Weil Flashcards
Quelles sont les approches classiques de réadaptation ?
Stratégie des stimulations (Schuell)
Analyse syndromique (différent entre Broca ou Wernicke)
Quelles sont les approches béhavioristes ?
Watson: conditionnement stimulus-réponse
Skinner: conditionnement opérant
L’approche cognitive de Miller
1) Evaluation pré-thérapeutique
2) ligne de base à réajuster
3) Evaluation post-thérapeutique
Approche pragmatique / fonctionnelle
Replacer le langage et la communication au centre de toute interaction sociale et sous l’influence d’un grand nombre de facteurs psycholinguistiques, pragmatiques, interactifs et affectifs du patient et augmenter l’efficacité communicationnelle
Quels sont les 5 objectifs thérapeutiques en aphasiologie ?
1) efficacité
2) stabilité, les acquis doivent rester acquis
3) généralisation aux items non entrainés
4) transfert dans d’autres modalités (LO + LE par ex)
5) transfert dans la vie quotidienne
Comment mesurer les objectifs thérapeutiques ?
par des lignes de base multiples et variées, en fonction des objectifs thérapeutiques
3 stratégies thérapeutiques
restauration
reorganisation
palliative / compensation
stratégie de restauration
rétablissement d’une fonction cognitive dans son fonctionnement antérieur
stratégie de réorganisation
utilisation des capacités préservées pour aboutir à un résultat fonctionnel quasi équivalent. C’est combler d’une autre manière le gouffre, par exemple utiliser l’écriture pour parler ensuite.
stratégie palliative ou de compensation
aménagement de l’environnement en vue de réduire les situations d’échec ou aménagement prothétique
conduite thérapeutique
facon de mener les rééducations
3 conduites thérapeutiques
1) apprentissage sans erreur (errorless, ASE) dire la bonne réponse et le faire intégrer
2) réduction des erreurs (vanishing cues), lui donner de l’aide pour amorcer la réponse
3) méthode essai/erreur (errorful, AEE) on attend que le patient dise quelque chose
quelle est la fréquence minimale à avoir dans une rééducation cognitive ?
jamais moins de deux fois 45 min par semaine minimum
L’amplitude de l’efficacité des thérapies est corrélée à la durée des séances de rééducation en semaine et au nombre total d’heures de rééducation.
Constraint-Induced Therapy of Chronic Aphasia After Stroke , respond à 3 principes PACE
- La contrainte : éviter toutes les stratégies de compensation
- L’utilisation forcée : communiquer par la seule modalité verbale orale
- La pratique intensive (3-4 heures par jour sur une durée de 10 jours)
Avis sur l’intensité de la thérapie en aphasie;
- L’intensité n’est pas le seul élément déterminant dans l’efficacité des thérapies chez le sujet aphasique
- Effet cumulatif des séances ?
- Les thérapies non intenses peuvent aboutir à des résultats similaires à ceux des thérapies intenses en termes d’efficacité .
thérapie
proposer des tâches spécifiques aux difficultés du patient, selon une progression des difficultés au fil des séances, il faut y intégrer la notion de répétition
comment Benson en 79 classifie-t-il les aphasies ?
- Aphasies non fluentes (le patient parle peu ou pas) et aphasies fluentes (le patient parle)
- Aphasies corticales, sous corticales et transcorticales
aphasies non fluentes (4)
- Aphasie de Broca
- Apraxie de la parole
- Aphasie transcorticale motrice
- Aphasie globale
aphasies fluentes (4)
- Aphasie amnésique (anomique) •Aphasie de conduction
- Aphasie transcorticale sensorielle
- Aphasie de Wernicke (type I)
aphasie non-fluente répétition préservée et compréhension intacte
trans corticale motrice
aphasie non-fluente répétition altérée et compréhension intacte
Broca
aphasie non-fluente sans compréhension répétition préservée
transcorticale mixte
aphasie non-fluente sans compréhension répétition altérée
globale
que faire pour la démutisation ?
séries automatiques (compter jusqu’à 10, jours de la semaine, mois de l’année est.)
automatismes verbaux (bonjour au revoir)
déclenchement d’énoncés par contexte inducteur, clé phonémique, évocation antonymes
recours à la voix semi-chantée