Raki skóry:

Question 1

Ca płaskonabłonkowy (BCC): opis

Answer 1

najczęstsza postać npl skóry, o niewielkiej i miejscowej złośliwości oraz powolnym wzroście, na
ogół nie dający przerzutów. Występuje głównie u starszych z ogniskami najcześciej na twarzy

Question 2

Czym wywołany jest BCC?

Answer 2

promieniowanie słoneczne, stany przedrakowe

Question 3

Odmiany BCC:

Answer 3

1) guzkowy
2) wrzodziejący
3) twardzinopodobny
4) torbielowaty
5) powierzchowny
6) barwnikowy

Question 4

Charakterystyka BCC guzkowego:

Answer 4

niezapalny guzek otoczony
perełkowatym wałem,
bliznowacenie centralne z obwodowym niezapaln. wałem.

Question 5

Charakterystyka BCC wrzodziejącego:

Answer 5

owrzodzenie o wyniosłych twardych brzegach, łątwo krwawi;

Drąży do mięsni i kości, ale powolny przebieg

Question 6

Charakterystyka BCC twardzinopodobnego

Answer 6

barwy porcelanowej, bez rozpadu

Question 7

Charakterystyka BCC torbielowatego:

Answer 7

małe przezroczyste guzki, najczęściej na powiekach

Question 8

Charakterystyka BCC powierzchownego:

Answer 8

Liczne płaskie, wyraźnie odgraniczone zmiany, otoczone wałem na obwodzie. przewlekły przebieg, głównie na tułowiu

Question 9

Charakterystyka BCC barwnikowego

Answer 9

silnie przebarwiony guzek

Question 10

leczenie BCC:

Answer 10

chirurgia/ laseroterapia / krioterapia
frakcjonowana radioterapia
przy guzkowej i powierzchniowej odmianie BCC - INF różnego typu
imikwimod, fotodynamika

Question 11

Rak kolczystokomórkowy (SCC): co to

Answer 11

nowotwór skóry o znacznej złośliwości, skłonności do naciekania i meta, gł. do węzłów chłonnych

Question 12

patogeneza SCC?

Answer 12

stany przedrakowe, drażnienie mechaniczne (blizny pooparzeniowe / LE), środki
chem., przewlekłe działanie promieni słonecznych

Question 13

SCC: Wygląd zmian;

Answer 13

zmiany o charakterze brodawkującym lub wrzodziejącym, z naciekiem podstawy i
wałowatymi, wywiniętymi brzegami, bez perełkowatego wału. Może być odmiana wrzodziejąca - głęboko drążąca o twardych brzegach,
brodawkująca - zmiany przerosłe, mniej naciekające

Question 14

Leczenie SCC:

Answer 14

chirurgiczne, głęboka krioterapia / laseroterapia

Question 15

Rak brodawkujący: co to?

Answer 15

To nowotwór o wieloletnim przebiegu, nieprzerzutujący. lokalizowany na genitaliach, jamie ustnej, stopach. Związek z HPV 6,11?

Question 16

Rogowiak kolczystokomórkowy:

Answer 16

To guz rzekomokomórkowy, z szybkim wzrostem i samoistnym ustępowaniem, powstaje z mieszka włosowego.
Ma przebieg wielomiesięczny, potem regresja.

Question 17

Rogowiak kolczystokomórkowy: wygląd zmian

Answer 17

pojedynczy kopulasty guz barwy skóry niezmienionej lub perlistej, z
charakterystycznym centralnym kraterowatym wgłębieniem, wypełnionym masami rogowymi

Question 18

Czym jest odmiana grzybowskiego rogowiaka kolczystokom?

Answer 18

mnoga, wysiewna, związana z czynnikami środowiskowymi lub imm.-supr.,
guzki utrzymują się przez całe życie, mniejszy rozpad i wrzodzenie

Question 19

Choroba Pageta-

Answer 19

ca sródnaskórkowy, zlokalizowany na brodawce sutkowej (z przewodów mlecznych) lub w innych miejscach
(z przewodów wyprowadzających gruczołów apokrynowych): na genitaliach, odbycie, wzgórku łonowym, w pachwinach

Question 20

Wygląd zmian w ch. pageta?

Answer 20

ogniska rumieniowo – złuszczające,

dobrze odgraniczone, jednostronne, o powolnym obwodowym wzroście, z objawem wciągania brodawki sutka

Question 21

Czerniak złośliwy: co to?

Answer 21

To powstający na bazie zmian barwnikowych atypowych lub skórze niezmienionej złośliwy nowotwór, dający wczesne przerzuty.

Question 22

Jak i z jakich kom powstaje czerniak złośliwy?

Answer 22

Z melanocytów po złośliwej transformacji, pod wpływem UV, Immunogenów, możliwe powiązania z hormonami (po ciąży, pokwitaniu, połogu)

Question 23

typy czerniaka złośliwego:

Answer 23

• szerzący się powierzchownie (60-70%)
• z plamy soczewicowatej 5-10%
• guzkowy 10-30%
• na kończynach z plam soczewicowatych 5%
• ze znamion błękitnych

Question 24

Gdzie przerzutuje czerniak?

Answer 24

do skóry, węzłów chłonnych, płuca, wątroba, OUN, kości

Question 25

kryteria oceny złośliwości Clarka:

Answer 25

I - zmiany w naskórku
II- zmiany w górnych cz warstwy brodawkowatej
III- cała warstwa brodawkowata
IV - do warstwy siatkowatej
V - w tkance podskórnej

Question 26

Skala Breslowa oceny czerniaka

Answer 26

grubość nacieku ~ przeżycie

Question 27

Rozpoznanie czerniaka, wygląd zmian:

Answer 27

• nierównomierne przebarwienie o prawie czarnym odcieniu – znamię lub plama barwnikowa
• powiększająca się
• nieregularny kształt i niewyraźne odgraniczenie, postępujący wzrost,
• średnica > 5 mm
• niewielkie nacieczenie podstawy, obwódka zap.

Question 28

Leczenie czerniaków

Answer 28

usunięcie chirurgiczne + węzły chłonne

radioterapia przy przerzutach i przy powstaniu z plamy soczewicowatej, chemioterapia, immunoterapia (INF)