Charvériat Flashcards
origines aphasie
pathologie acquise dont la survenue peut être d’origine vasculaire, traumatique, tumorale, dégénérative ou infectieuse (vient souvent de l’hémisphère gauche)
Zone de pénombre
zone adjacente à la perte neuronale où les neurones ne meurent pas, mais ont une activité moindre du fait de la perturbation de la perte neuronale
phénomène de diaschisis
hémisphère gauche qui perd son activité et un déséquilibre de la balance inhibitrice interhémisphérique
En cas d’atteinte cérébrale, la réactivation fonctionnelle va dépendre de :
régression de l’oedème
régression du phénomène de diachisis
apparition de bourgeonnements synaptiques
réorganisation fonctionnelle
On sait qu’en cas d’aphasie, la récupération du langage est liée au
réinvestissement périlésionnel gauche et des zones sous-corticales
3 grandes phases dans la réactivation : lors de l’AVC
1- hémisphère gauche s’inhibe totalement
2-hémisphère droit s’active pour suppléer l’hémisphère gauche
3- chaque hémisphère revient à son rôle de départ
facteurs neurobiologiques de la récupération de l’aphasie
plasticité cérébrale Taille de la lésion Type d'aphasie Sévérité initiale de l'aphasie délai avec la prise en charge ortho
facteurs individuels
âge (pas consensuel)
dépression
Facteurs sociaux d’intégration
rééducation orthophonique doit absolument être intensive (8 heures par semaine)
VRAI
TMS (transcranial magnetic stimulation)
Impulsion magnétique induisant un courant électrique secondaire via une sonde.
tDCS (transcranial direct current stimulation)
Faible courant électrique et pas magnétique.
2 types d’Electrodes : anodes (excitatrices) qui vont baisser le seuil de dépolarisation de la membrane ou cathode (inhibitrice) qui vont augmenter le seuil de dépolarisation de la membrane.
il y a beaucoup d’études et un consensus pour les méthodes TMS tDCS que la rééducation aide, etc.
FAUX
‘il y a beaucoup d’études mais pas de consensus, que la rééducation aide, etc.
avantages TMS
Très bonne résolution spatiale (on peut cibler des zones très précises)
avantages tDCS
• Petit matériel • Utilisation simple • Rééducation en parallèle possible • Double aveugle possible • Matériel peu couteux (un jeu d'électrode + un bloc = 2500 – 3000 €)
désavantages TMS
- Le matériel est volumineux
- Utilisation plus complexe que pour tDCS
- Double aveugle identifiable
- Coût important