Week 8 - 17 januari t/m 21 januari Flashcards
Waar liggen de nieren?
Retroperitoneaal
Hoe groot is een volwassen nier?
12 cm (250-300 gram)
Waar bevinden zich de glomeruli?
In de cortex (corticale gedeelte)
Wat komt er voor in de piramides?
Merggedeelte: alleen verzamelbuizen en lissen van Henle
Wat is de nier papil?
Het uiteinde van een piramide: hier zal de urine het nierbekken ingaan
Wat zijn de functies van de nieren?
- Filtratie en secretie van afvalstoffen uit het bloed
- Regulatie van water en zout huishouding: bloeddruk & zuur-base balans
- Hormoon productie: renine, erythropoetine & activatie vit D3
Wat is de functie van het juxtamedullaire apparaat?
Daar vindt bloeddrukregulatie plaats door afgifte van renine & tubulo-glomerulaire feedback
Wat is de functie van het mesangium (boomstructuren van glomerulus)?
- Fundament van glomerulus
- Reguleert hydrostatische druk door contractie
- Fagocytosis van moleculen in de GBM
- Immuunregulatie van cytokines
Wat is de functie van podocyten?
Bedekken de basaalmembraan met voetjes en kunnen in elkaar schuiven waardoor ze grote moleculen niet doorlaten
Waar bestaat de glomerulaire basaalmembraan uit?
- Collageen IV (fysieke barrière)
- Laminine (fysieke barrière)
- Proteoglycanen: zorgen voor negatieve lading van GBM
Welk deel van het nefron is heel belangrijk voor re-absorptie?
Proximale tubulus: ook secretie organische ionen en metabolisme vitamine D
Wat is de functie van de lis van Henle?
Resorptie van H2O en NaCl
Wat zijn functies van de distale tubulus?
- Re-absorptie NaCl
- Secretie H+ en NH4+
- Regulatie zout-water balans
Wat zijn functies van de verzamelbuis?
- Re-absorptie H2O en NaCl
- Secretie H+, absorptie HCO3-
Waar bestaat het juxta-glomerulaire apparaat uit?
- Macula densa (deel van distale tubulus)
- Twee arteriolen
- Juxtaglomerulaire cellen
- Extraglomerulaire mesangiumcellen
- Renine producerende cellen rondom afferente arteriolus
Wat is de functie van het JGA?
- Regulatie water-zout balans
- Regulatie glomerulaire filtratiedruk
- Productie renine
- Regulatie renale doorstroming en glomerulaire filtratie
Welke spier zorgt voor de lediging van de blaas?
M. detrusor (m. propria)
Uit hoeveel lagen bestaat urotheel?
7: buitenste laag (tegen urine) zijn paraplucellen
Wat is de functie van paraplucellen?
Beschermen urotheel van lamina van alle schadelijke stoffen en zuren die zich in urine bevinden
Wat zie je het beste op een PAS+-kleuring?
Structuren die collageen bevatten
Hoe verloopt het transport in het dunne deel van de lis van Henle?
Weinig cellen actief -> passief
Hoe houden de nieren het lichaam stabiel?
Door regulatie van uitscheiding van natrium -> afhankelijk van wat je eet
Wat houdt ‘steady state’ in?
Als productie (spiermassa) constant is en P constant is: totale hoeveelheid uitgescheiden stof = totale hoeveelheid geproduceerde stof (ongeacht de hoogte van de GFR)
Wat houdt de nierfunctie in?
GFR: glomerular filtration rate in mL/minuut
Wat is een gezonde GFR?
120 mL per minuut
Wat is oedeem?
Vochtophoping in het extracellulaire volume
Wat zijn functies van de nier?
- Uitscheiden van water: ADH
- Uitscheiden van gifstoffen: GFR en secretie
- Stimuleert aanmaak rode bloedcellen: EPO
- Regulatie zuurbase balans: uitscheiding H+ / reabsorptie en productie bicarbonaat
- Regulatie Na/K uitscheiding: RAAS
- Regulatie bloeddruk
- Rol in botstofwisseling
Wat is de osmolaliteit?
Aantal deeltjes per liter
Wat is de osmoregulatie?
Uitscheiding van water
Wat is de volumeregulatie?
Uitscheiding van natrium
Waarom moet de GFR goed geregeld zijn?
Omdat de uitscheiding van afvalstoffen zo essentieel is dat je niet wil dat de nierfunctie met elke stap van de bloeddruk varieert
Wat houdt de hydrostatische druk aan het begin van een capillair in?
Een druk in capillair die hoger is dan aan de andere kant van de capillairwand = ruimte van Bowman
Welke twee tegengestelde hydrostatische drukken zijn er?
- De ruimte van Bowman duwt terug
- De capillair drukt naar de urine
Wat is de netto hydrostatische druk?
Druk in de glomerulaire capillair - druk in ruimte van Bowman
Wat is de colloïd osmotische druk?
Denkbeeldige druk -> druk waarmee je water weer terug de capillair in wil
Welke kant is de colloïd osmotische druk netto op gericht?
Naar binnen
Wat zie je aan het begin van een capillair?
Filtratie: netto transport uit het capillair naar het interstitium
Wat zie je aan het einde van een capillair?
Netto druk uit de capillair door hogere colloïd osmotische druk
Hoe komt het dat het drukverval in een glomerulaire capillair laag is?
Doordat zowel voor als na de capillair een arteriole zit
Hoe wordt de aanvoerende arteriole genoemd?
Afferente arteriolus
Hoe wordt de afvoerende arteriole genoemd?
Efferente arteriolus
Door welk systeem wordt de efferente druk beïnvloed?
RAAS -> zorgt voor relatieve weerstand in efferente arteriolus
Wat gebeurt er op de plek tussen twee tenen van verschillende podocyten?
Hier vindt de selectiviteit op grootte plaats
Hoe heten de eiwitten van de podocyten?
Nefrinen -> vormen tussen podocyten een filter: filtratieslit
Waarom zijn proteoglycanen belangrijk voor de selectiviteit van de basaalmembraan?
Ze zijn heel sterk geladen (negatief)
Wat is klaring?
De hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof (in mL per minuut)
Wanneer is de klaring gelijk aan de GFR?
Als een stof alleen wordt gefiltreerd, dus niet scecerneerd of gereabsorbeerd)
Hoe kan de klaring van een stof berekend worden?
GFR = (Ux x V) / Px
- Ux: urineconcentratie
- V: urine volume per tijdseenheid
- Px: plasma concentratie
Wat is de totale hoeveelheid gefilterde stof?
U x V (= GFR x P)
Wat is creatinine?
Afbraakproduct van spieren -> plasma concentratie wordt vaak gebruikt als maat voor nierfunctie