Week 9 Flashcards
Waar in het lichaam bevinden zich sphincter
- Oesophagus, einde van de maag en rectum
Wat zijn de voornaamste hoofdfuncties van de tractus digestivus
- Motoriek
- Secretie
- Digestie
- Resorptie
- Productie faeces
Hoe is de duodenum opgebouwd
- Mucosa, klieren voor afscheiding verteringssappen
a. Epitheellaag: plooien voor opp. vergroting
b. Lamina propria: klieren en bindweefsel
c. Lamina muscularis mucosae: spierlaag - Submucosa: bindweefsel met klieren, bloedvaten
- Muscularis externa: gladde spieren
- Serosa: buitenbekleding, bindweefsel
Wat zijn villi
Darmvlokken aan de luminale kant van het darmepitheel die zorgen voor contact oppervlaktevergroting van de darm
Uit welke lagen in de colon opgebouwd
- Crypten van Lieberkühn
- Lamina propria
- Lamina muscularis mucosae
- Submucosa
- Muscularis
Wat zijn de crypten van Lieberkühn
Laag onder de villi waarin zich verschillende cellen bevinden
Welke soorten cellen zijn in de crypten van Lieberkühn te vinden
- Surface absorptive cell
- Slijmbeker cel
- Endocriene cel
- Stam cel
- Undifferentiated crypt cell
Hoe zijn actine en myosine filamenten georiënteerd in gladde spiercellen
De filamenten zijn schuin georiënteerd binnen de cel met ankerpunten aan beide kanten van de cel, filamenten lopen kriskras door elkaar
Hoe contracteren gladde spiercellen
- Extracellulair calcium gaat de cel binnen door spanningsafhankelijke calcium kanalen
- Intracellulair calcium komt vrij uit SR door calcium-induced calcium release
- Als SR calcium opslag uitgeput is gaat er een (nog onbekend) signaal naar de store-operatel Ca-channel en komt er nog meer extracellulair calcium de cel binnen wat leidt tot contractie
Is het samentrekken van gladde spiercellen langzamer of sneller dan skeletspieren en hartspier
Langzamer maar efficiënter want kost minder energie
Hoe werkt IP3 activatie (contractie gladde spiercel)
- Agonist bindt aan zijn (GPCR) receptor in membraan
- A-subunit activeert PIP2 wat wordt afgesplitst in DAG en IP3
- De binding van IP3 aan Ca-kanaal in SR opent het kanaal waardoor intracellulair calcium de cel in kan
Hoe vind actine-myosine contractie plaats in gladde spiercellen
- Calcium bindt aan calmodulin
- Calmoduline bindt aan MLCK en vormt dan een “active calmodlin MLCK complex”
- Het active calmodulin MLCK complex fosforyleert het inactieve myosine
- Actine myosine verschuivingen kunnen nu plaatsvinden
Wat zorgt voor beëindiging van contractie gladde spiercellen
- Defosforylatie
- [Ca] ⬇️
Wat zijn varicositeiten
Axonale verdikkingen van de zenuweindigingen op gladde spiercellen
Welke 2 soorten gladde spieren zijn in de darm aanwezig
- Multi-unit: per spiervezel 1 zenuwvezel
- Unitary: 1 zenuw eindigt op meerdere spiervezels, elektrische stroom wordt door gap-junctions doorgegeven
Wat is het voordeel van unitary gladde spieren
Met 1 klein signaal kan je veel spiervezels laten contraheren waardoor nauwkeurige bewegingen minder van belang zijn
Wat voor verschillende golven kan je krijgen bij actiepotentiaal van gladde spiercellen
- Spike: kort met korte depolarisatiefase
- Plateau: net als in hart door calcium
- Slow wave
Hoe komt een slow wave in pacemaker cellen tot stand
- Spanningsafhankelijke Ca-kanalen openen
- Spike actiepotentiaal ontstaat: korte depolarisatie
- Toevloed van intercellulaire [Ca]
- Toename [Ca] zorgt voor openen Ca-afhankelijke Cl kanalen wat zorgt voor een langzame hyperpolarisatie
- Spanningsafhankelijke Ca-kanalen sluiten waardoor intercellulaire [Ca] afneemt
- Hierdoor sluiten de Ca-afhankelijk Cl kanalen
Hoe worden de in de pacemaker cellen gegenereerde slow waves doorgegeven in de gladde spiercellen
Via gap junctions
Hoe wordt het spijsverteringssysteem autonoom geinnerveert
Sympathisch: remming van spijsvertering
Parasympatisch: verwerking van spijsvertering ⬆️
Waar gaat de sensorische informatie over de organen heen
Naar de nucleus tractus solitarius
Wat is de functie van de plexus mesentericus (Meissner’s plexus)
Diep gelegen plexus die voornamelijk de spieractiviteit bestuurt
Wat is de functie van de plexus myentericus (Auerbach’s plexus)
Deze ligt minder diep en bestuurt voornamelijk de secretie processen
Wat is de plexus entericus
Autonome “zenuwvlecht” van de darmwand
Wat is de functie van de mechano receptoren in darmwand
Bevatten spierspoeltjes die de rekking meten
Wat is de functie van de chemoreceptoren in darmwand
Meten de pH en bepalen of het te zuur is of niet
Hoe werkt peristaltiek
Aan de proximale kant is een contractiegolf van circulaire spieren en distaal van de bolus relaxatie
Door welke zenuw wordt de oesophagus geinnerveerd
N. vagus
Hoe wordt de peristaltiek gecoördineerd
Door de plexus entericus
Wat is achalasie
Ziektebeeld waarbij onderste sphincter in oesophagus niet open gaat waardoor er voedselophoping plaats vind
Wat is progressieve dysfagie
Ziektebeeld waarbij de onderste sphincter niet ontspant
Wat zijn de 2 belangrijkste centra’s voor eetlust in hypothalamus
- VMN: verzadigingscentrum
- LHA: hongercentrum
Welk centrum stuurt zowel VMN als LHA aan
De nucleus archuales ARC
Welke twee soorten neuronen bevat het ARC
- Anoxerigene neuronen
- Orexigene neuronen
Hoe werkt activatie anoxerigene neuronen (verzadigingsgevoel)
- Als maag vol zit gaat de insuline spiegel stijgen
- Insuline gaat in het bloed zitten en gaat in vetcellen zitten
- Zodra vetcel volzit wordt lepten afgegeven
- Leptine activeert anoxerigene neuronen (POMC) en creëert verzadigingsgevoel
Hoe werkt activatie orexigene neuronen (honger gevoel)
- Als maag leeg is wordt er Ghreline geproduceerd
- Ghreline wordt afgegeven aan NTS (nucleus tractus solitarius)
- Ghreline activeert orexigene neuronen (AgRP) en creëert hongergevoel
Welke stoffen remmen de activatie van orexigene neuronen
Leptine en insuline
Uit welke 3 fases bestaat het doorslikken van eten
- Orale fase
- Faryngeale fase
- Oesofagale fase
Is slikken een willekeurig of onwillekeurig proces
Zowel willekeurig als onwillekeurig, slikken gebeurt bewust als je bijvoorbeeld eten doorslikt, maar ook reflexmatig
Wat gebeurt er tijdens het slikken (strottenklepje, sphincters)
- De sphinters in de oesophagus moeten op het juiste moment open gaan staan
- Strottenklepje moet de luchtpijp afsluiten
- Huig moet neusholte afsluiten
Hoe gaat de bolus via de oesophagus naar beneden
Door ritmische slow wave bewegingen
Wat is reflux (maag)
Het terugstromen van maaginhoud in oesophagus door niet goed afsluiten van onderste sphincter
Wat zijn de belangrijkste functies van de maag
- Opslag voedsel
- Vertering
- Bescherming
Waaruit bestaat de maag
- Cardia
- Fundus
- Corpus
- Antrum
- Pylorus
Hoe vind de verplaatsing van mond naar anus plaats
- Rekreceptor op plaats waar bolus zich bevind geeft signalen door via interneutronen richting kringspieren
- Hierdoor vind er achter de bolus contractie plaats onder invloed van Ach en voor de bolus relaxatie onder invloed van NO en VIP
- Tegelijkertijd gaat er een signaal naar lengtespieren voor contractie
Wat is emesis
Overgeven
Welke fases kunnen we onderscheiden tijdens het eten
- Cephale fase: zien van voedsel activeert al de maag
- Gastrische fase: bij zien of ruiken van voedsel produceert maag al maagsappen
- Intestinale fase: regelsysteem in duodenum oefent invloed uit op activiteit in maag qua pH en HCI-afgifte
Wat doen de chemoreceptoren in de duodenum
Meten samenstelling van wat er uit de maag geloosd wordt
Wanneer gaat pylorus in duodenum dicht
Als er veel eiwit, vet en zuur in duodenum terecht komt
Wanneer gaat pylorus open
Als er te weinig eiwit, vet en zuur in duodenum zit
Waar bevinden zich de pacemaker cellen van de maag
In het cardia deel van de maag
Wat is de functie van de pacemaker cellen in de maag
Bepalen het ritme van de contractie van de gehele maag
Wat zijn de fases van de maagmotoriek
- Propulsion: bolus wordt naar dichte pylorus
- Grinding: ‘roert’ de bolus die in antrum pyloricum vastzit
- Retropulsion: bolus wordt teruggeduwd in proximale deel van de maag
Wat is de functie van de corpus en fundus
Veel voedsel opslaan zonder dat de druk in de maag toeneemt
Wat is receptieve relaxatie
Uitrekking van de fundus (curvatura major) via neuronen van de n. vagus
Wat gebeurt er zodra het mechanisme van de receptieve relaxatie verstoord is
Deze mensen kunnen alleen kleine porties eten omdat de maag niet kan ontspannen en de druk in de maag toeneemt bijv. bij diabetes of n. vagus problemen
Wat is compartimalisatie
Het kneden van stukjes voedsel in kleine porties
Hoe wordt emesis geinnerveerd
Door n. vagus en het parasympatische zenuwstelsel
Welke factoren zijn van invloed op emesis
- Pijn, walging of informatie uit andere systemen (bijv. wagenziekte)
Waaruit bestaat de dunne darmmotoriek
- Segmentale insnoeringen
- Pendelbewegingen
- Rimpeling slijmvlies
- Darmvlokbewegingen
- Peristaltische golven
Wat is het migrating myoelectric complex
Het proces wat het hongergevoel creëert
Hoe werkt het migrating myoelectric complex
- Als je niet eet, start een grote schoonmaak van het hele maag-darmkanaal
- Hierdoor ontstaan sterke contracties die beginnen bij de maag
- Deze contracties lopen door tot de dikke darm
- De pylorus blijft gedurende dit proces open staan, pas zodra je gaat eten ontstaat er een normale activiteit
Wat zijn 4 functies van colon en rectum
- Absorptie water en ionen
- Fermenteren van niet geabsorbeerde voedingsstoffen
- Opslag van afval en niet verteerbare materialen
- Afvoer van afval en verteerbare materialen
Hoe werkt defecatie
- Als passieve uitzetting van rectum groot genoeg is dan zorgt dat voor actieve contractie van gladde spieren in rectum
- Zodra wand colon genoeg uitgerekt is zorgt het voor relaxatie van de m. sphincter ani internus (= recto-anale inhiberende reflex)
- Als de defecatie op het moment niet gewenst is kan bewust de m. sphincter ani externus worden aangespannen (= continentie)
Wat voor soort spier is m. sphincter ani externus en waarom
Dwarsgestreept, omdat deze onder invloed van wil staat
Waaruit bestaat systema urinarie
- Nieren, urineleiders, blaas en urethra
Hoe heet de opening waar via de ureter op de blaas uitkomt
Ostium ureteris
Hoeveel urine kan de blaas ongeveer opslaan
500 tot 700mL urine
Waar wordt de rechter nier door omgeven
- Duodenum, jejunum, colon ascendens
Waar wordt de linker nier door omgeven
- Maag, pancreas, milt, colon descendens
Op welke spieren rust de nier
- M. psoas major
- M. quadratus lumborum
Hoe heet de vetkapsel om de nier
Capsula acidose
Uit welke twee delen bestaat de capsula acidose (om de nier)
- Perirenaal vet: binnen fascia renalis
- Pararenaal vet: buiten fascia renalis
Wat is de functie van fascia renalis
Het beschermt de nier en houd m op zijn plek
Wat zijn wandelende nieren
Het fenomeen waarbij de nieren heel los komen te liggen doordat er veel vet verloren wordt en dus ook de capsula acidose