Week 8 Flashcards
Waaruit bestaat de buikholte (caudaal, craniaal, lateraal)
Craniaal uit diafragma
Caudaal uit diafragma pelvis
Lateraal uit spieren
Van waar tot waar loopt het diafragma
Tot de onderrand van de 4e rib
Welke horizontale vlakken gebruikt men om botuitsteeksels te verdelen in het lichaam
- Transpylorisch vlak
- Subcostale vlak
- Supracristale vlak
- Intertuberculaire vlak
Waar ligt het transpylorisch vlak en wat loopt er doorheen
Ter hoogte van L1 en 9e rib
–> truncus coeliacus, a. mesenterica superior, pylorus
(L2: a. renalis)
Waar ligt het subcostale vlak en wat loopt er doorheen
Ter hoogte van L3 en direct onder punt laatste rib
–> a. mesenterica inferior
Waar ligt het supracristale vlak en wat loopt er doorheen
Ter hoogte van L4 en processi iliacae superior
–> splitsing (bifurcatie) van aorta
Waar ligt het intertuberculaire vlak en wat loopt er doorheen
Ter hoogte van L5
–> splitsing a. iliaca communis in a. iliaca interna en externa
Welke verticale vlakken zijn er in het lichaam
Centraal: van incisura jugularia tot symphysis pubica
Weerszijden: midclaviculaire lijnen
Welke organen zijn er te vinden in het transpylorische vlak
- Pancreas
- Duodenum
- Truncus coeliacus
- A. mesenterica superior
- Pylorus
Welke 9 regio’s zijn er te onderscheiden in het abdomen (van boven naar beneden)
Lateraal:
Hypogastrica/hypochondriaca rechts en links
Regio lateralis rechts en links
Regio inguinalis rechts en links
Centraal:
Regio epigastrica
Regio umbilica
Regio pubica
Waaruit bestaat het peritoneum
Parietaal peritoneum, visceraal peritoneum, mesenterium
Welke ligging kunnen organen hebben t.o.v peritoneum
- Intraperitoneaal
- Retroperitoneaal
- Subperitoneaal
Wat is intraperitoneaal
Als het orgaan volledig door peritoneum wordt omgeven
Waarom is ontsteking van intraperitoneaale organen gevaarlijk
De ontsteking kan via het peritoneum snel verspreiden naar omliggende organen
Wat is retroperitoneaal
Organen die achter het peritoneum liggen zoals nieren en grote vaten
Wat is het verschil tussen primair en secundair retroperitoneaal
Primair: organen die achter zijn ontstaan en achter zijn gebleven zoals nieren en aorta
Secundair: organen die eerst intraperitoneaal lagen en later vergroeid zijn met de achterwand
Wat is subperitoneaal
Onder het peritoneum
Welke organen liggen intraperitoneaal
- Maag
- Milt
- Lever
- Jejunum en ileum
- Cecum
- Colon transversum en sigmoideum
Welke organen liggen subperitoneaal
- Blaas
- Uterus
- Rectum
Welke organen liggen retroperitoneaal
- Nieren
- Pancreas
- Duodenum
- Colon ascendens en descendens
- Rectum
- Aorta en v. cava inferior
Waarom ligt de linkernier hoger dan de rechternier
Doordat de lever rechts zit en zo de nier naar beneden drukt
Wat zijn meso verbindingen
Organen met een uitstulping in het peritoneum (intraperitoneaale organen)
Welke meso verbindingen zijn er
- Mesogastricum
- Mesoduodenum
- Mesocolon
- Mesenterium
Wat zijn de radix mesenterii
15cm lange aanhechting van dunne darm aan achterwand van de buikwand
Volgorde van de opbouw van de gaster (maag)
- Cardia
- (Fundus)
- Corpus
- Antrum
- Pylorus
Wat zijn de functies van de maag
- Opslag
- Begin vertering
- Gecontroleerd doorlaten naar darm
Uit welke delen bestaat de duodenum
- Pars superior
- Pars descendens
- Pars inferior (horizontalis)
- Pars ascendens
Wat is de functie van de pancreas
Productie van verteringssappen en geeft enzymen af via ducti aan de duodenum
Welke ducti zijn er betrokken bij afvoering gal
Ductus hepaticas: vanuit de lever
Ductus cysticus: vanuit de galblaas
Ductus choledochus: samenkomen van ductus hepaticas en cysticus en mondt uit in duodenum
Wat is de ductus pancreaticus
Duct vanuit de staart van de pancreas
Wat is de ductus accessoire pancreaticus
Duct vanuit de kop van de pancreas die samen komt met ductus pancreaticus in de papil major
Wat is de functie van gal
Het emulgeren van vetten
Met welke ligamenten is de milt verbonden met omliggende structuren
Lig. splenocolico: milt en colon
Lig. phrenicosplenicum: diafragma en milt
Lig. gastrosplenicum: maag en milt
Waar bestaat de linker poot van de H-poot uit
Lig. teres hepatis en lig. falciforme
Waar bestaat de horizontale poot van de H-poot uit
Lig. hepatoduodenale
Waar bestaat de rechter poot van de H-poot uit
Galblaas en aan de onderkant van v. cava inf het diafragma
Uit welke lobus kan de lever worden onderscheden
I. Lobus caudatus
II - III. Lobus sinistra
IV. Lobus quadratus
V - VII- Lobus dextra
Wat is homeostase
Dat het interne milieu onder veranderingen van het externe milieu constant word gehouden
Wat is het basaalmetabolisme
Het metabolisme in rust
Waar wordt het basaalmetabolisme door bepaald
- Omgevingstemperatuur
- Samenstelling voeding
- Zwangerschap
- (Her)opbouw weefsel tijdens training of na ziekte
Hoe wordt het basaal metabolisme gemeten
Brandstof + O2 –> CO2 + H2O + uitwendig vermogen + warmte
Hoe kan het basaal metabolisme gemeten worden
Directe meting: kcal brandstof
Indirecte calorimetrie: warmteafgifte
Directe calorimetrie: O2-opname
Waarom neemt het basaal metabolisme af zodra je ouder wordt
Je krijgt meer vet en vet heeft minder energie nodig
Wat is het versschil tussen een open en gesloten regelsysteem
Bij een open regelsysteem is geen terugkoppeling en bij een gesloten regelsysteem wel
Wat is voordelig aan feed forward
- Snelle respons
- Directe invloed
Hoe vind passief warmtetransport plaats
Van kern naar schil (kern naar periferie)
Hoe vind actief warmtetransport plaat
Arterieel bloed –> opwarming in kern –> naar extremiteiten
Vormen van warmte productie
- Spieractiviteit
- Hormonen
- Bewegen
- Omgeving
Vormen van warmte afgifte
- Straling
- Geleiding
- Convectie
- Verdamping
Waar treden geïntegreerde reacties op tijdens de inspanning
- Longen (ademhaling ⬆️ )
- Hart (hartfrequentie ⬆️ )
- Bloedcirculatie (herverdeling bloedcirculatie)
- Nieren (toename van afvalproducten)
Hoe kan het rendement worden berekent van het inspanningsmetabolisme
- O2-gebruik en CO2-productie
- Uitwendig vermogen
Wat is de steady state van het lichaam
Een staat tijdens/na inspanning waarin het lichaam ingesteld is op verandering, na 25 minuten
Wat neemt toe tijdens inspanning
- Cardiac output: meer bloed skeletspieren en minder naar hersenen en nieren
- Ademhalingsfrequentie ⬆️
- Ademhalingsdiepte ⬆️ –> vitale capaciteit ⬇️
- Debiet O2: zuurstofschuld
Wat is de functie van de nier
- Filtratie
- Regelen water- en zoutbalans
- Afgifte hormonen
Waar liggen de nieren
Retroperitoneaal tussen TH12 en L3
Wat is de pilus van een nier
De plaats waar vaten en ureter binnenkomen
Hoe zijn de nieren opgebouwd
Buitenzijde: de cortex
Binnenzijde: medulla
In de medulla bevinden zich piramiden renalis die uitkomen in pelvis renalis
Waardoor worden piramiden renalis gescheiden
Door columna renalis, hier ligt de bloedvoorziening van de nieren
Wat zijn nefronen
Functionele eenheden van de nier
Waaruit bestaan nefronen
- Afferente en efferente arteriolen
- Glomerulus
- Kapsel van Bowman
- Proximale en distale tubulus
- Lus van Henle
- Tumulus colligens
Wat wordt er met het nierlichaampje bedoeld
Glomerulus en kapsel van Bowman
Wat is hydrostatische druk (PGC)
De druk die wordt uitgeoefend op een statische vloeistof in het lichaam
Wat is de colloïd osmotische druk (IIBS)
Deze druk werkt filtratie tegen en zorgt voor reabsorptie bloedplasma
Hoe verhoud de ‘starling force’ zich in de nierlichaampjes
Hydrostatische druk: 50 mmHg
Colloid osmotische kapseldruk: 0 mmHg
Hydrostatische kapseldruk: -10 mmHg
Colloid osmotische druk: -25 mmHg
Welke drukken werken mee met de filtratie
Hydrostatische druk en colloïde osmotische kapseldruk
Welke drukken werken filtratie tegen
Hydrostatische kapseldruk en colloid osmotische druk
Waarom wordt de colloïd osmotische druk groter naarmate de haarvaten dichterbij de efferente arteriolen komen
Hier is meer bloedplasma uit de haarvaten gedrukt
Wat is de functie van glycocalyx
Deze zijn negatief geladen waardoor grotere negatieve eiwitten niet door de endotheellaag naar buiten kunnen
Hoe kunnen stoffen toch uit de nieren gefilterd worden
Doordat de podocyten openingen vrijlaten als doorgang van het filtraat
Wat is de grens van de te filteren stoffen
10 kDa
Wat veroorzaakt een hoge osmotische waarde in de capillairen van de nieren
Het feit dat stoffen als albumine niet de capillairen uit kunnen
Wat bevat het glomerulus filtraat
Water, ionen, aminozuren, uraat, ureum, creatinine
Wat is autoregulatie van de nier
Het feit dat de nieren zelf de bloed doorstroming kunnen regelen waardoor de nieren grotendeels onafhankelijk zijn van de rest van het lichaam
Hoeveel liter bloed ontvangt de nier per minuut
1,2 l/min dit is ongeveer 20% van de gehele cardiac output
Hoe kan de autoregulatie van de nier overruled worden
Door sympathische innervatie en hormonen
Wat is het verschil tussen cordiale en medulaire nefronen
Corticale nefronen liggen hoog in schors en medulaire nefronen liggen op grens medulla en schors
Wat wordt er gereabsorbeert in de proximale tubulus
- 70% water en Na, Cl, K
- Bijna 100% HCO3, glucose, aminozuren, praat
- Verder Mg, Ca, P, uraat
Wat wordt er gereabsorbeert in de lis van Henle
- 15-25% Na, Cl
- Extra water (passief)
- K (lage concentratie in tubulus lumen)
- Ca, Mg
Wat wordt er nog verder gereabsorbeert in de distale tubulus
Nog enige Na en Cl
Wat wordt er niet gereabsorbeert
Ureum en creatinine
Wat is de creatinineklaring
Zegt iets over de glomerulaire filtratiesnelheid, is normaal gesproken 80-140 ml/min
Wat is osmolariteit
De concentratie osmotisch actieve stoffen in oplossing (osmol/L)
Wat is osmolaliteit
De concentratie osmotische actieve stoffen in oplossing (osmol/kg vrij water)
Wanneer is een oplossing isotoon
Als osmotische waardes van oplossingen hetzelfde zijn
Wat is het verschil tussen hypertoon en hypotoon
Hypertoon bevat veel opgeloste zouten en heeft de hoogste osmotische waarde en hypotoon bevat weinig opgeloste zouten en heeft de laagste osmotische waarde
Waarom kan het water niet passief van extracellulair naar intracellulair
Alle vloeistoffen zijn isotoon dus geen verschil in osmotische waarde
Hoeveel liter water zit er intra-, extracellulair en in de bloedvaten
Intracellulair: 25L
Extracellulair: 13L
Bloedvaten: 3L
Hoe vind de voornaamste opname van water plaats
Via drinken
Hoe vind de voornaamste uitscheiding van water plaats
Via urina
Waarom is de juxtamedullaire belangrijk
De lus van henle gaat diep de medulla in waardoor er een zoutgradient opgebouwd kan worden in de medulla –> controle urineproductie
Wat is het verschil van functie van tubulus ascendens en descendens
Tubulus descendens bevat aqua pores en doet aan water uitwisseling
Tubulus ascendens heeft deze niet en doet aan zoutuitwisseling
Welke verschil is osmolariteit willen de tubuli krijgen
Een verschil van 200 mosm
Hoe wordt het verschil van 200 mosm gehandhaaft in de lis van Henle
- Tubulus ascendens pompt NA eruit om gradiënt van 200 mosm te krijgen
- Tubulus descendens pompt water eruit waardoor de zout concentratie omhoog gaat en het verschil wordt rechtgetrokken
Wat is de functie van ADH
Creert regelsysteem waarmee hoeveelheid en concentratie urine wordt geregeld