIOMARCADOR RECOMENDADO EVALÚA RESPUESTA AL TX
  • INDICACIONES DE ARTROTOMIA EVACUADORA
A
  • PCR
  • ARTROTOMIA EVACUADORA:
  • AUSENCIA DE RESPUESTA DESPUÉS DE 2-3 ARTROCENTESIS
  • REPERCUSIÓN SISTÉMICA GRAVE
  • DAÑO ARTICULAR
  • PATOGENOS RESISTENTES
  • EN NEONATOS Y LACTANTES
61
Q
  • PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DE LA OSTEOMIELITIS
  • DISEMINACIÓN
  • CLINICA
  • ESTUDIÓ DX ELECCIÓN
  • ESTUDIÓ DX GOLD
  • TX < 5 años
  • TX >5 años
A
  • STAPHYLOCOCCUS AUREUS
  • DISEMINACIÓN HEMATOGENA
  • DOLOR ➕ EDEMA ➕ MALESTAR ➕ FIEBRE ➕ ESCALOFRÍOS
  • DX ELECCIÓN: RM CON GADOLINEO
  • DX GOLD: BIOPSIA Y CULTIVO DE HUESO
  • TX < 5 AÑOS: CEFUROXIMA Ó PENICILINA G SÓDICA
  • TX >5 AÑOS: DICLOXACILINA ➕ AMINOGLUCOSIDO (AMIKACINA - GENTAMICINA)
62
Q
  • AGENTE INFECCIOSO DE ENDOCARDITIS EN:
  • AGUDA VALVULA NATIVA:
  • SUBAGUDA VALVULA NATIVA
  • TEMPRANA VALVULA PROTESICA
  • TARDÍA VALVULA PROTESICA
A
  • <2 SEMANAS: STAPHYLOCOCCUS AUREUS
  • > 2 SEMANAS: STREPTOCOCCUS VIRIDANS
  • 12 MESES: STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS
  • > 12 MESES: STREPTOCOCCUS VIRIDANS
63
Q

ESQUEMAS DE TX CONTRA BRUCELOSIS 🐂🐄

A
  • ESQUEMA A: (ADULTOS SIN AFECCIÓN A SNC)
  • TETRACICLINA ➕ ESTREPTOMICINA (21 DÍAS)
  • ESQUEMA B: (NIÑOS, EMBARAZADAS, ANCIANOS)
  • RIFAMPICINA ➕ TMP-SMX (21 DÍAS)
  • ESQUEMA C: (RESISTENCIA A TX)
  • DOXICICLINA ➕ RIFAMPICINA (6 SEMA)
64
Q
  • TX DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA:

1- VALVULAS NATIVASY PROTESICA TARDÍAS

2- TEMPRANA VALVULA PROTESICA

A

1- AMPICILINA ➕ AMINOGLUCOSIDO (4-6 SEMANAS)

2- VANCOMICINA (6 SEM) ➕ RIFAMPICINA ➕ AMINOGLUCOSIDO (2 SEMANAS)

65
Q
  • INDICACIONES QX EN VÁLVULA NATIVA
A
  • FALLA CARDIACA SECUNDARIA A ESTENOSIS O INSUFICIENCIA VALVULAR
  • INSUFICIENCIA AORTICA O MITRAL
  • LESIONES VALVULARES
  • ENDOCARDITIS FUNGICA
  • VEGETACIONES PERSISTENTES A TX
  • VEGETACIONES >10mm
66
Q
  • QUÉ SE ESPERA ENCONTRAR EN LA ARTROCENTESIS DE UN PX CON ARTRITIS GOTOSA AGUDA
  • TX 1-
A
  • CRISTALES DE URATO MONOSODICO BIRREFRINGENTES NEGATIVOS EN FORMA DE AGUJA
  • 1- TX: AINES (INDOMETACINA, IBUPROFENO, DICLOFENACO) ➕ COLCHICINA
67
Q

FÁRMACO DE ELECCIÓN EN UN PX CON RAYNAUD

A
  • NIFEDIPINO ⭐️
68
Q
  • EN ARTRITIS REUMATOIDE CUAL ES EL FARME DE:

1-

2-

A

1- METOTREXATO

2- SULFASALAZINA

69
Q
  • TRIADA CARACTERISTICA DE PÚRPURA DE SCHONLEIN-HENOCH

- INMUNOGLOBULINA ASOCIADA

A
  • ERUPCIÓN PURPURICA PALPABLE ➕ ARTRALGIAS ➕ DOLOR ABDOMINAL

- IgA (depositos de C3 del COMPLEMENTO)

70
Q
  • TX ESCALONADO EN UN PX CON OSTEOARTRITIS:
  • TX FÍSICO:
  • TX MÉDICO:
  • TX QX:
A
  • TX FÍSICO:
  • EJERCICIOS PARA EVITAR ATROFIA MUSCULAR
  • FRIO-CALOR
  • ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA-NERVIOSA
  • USO DE BASTÓN Y CALZADO CÓMODO
  • TX MÉDICO:
  • PARACETAMOL / CELECOXIB / OPIOIDES
  • GLUCOSAMINA-CONDROITINA (VO)
  • INFILTRACIÓN ARTICULAR CON CORTICOIDES
  • VISCOSUPLEMENTACIÓN
  • TX QX:
  • PRÓTESIS ARTICULARES (EN >=55 años)
  • OSTEOTOMIA
  • LAVADOS ARTROSCOPICOS
71
Q
  • DX GOLD EN SX DE SJÖGREN

- ANTICUERPOS ASOCIADOS

A

⭐️PRUEBA SCHIRMER (lagrimas) ⭐️

  • TINCIÓN ROSA BENGALA
  • ANTI-RO (SSA)
  • ANTI-LA (SSB)
72
Q
  • COMPONENTES DE “CREST”
A
  • CALCINOSIS
  • RAYNAUD
  • ESOFAGICAS ALTERACIONES
  • ESCLERODACTILIA
  • TELANGECTASIAS
73
Q
  • ANTICUERPOS EN LES:
  • SENSIBLE
  • ESPECÍFICO
  • NEFRITIS LUPICA
  • DEPRESION / PSICOSIS
  • LUPUS LIKE
  • LUPUS NEONATAL
A
  • SENSIBLE: ANA (antinucleares)
  • ESPECÍFICO: ANTI-SMITH
  • NEFRITIS LUPICA: DNA BICATENARIO
  • DEPRESION / PSICOSIS: ANTI-RIBOSOMALES
  • LUPUS LIKE: ANTI-HISTONAS
  • LUPUS NEONATAL: 1-ANTI-RO (SSA) 2-LA (SSB)
74
Q
  • TX GOLD EN PX CON:
  • LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA FASE ACELERADA
  • LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA FASE BLASTICA
  • LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA FASE CRÓNICA
A
  • LMC ACELERADA Y BLASTICA:

1- TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCALES

2- INHIBIDORES DE LA CINASA DE TIROSINA (IMATINIB, TRASTUZUMAB)

  • LMC CRÓNICA:

1- IMATINIB

2- TRANSPLANTE ALOGENICO

2.5- NILOTINIB

75
Q
  • ANEMIA EN:
  • HOMBRES:
  • MUJERES:
  • GESTANTES:
A
  • HOMBRES: Hb <13 / HTO: <37
  • MUJERES: Hb < 12/ HTO: <40
  • GESTANTES 1/3 y 3/3: Hb <11
  • GESTANTES 2/3: Hb <11.5
76
Q
  • DX GOLD DE:
  • DREPANOCITOSIS
  • TALASEMIA
  • ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
A
  • DREPANOCITOSIS, TALASEMIA:
  • ELECTROFORESIS ⭐️
  • ESFEROCITOSIS HEREDITARIA:
  • PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA CON CLORURO DE SODIO EN SANGRE INCUBADA.
77
Q
  • TX GOLD EN:
  • LINFOMA DE HODGKIN:
  • LINFOMA NO HODGKIN:
A
  • LINFOMA DE HODGKIN:
  • ABVD
  • LINFOMA NO HODGKIN:
  • CHOP (CD20 +)
78
Q
  • SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN EN LLC
A
  • RAI y BINET
79
Q
  • INTERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRIA EN UN PX CON EPOC
A
  • FEV1 <80%

- RELACIÓN FEV1/FVC <70%

80
Q
  • CLASIFICACIÓN DEL CA PULMONAR
A

1- ADENOCARCINOMA (30-40%) ⭐️⭐️

2- CELULAS ESCAMOSAS (20-30%)

3- CARCINOMA MICROCITICO (25%)

4- CÉLULAS GRANDES (10%)

81
Q
  • CÓMO SE HACE EL DX DE ASMA EN <5 AÑOS
A
  • CLINICO:
  • SINTOMAS MATUTINOS Y NOCTURNOS
  • “DIOSITO”
82
Q
  • INDICACIONES ABSOLUTAS PARA OXÍGENO DOMICILIARIO EN PX CON EPOC
  • POR CUANTAS HORAS AL DÍA
A
  • PaO2 <= 55%
  • SAT <= 88%
  • POR 16 hrs/ día
83
Q

CLASIFICACIÓN DE LA GOLD EN GRAVEDAD DE EPOC

A
  • GOLD 1 (LEVE): VEF1 >= 80%
  • GOLD 2 (MODERADO): VEF1 50-79%
  • GOLD 3 (SEVERO): VEF1 30-49%
  • GOLD 4 (MUY SEVERO): VEF1 <= 29%
84
Q
  • CLASIFICACIÓN DE ASMA
A
  • DE MEMORIA 🧠💪🏼
85
Q
  • SX PARANEOPLASICOS EN CA PULMONAR
A
  • MIASTENICO EATON-LAMBERT
  • HIPERCALCEMIA
  • SIADH
  • SECRECIÓN ECTOPICA DE ACTH
  • MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
86
Q
  • CRITERIOS DE REFERENCIA A NEFROLOGÍA EN PX CON ERC
A
  • TFG <30 ml/min/1.73 m2
  • GRADO 4 y 5
  • PROTEINURIA >300mg/24 hrs
  • PX CON HTA >140/90 mmHg A PESAR DE 3 FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DOSIS MÁXIMAS
  • PX CON K >5.5 PERSISTENTE
87
Q
  • CLAVES DX EN SX NEFROTICO

- CLAVES DX EN SX NEFRÍTICO

A
  • NEFROTICO: EDEMA + PROTEINURIA

- NEFRITICO: HEMATURIA + HTA

88
Q
  • CATEGORÍA EN ENFERMEDAD RENAL DE LA KDIGO
A
  • G1: TFG >=90 ml/min (DAÑO RENAL CON TFG NORMAL)
  • G2: TFG = 60-89 ml/min (DAÑO RENAL LIGERO Y DESCENSO DE LA TFG)
  • G3a: TFG = 45-59 ml/min (DESCENSO LIGERO-MODERADO DE TFG)
  • G3b: TFG = 30-44 ml/min (DESCESO MODERADO DE TFG)
  • G4: TFG = 15-29 ml/min (PREDIALISIS)
  • G5: TFG = <15 ml/min (DIÁLISIS)
89
Q

ESTUDIOS DX DE ERC:

1-

2-

3-

A

1- RELACIÓN ALBUMINA/CREATININA EN ORINA 24 HRS

2- RELACIÓN PROTEÍNAS/CREATININA EN ORINA 24

3- EGO CON TIRA REACTIVA

90
Q
  • CARACTERISTICAS DX EN DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY

* TX

A
  • ALUCINACIONES VISUALES
  • ALTERACIONES COGNITIVAS
  • SX PARKINSONISMO
  • INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
91
Q
  • SX DE FRAGILIDAD ¿?
  • ESCALA DX
  • TX
A
  • DETERIORO MULTISISTEMICO Y VULNERABILIDAD PROGRESIVA
  • ENSRUD / FRAIL
  • TX: VIT D (800 U/día)
92
Q

¿CÓMO SE DEFINE POLIFARMACIA?

A
  • > = 5 MEDICAMENTOS Y/O AL MENOS UN FÁRMACO INAPROPIADO
93
Q
  • ¿QUÉ ES LA DERMATOFITOSIS?
  • ETIOLOGÍA
  • DERMA EN NIÑOS
  • TX GOLD
  • EN CUÁLES TIÑAS EL TX ES (VO) Y CUÁLES (TÓPICO)
A
  • MICOSIS SUPERFICIALES (PIEL, UÑAS)
  • TRICHOPHYTON RUBRUM (TIÑA CUERPO)
  • TRICHOPHYTON TONSURANS (TIÑA CABEZA)
  • TIÑA DE LA CABEZA / CASPA (MÁS FRECUENTE EB NIÑOS) 👦🏻
  • TX 1- TERBINAFINA ⭐️⭐️⭐️
  • 1.5 ITRACONAZOL / KETO / MICO / CLOTRIMAZOL
  • (VO) TIÑA: CABEZA Y BARBA
  • (TÓPICO) TIÑA: CUERPO, INGLE, UÑA
94
Q
  • FACTORES ETIOLOGICOS ASOCIADOS A LA PITIFIASIS ROSADA
  • EDAD DE MAYOR PRESENTACIÓN
  • TIPO DE LESIONES
  • TX
A
  • VHS 6, 7 o PICORNAVIRUS
  • 10-35 AÑOS
  • MEDALLÓN HERLDICO (3-6 cm)
  • FORMA CIRCULAR-OVAL
  • ERUPCIÓN EN TRONCO POR 1-2 SEMANAS
  • COLORACIÓN ASALMONADA EN PIEL BLANCA
  • HIPERPIGMENTADA EN PIEL OSCURA
  • “PAPEL DE CIGARRO” Y COLLARETE
  • PRURITO
  • “ÁRBOL DE NAVIDAD” 🎄
  • TX:
  • EXPOSICIÓN A LUZ SOLAR (primeras semanas)
  • ANTIPRURIGINOSIS (CALAMINA, ANTIHISTAMINICOS)
95
Q
  • COMO ES LA LESIÓN DEL CARCINOMA BASOCELULAR
  • LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE
  • LUGAR DE FRECUENCIA EN 🇲🇽
A
  • ÚLCERA CON BORDES APERLADOS
  • TELANGECTASIAS
  • FRIABLE
  • CRECIMIENTO LENTO
  • NARIZ

⭐️ ES EL CA DE PIEL MÁS FRECUENTE EN 🇲🇽

2- ESPINOCELULAR

96
Q
  • CARCINOMA BASOCELULAR
  • VARIEDAD CLÍNICA MÁS FRECUENTE
  • HISTOLOGIA
  • DX DE IMAGEN EXTENSIÓN
  • TX ELECCIÓN
A
  • NÓDULO ULCERATIVO (variedad más común)
  • CÉLULAS TRONCALES PLURIPOTENCIALES
  • RM (evalúa extensión)
  • TX:

1- RESECCIÓN QX ⭐️⭐️⭐️

2- MICRO CX DE MOHS⭐️

97
Q
  • AGENTE DEL MICETOMA
  • FACTORES DE RIESGO
  • CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES
A
  • NOCARDIA BRASILENSIS
  • CAMPESINOS / BRASEROS
  • NÓDULO QUE PROGRESA EN MESES O AÑOS ➡️
  • FORMA ÁREAS EDEMATOSAS ➕ FIBROSIS MARCADA
  • FISTULIZACIÓN CON DRENAJE DE MATERIAL SEROPURULENTO CON GRÁNULOS (ARENILLA)
98
Q
  • MICETOMA
  • DX GOLD
  • TX
A
  • DX:
  • INICIAL: MICROSCOPIA CON GRAM, KINYOUN
  • GOLD: CULTIVO (AGAR SABOURAUD)
  • TX:

1- SULFONAMIDAS ➕ ESTREPTOMICINAS / RIFAMPICINA / TETRACICLINA / ISONIACIDA

2- TMP-SMX ➕ ESTREPTOMICINAS / RIFAMPICINA / TETRACICLINA / ISONIACIDA

99
Q
  • QUIEN CAUSA LA PITIRIASIS VERSICOLOR
  • CÓMO SON LAS LESIONES
  • PATOGENIA DE LAS LESIONES
  • DX
  • COMO SE VE EN LA MICROSCOPIA
  • TX
A
  • MALASSESIA FURFUR
  • CAUSA “CASPA”
  • PLACAS LENTICULARES CUBIERTAS POR ESCAMAS FINAS
  • BORDES IRREGULARES
  • INHIBICION DE TIROSINA POR AC. AZELAICO
  • CLINICO “SIGNO DE LA UÑADA”
  • “SPAGUETTI CON ALBÓNDIGAS”
  • TX 1-: KETOCONAZOL
100
Q
  • CRITERIOS PARA DERMATITIS ATOPICA
A
  • PIEL SECA Y PRURITO
  • DERMATITIS EN ÁREAS DE FLEXIÓN (CODOS O RODILLAS)
  • DERMATITIS VISIBLE EN MEJILLAS Ó ÁREAS DE EXTENSIÓN <=18 MESES
  • HISTORÍA DE PIEL SECA DURANTE ÚLTIMOS 12 MESES
  • ASMA
  • RINITIS
101
Q
  • TX INICIAL EN DERMATITIS ATOPICA

- TX GRAVE

A
  • EMOLIENTES (piedra angular)⭐️

➕

  • CORTICOESTEROIDES TÓPICOS

(HIDROCORTISONA)

  • ANTIHISTAMINICOS (en caso de prurito intenso)
  • INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA (GRAVE)
  • ( TACROLIMUS / PIMECROLIMUS)
102
Q
  • QUE ENFERMEDAD CAUSA “FONSECAEA PEDROSOI”
  • CÓMO SON LAS LESIONES
  • TX
A
  • CROMOMICOSIS
  • APARIENCIA DE COLIFLOR
  • MONEDA DE COBRE O MEDLAR
  • ITRACONAZOL / TERBINAFINA

➕

  • REMOCIÓN QX DE LA LESIÓN
103
Q
  • LESIONES PRIMARIAS EN ACNE
  • TX
  • CRITERIOS DE REFERENCIA A DERMATOLOGÍA
A
  • COMEDONES ABIERTOS O CERRADOS
  • FOLÍCULOS PILOSOS CERRADOS POR QUERATINA
  • PAPULAS
  • PÚSTULAS (2-4mm)
  • TX LEVE (TÓPICO): COMEDONES
  • TRETINOINA / ADAPALENO / TAZAROTENO

➕

  • PEROXIDO DE BENZILO / CLINDAMICINA / ERITRO
  • TX MODERADO (VO): PAPULAS-PÚSTULAS
  • LIMECICLINA / MINOCICLINA / OXITETRACICLINA

➕

  • PEROXIDO DE BENZILO / CLINDAMICINA / ERITRO
  • TX SEVERO (VO): NO RESPUESTA A TX PREVIO
  • REFERENCIA AL DERMATOLGO
  • ISOTRETIONINA ORAL (🚫🤰🏻)

-

104
Q
  • CÓMO SON LAS LESIONES DE LA PSORIASIS
  • EDAD MÁS FRECUENTE DE INFECCIÓN
  • SIGNO DE AUSPITZ
A
  • PLACAS ERITEMATOSAS CON DESCAMACIÓN PLATEADA
  • BORDES BIEN DEFINIDOS
  • ZONAS DE FLEXIÓN
  • 20-50 años
  • GOTAS DE SANGRE AL LEVANTAR UNA ESCAMA DE LA LESIÓN
105
Q
  • ¿QUÉ ES EL PENFIGO VULGAR

- EDAD DE INICIO

A
  • AFECCIÓN DÉRMICA EN LA CUAL LOS IgG AFECTAN LA DESMOGLEINA 3
  • SEPARACIÓN DE LAS CÉLULAS EPIDERMICAS ➡️
  • ACANTOLISIS ➡️
  • FORMACIÓN DE AMPOLLAS INTRAEPIDERMICAS
  • 40 a 60 AÑOS
106
Q
  • PENFIGO VULGAR
  • QUÉ ES EL SIGNO DE NIKOLSKY
  • Y EL SIGNO SE ASBOE-HANSEN
  • TX
A
  • NIKOLSKY: DESPRENDIMIENTO DE LA PIEL AFECTADA AL HACER PRESIÓN
  • ASBOE-HANSEN: EXTENSIÓN LATERAL DE AMPOLLA AL HACER PRESIÓN
  • ESTEROIDES
  • AZATIOPRINA (en caso de no respuesta a esteroides)
107
Q
  • CARACTERISTICAS DX CLAVE EN ARTRITIS REUMATOIDE
A
  • AFECTA A LA MEMBRANA SINOVIAL
  • DOLOR ARTICULAR INFLAMATORIO
  • POLIARTICULAR - SIMETRICO
  • AFECTACION ARTICULAR HASTA METACARPOFALANGICAS PROXIMALES
  • NO DISTALES 🚫
  • DOLOR MATUTINO >1 HR
  • MEJORA CON EL MOVIMIENTO / CALOR
108
Q
  • CARACTERISTICAS DX CLAVE EN OSTEOARTROSIS
A
  • ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA
  • AFECTA CARTÍLAGO ARTICULAR
  • > 40 AÑOS
  • DOLOR Y RIGIDEZ <1 HR
  • EL DOLOR ALIVIA CON EL DESCANSO
  • AFECTACION HASTA FALANGES DISTALES
109
Q
  • SIGNOS CLÍNICOS EN ARTRITIS REUMATOIDES
A
  • DEFORMIDAD EN Z / RÁFAGA
  • DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE Ó BOTONERO
  • HALLUX VALGUS
110
Q

SIGNOS CLÍNICOS EN OSTEOARTRITIS

A
  • SIGNO DE HEBERDEN (distales)

- NÓDULOS DE BOUCHART (mediales)

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