Łuszczyca i podobne

Question 1

definicja łuszczycy:

Answer 1

genetycznie uwarunkowane schorzenie skóry o przewlekłym i nawrotowym przebiegu, cechujące
się zwiększona proliferacją naskórka i złuszczającymi wykwitami grudkowymi, ustępującymi bez
pozostawiania śladów

Question 2

etiopatogeneza

Answer 2

• cz. genetyczne
• cz. immunologiczne
• superantygeny (te nie wywołujące od ab)
• hipotetyczna autoimmunizacja
• cytokiny:
• zmiany naczyniowe - rozszerzone naczynia
• proliferacja naskórka - 8x TOT mniej
• neuropeptydy: związek ze stresem

Question 3

Wygląd zmian w łuszczycy:

Answer 3

dobrze odgr. grudka barwy czerwono-brunatnej, o drobnopłatkowej złuszczającej
powierzchni; drobne grudki →
zmiany kilkucentymetrowe, pokryte mocno
przylegającymi srebrzystymi łuskami łuszczycowymi (plaques psoriasis) →→
szerzenie obwodowe,
często z tworzeniem obrączek i ustępowaniem w części środkowej →→→
zmiany zgrubiałe o
nierównej hiperkeratotycznej powierzchni

Question 4

Objawy dermatologiczne w łuszczycy:

Answer 4

• objaw świecy stearynowej
• Auspitza
• Kobnera

Question 5

Wygląd paznokci w łuszczycy:

Answer 5

naparstkowate wgłębienia (zajęcie macierzy) bądź
żółtawa przeświecająca kropla
oleju pod płytką (zajęcie łożyska);
pobruzdowania, rogowacenie podpłytkowe, zgrubienie,
zmatowienie, kruchość, żółtawe przebarwienie

Question 6

Przebieg dla poszczególnym typów:

Answer 6

typ I – AD, przed 40rż rozległe wysiewy z częstymi nawrotami

typ II – 50-70rż, mniej rozległe wysiewy z długimi okresami bezobjawowymi, ale zmiany stawowe

Question 7

Odmiany łuszczycy:

Answer 7

wysiękowa - w okolicach fałdów,
krostkowa - z gorączką, wykwitami zlewnymi, spełzaniem naskórka, amyloidoza w powikłaniach
krostkowa dłoni i stóp
uogólniona- często o b.ciężkim przebiegu
stawowa (typu dystalnego / zniekształcającego / RZS)

Question 8

Leczenie ogólne łuszczycy:

Answer 8

usuwanie łusek (Kw. SA), hamowanie proliferacji - (dziegcie, cignolina, KS, pochodne D3- kalcipotriol, takalcitol)

Question 9

Leczenie ogólne łuszczycy:

Answer 9

fotochemioterapia (+retinoidy) = REPUVA
selektywna fototerapia,
retinoidy,
immunosupresanty (MTX, hydroksymocznik, Cyklosporyna A, takrolimus, mykofenolan mofetilu)
leki oparte na technikach molekularnych,
KS
Antybiotyki