Week 6 - 20 december t/m 24 december Flashcards
Uit welke processen bestaat het gastransport?
- Ventilatie
- Diffusie
- Perfusie
Wat is de vitale capaciteit?
De nuttige longinhoud
Wat is het VT?
Teugvolume
Wat is de TLC?
Totale Long Capaciteit
Wat is de (I)VC?
(Inspiratoire) Vitale Capaciteit
Wat is het FRC?
Functioneel Residuaal Volume (RV + ERV)
Wat is het ERV?
Expiratoir Residuaal Volume
Wat is het RV?
Residuaal Volume: niet uit te ademen (25% van TLC)
Wat is het IRV?
Inspiratoir Reserve Volume
Hoe kan de TLC berekend worden?
RV + VC
Hoe kan het FRC (V2) berekend worden?
C1 x V1 = C2 x (V1 + V2)
Wat is de PEF?
Peak Expiratory Flow
Wat is de FEF?
Forced Expiratory Flow
Wat is de MEF?
Maximum Expiratory Flow
Wat zijn voordelen van de flow-volumecurve?
- Stroomsterkte betere maat voor opsporen luchtwegweerstand
- Fouten tijdens het blazen zijn gemakkelijker te zien
- Door karakteristieke patronen zijn ziektebeelden te herkennen
Wanneer is er goed geblazen bij een flow-volumecurve?
- Vanaf TLC direct steil omhoog
- Scherpe enkele piek
- Flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- Zonder artefarcten (hoest, keelknijpen)
Waar correspondeert een steile helling mee bij een flow-volumecurve?
Met een grote flow
Wat is er aan de hand bij een beperkte inademingscurve?
Dan zit het probleem buiten de thorax: bijv. schildklierzwelling
Wat is er aan de hand bij een beperkte uitademingscurve?
Dan zit het probleem binnen de thorax
Wat meet een flowmeter?
De drukval over een lage weerstand
Hoe kan de Z-score berekend worden?
Z-score = (gemeten waarde - voorspelde waarde) / RSD
Wat is het cricoid?
De nauwste plek van de luchtweg: net onder stembanden, onder de adamsappel
Wat zijn functies van de neus?
- Ademhaling
- Reuk
- Belangrijke bijdrage aan smaak
Waar bestaat de ademhalingsfunctie van de neus uit?
- Transport van slijm en lucht
- Verwarming en bevochtiging van lucht
- Filtering met de neushaartjes en plakkerige membraan
- Afweer (de ring van Waldeyer)
Wat zijn voorbeelden van neus symptomatologie?
- Vormafwijkingen
- Neusverstopping
- Loopneus
- Reukverlies
- Smaakverlies
Wat zijn vormen van afwijkingen aan het neustussenschot?
- Geboortetrauma
- Neustrauma -> septumdeviatie -> neusverstopping
- Neuspoliepen: kan verstopt zitten onder concha media
- Adenoidhypertrofie: verdikte neusamandel
- Benauwdheid door neuspathologie: choanaal atresie
Wat is choanaal atresie?
Benauwdheid door vernauwing bij uiteinde van de neusverbening of afgesloten neusholten
Wat is de functie van de larynx?
- Respiratie
- Hoesten
- Scheiding lucht- en voedselweg
- Slikken
- Stem
Wat is de functie van de ware stembanden?
Foneren: geeft echt stem
Wat is de functie van de valse stembanden?
Beschermingsfunctie: sluiten luchtweg af bij het slikken (samen met epiglottis)
Hoe wordt de larynx geïnnerveerd?
Vanuit de n. vagus
Hoe wordt het craniale deel van de larynx geïnnerveerd?
n. laryngeus superior
- Interne tak: sensibel
- Externe tak: m. cricothyreoideus
Hoe wordt het caudale deel van de larynx geïnnerveerd?
n. recurrens
- Links: om aortaboog
- Rechts: om subclavia
Wat is een expiratoire stridor?
Collaps/vernauwing van de luchtweg door intrathoracale processen -> te herkennen aan lage hoesttoon
Wat is een inspiratoire stridor?
Hoog-frequent geluid veroorzaakt door turbulentie
- Meestal veroorzaakt door processen in larynx of cervicale deel van trachea
Wat zijn oorzaken van intrinsieke vernauwing?
- Laryngitis subglottica: virale ontsteking van smalste gedeelte van luchtweg
- Supraglottitis (epiglottitis): ontsteking van bovenste gedeelte net onder epiglottis
Wat zijn symptomen van laryngitis subglottica?
- Inspiratoire stridor
- Blafhoest
- Dsypnoe met intrekkingen
- Heldere stem
- Langzaam progressief
- Kan plat op rug liggen
Wat zijn symptomen van supraglottitis / epiglottitis?
- Kwijlen
- Zit rechtop
- Hoge koorts
- Zeldzaam
- Veroorzaakt door haemophilus influenzae
Waar bestaat het gasgeleiding systeem uit?
- Neus
- Neus bijholten
- Nasofarynx
- Larynx
- Trachea
- Bronchiën
- Bronchioli
Waar bestaat het gaswisseling systeem uit?
- Bronchiolus respiratorius
- Ductus alveolaris
- Sacculus alveolaris
- Alveolus
Wat is de belangrijkste functie van de bovenste luchtwegen?
Ze verwarmen en bevochtigen adem
Waar zorgen de paranasale sinii voor?
- Gewicht van schedel wordt verlaagd
- Meer sonoor stemgeluid
- Luchtconditionering: verwarming en bevochtiging
- Airbag
Waarmee is de trachea bekleed?
Respiratoir epitheel
Wat zijn verschillen tussen opbouw van trachea en bronchus?
+ Kraakbeenringen C-vormig
- Dorsaal open
- Uiteinden verbonden door glad spierweefsel -> musculus trachealis
+ Geen spierweefsel rondom
Waar bestaat het mucosa uit?
- Trilhaarcellen
- Slijmbekercellen
- Basale cellen
Wat ligt er om het mucosa?
Gladde spiercellen
Wat ligt er tussen het epitheel en de gladde spiercellen?
Lamina propria
Welke twee soorten projecties van trilhaarcellen zijn er?
- Microvilli
- Cilia
Waar is de functie van trilhaarcellen van afhankelijk?
- Temperatuur -> slaande beweging kan niet gemaakt worden -> kans op infecties is groter
- ATP
Welke andere delende cellen kunnen stamcellen voortbrengen?
- Clubcellen
- Type 2 pneumocyten
Hoe liggen de stamcellen in verbinding met het basale membraan?
Via hemidesmosomen
Wat is de functie van mukeuze/slijmbekercellen?
Productie van mucine
Waardoor wordt de meeste mukus geproduceerd?
Door bronchiale klieren
Wat is de functie van mucine?
Bepaalt de viscositeit van het secreet
Waardoor wordt de afvoer van secreet naar proximaal toe moeilijker?
De secreetproductie neemt steeds meer toe, maar de totale doorsnede van de bronchiaalboom neemt af
Waardoor wordt de viscositeit van het secreet geregeld?
Ionentransporter (bij CF: mutatie)
Wat zijn kenmerken van een neuroendocriene cel?
- Weinig in normale bronchus
- Speelt rol bij longontwikkeling
- Aantal neemt toe bij ontsteking
- Zonder kleuring microscopisch niet goed herkenbaar
Wat zijn functies van clubcellen?
- Modulatie van ontstekingsreactie: productie van cytokinen/peptiden
- Metabolisme van geïnhaleerde potentieel schadelijke stoffen
- Stamcel voor trilhaarcellen en mukeuze cellen
- Surfactant productie
Wat is een acinus/primaire pulmonale lobulus?
Structuur die ontspringt uit 1 respiratoire bronchiolus
Wat is een secundaire pulmonale lobulus?
Structuur die ontspring van een terminale bronchiolus: gevormd door 3-10 primaire lobuli
Welke weg legt O2/CO2 af van alveolaire ruimte naar erythrocyt?
Uit alveolaire ruimte door pneumocyt type 1 cel -> basaalmembraan van epitheel -> basaalmembraan van endotheel -> endotheelcel en erythrocyt in
Welke typen pneumocyten zijn er?
- Type 1: afgeplatte kernen en dicht tegen vaatstructuren
2. Type 2: meer in hoekjes van alveoli
Waar bestaat de alveolaire opbouw uit?
- Poriën van Kohn
- Type 1 & type 2 pneumocyten
- Surfactant
- Interstitium
Waar bestaat het alveolair interstitieel weefsel uit?
- Collageen
- Elastine
- (Myo)fibroblasten
- Macrofagen
Wat zijn poriën van Kohn?
Verbindingen tussen alveoli -> zo blijft luchtdruk in alle alveoli gelijk en zorgen voor collaterale diffusie
Wat is de surfactant laag?
- Bestaat uit fosfolipiden -> geproduceerd door pneumocyten type II
- Soort zeepoplossing die ervoor zorgt dat de oppervlaktespanning wordt verlaagd
Hoeveel bedraagt de totale oppervlakte van de alveoli?
107 M2: 300 miljoen alveoli met totale inhoud van 6L