Wenerki

Question 1

Kiła:

Answer 1

przewlekła choroba zakaźna ogólnoustrojowa, w której mogą występować okresy objawowe lub bezobjawowe, wywołana przez krętki blade.

Question 2

Drogi zakażeń kiłą:

Answer 2

kontakty seksualne, wewnątrzmaciczne zakażenia, transfuzje krwi, wnikanie przez śluzówki i skórę.

Question 3

Kiła nabyta: przebieg okresów:

Answer 3

wczesna (<2 lata od zakażenia) I,II,III okres, utajenie
Późna (>2 lata od zakażenia) - utajona, objawowa, obajwy skóry, śluzówek, kości,
CVS, UN, inne narządy

Question 4

Kiła nabyta wczesna: opis, objawy

Answer 4

To kiła w okresie pierwszych 2 lat od zakażenia, z wysoką bakteriemią,
różne objawy na skórze, śluzówkach: objaw pierwotny, inne nietypowe objawy, powiększenie węzłów chł.

Question 5

Kiła drugiego okresu wczesna:

Answer 5

objawy przedziału 9 tyg - 2 lat od zakażenia. Bardzo silna bakteriemia, osutki i inne zmiany na skórze i śluzówkach, zmiany narządowe

Question 6

Kiła drugiego okresu nawrotowa - co widzimy?

Answer 6

zmiany wielopostaciowe: plamki, grudki, krostki; wykazują tendencję do skupiania i szerzenia
obwodowego, ustępują ze złuszczaniem ± przebarwieniami, osutka grudkowa, bielactwo, łysienie kiłowe.

Question 7

kiła późna- okres?

Answer 7

po >2 latach od zakażenia

Question 8

Kiła późna utajona: objawy

Answer 8

brak objawów

Question 9

Kiła późna objawowa: co obserwujemy?

Answer 9

guzy w miejscach gdzie skóra przylega do kości
kiłowe zapalenie kości
kilaki
czerwone guzki
zmiany narządowe - wątroba, płuca, jądra
nieodwracalne zmiany w aorcie, sercu
zmiany w OUN- wiąd rdzenia, porażenie postępujące

Question 10

Kiła wrodzona:

Answer 10

Zakażenie wewnątrzmaciczne po 16 tyg ciąży.

Question 11

Kiła wrodzona wczesna - zmiany:

Answer 11

osutki, blizny Parrota, nacieki zlewne na pośladkach, dłoniach, podeszwach,
sapka kiłowa
zaburzenia kostne
zmiany narządowe (wątroba, śledziona, nerki, płuca, szpik)

Question 12

Kiła wrodzona późna: objawy

Answer 12

po 2 r.ż.
zmiany w kościach, zniekształcenie czoła (czoło olimpijskie), nos lornetkowaty/ siodełkowaty
powiększenie stawów kolanowych (stawy Cluttona),
zęby Hutchinsona
głuchota, brak wyrostka mieczykowatego, zniekształcenie paznokci.

Question 13

wykrywanie krętków w materiale pobranym ze zmian chorobowych:

Answer 13

1. preparat bezpośredni pod mikroskopem z ciemnym polem widzenia
2. mab znaczone fluoresceiną
3. PCR
4. histochemia (srebrzenie) i immunohistochemia

Question 14

kiłowe odczyny serologiczne

Answer 14

Odczyny kardiolipinowe (nieswoiste, przesiewowe) - wykorzystują podobieństwo ag krętka do kardiolipin - USR,VDLR,RPR

Odczyny krętkowe (swoiste):
FTA, FTA-ABS, ITCF, TPHA, TPI, EIA

Question 15

rozpoznanie kiły OUN:

Answer 15

badanie czucia, nn. czaszkowych, okulistyczne
badanie PMR: limfocytoza > 5 /mm3, białko 40 mg%, (+) odczyny globulinowe Pondy’ego i
Nonne –Apelta, ew. PCR

Question 16

Leczenie kiły nabytej wczesnej:

Answer 16

penicylamina prokainowa, benzatynowa (w przypadku uczulenia > tetracyklina, doksycyklina)

Question 17

Leczenie kiły późnej objawowej i utajonej:

Answer 17

penicylamina prokainowa

Question 18

kiła OUN leczenie

Answer 18

Penicylina krystaliczna (ceftriakson jeśli uczulenie)

Question 19

Kiła u ciężarnych, leczenie:

Answer 19

penicylina prokainowa

Question 20

Profilaktyka kiły:

Answer 20

Penicylina prokainowa, benzatynowa

Question 21

leczenie kiły wrodzonej wczesnej:

Answer 21

Penicylina krystaliczna, prokainowa

Question 22

leczenie kiły wrodzonej późnej: Peny

Answer 22

penicylina prokainowa