Week 6 Flashcards
1
Q
Hoeveel kcal te veel/te weinig is nodig om 1 kg aan te komen/af te vallen?
A
7500 kcal
2
Q
Wat houdt een bom calorimeter in?
A
Een bom calorimeter meet de warmteproductie bij de verbranding van koolhydraten. Hiermee valt de hoeveelheid kcal te meten.
3
Q
Wat is de aanbevolen samenstelling van een dieet?
A
40% hoolhydraten (minimaal 20% om ketose te voorkomen)
max 40% vet waarvan 10% verzadigd
10-15% eiwit
15g/1000 kcal voedingsvezel
4
Q
Wat zijn de 3 methodes om energieverbruik te meten?
A
- Directe calorimetrie
- Indirectie calorimetrie
- Double labeled water methode
5
Q
Hoe werkt directe calorimetrie?
A
Een proefpersoon moet in een kamer arbeid verrichten, hier wordt de temperatuurverandering gemeten. Duur en ingewikkeld.
6
Q
Hoe werkt indirecte calorimetrie?
A
De zuurstofconsumptie wordt gemeten. Dit wordt gedaan door de RQ te meten en ook de hoeveelheid stikstof in de urine te meten
7
Q
Hoe werkt de double labeled water methode?
A
De 2H:18O verhouding in de urine gemeten, hoe eerder de 18O op is (omdat die via C18O2 wordt uitgeademd), hoe meer metabolisme er heeft plaatsgevonden
8
Q
Wat is de gouden standaard voor energieverbruik meten?
A
De double labeled water methode
9
Q
Wat is de verdeling van energieverbruik in ons lichaam?
A
55-60% basaalmetabolisme
20-30% fysieke activiteit
10% actieve thermogenese
10
Q
Wat houdt basaalmetabolisme in?
A
Body maintenance. Bvb hartfunctie, bloedcirculatie, groei, etc.
11
Q
Waarom verbruikt bij obese mensen het basaalmetabolisme meer energie?
A
Omdat zij meer massa in de vorm van vet moeten ronddragen
12
Q
Waar is het basaalmetabolisme van afhankelijk?
A
De vetvrije massa (FFM), dus vooral spieren
13
Q
Wat houdt NEAT in?
A
Non-excercise activity thermogenesis, dus obewuste dagelijkse fysieke handelingen
14
Q
Wat houdt adaptieve thermogenese in?
A
Omgevings-geïnduceerde thermogenese en voedsel geïnduceerde thermogenese
15
Q
Wat is de specifiek dynamische werking (SDA)?
A
Het houdt in dat 20-30% van de energie afkomstig uit eiwitten nodig is om diezelfde eiwitten te metaboliseren. Dit is deel van de voedsel geïnduceerde thermogenese
16
Q
Wat zijn invloeden op het basaalmetabolisme?
A
Ziekte, ondervoeding, infectie, schildklier afwijkingen, koorts, ernstige verwondingen en stress
17
Q
Waarom is het zo moeilijk om af te vallen?
A
Het lichaam verzet zich tegen een veranderende lichaamssamenstelling
18
Q
Wat zorgt ervoor dat je het van eten warm krijgt?
A
DIT (diet induced thermogenesis)
19
Q
Wat zijn de verschillende niveaus van lichaamssamenstelling?
A
- Atoomniveau
- Moleculair niveau
- Celniveau
- Weefselniveau
- Het gehele lichaam
20
Q
Wat zijn 2 redenen om de lichaamssamenstelling te meten?
A
- Voor het bepalen van gezondheidsimplicaties zoals onset diabetes
- Voor het maken van lifestyle aanbevelingen om de samenstelling evt te veranderen
21
Q
Hoe meet de je BMI?
A
- Gewicht (kg)/Lengte (m) x Lengte (m)= kg/(m^2)
22
Q
Waarom moet je de BMI altijd binnen de context zien?
A
Twee mensen met een compleet andere lichaamssamenstelling kunnen eenzelfde BMI hebben. Ook is de BMI geen goede maat voor verschillende afkomsten.
23
Q
Wat is het verschil tussen essentieel en niet-essentieel vet?
A
Essentieel vet is cruciaal voor het juist functioneren van het lichaam. Het niet-essentiele vet is voor opslag en je hebt het niet direct nodig, het wordt opgeslagen in de vorm van triglyceriden
24
Q
Waarom neemt bij ouderen de hoeveelheid vet in de lichaamssamenstelling toe?
A
Ze eten meer en bewegen minder
25
In welke 5 plekken bevinden zich vetdepots?
1. Subcutaan
2. Intermusculair
3. Intramusculair
4. In de buikholte
5. In de borstholte
26
Wat zijn 4 methodes voor het meten van de lichaamssamenstelling?
1. Huidplooimeting
2. Lichaamsomtrekmeting
3. Bio-elektrische impedantiemeting
4. Beeldvormemde technieken (CT, MRI en DEXA)
27
Hoe werkt de huidplooimeting?
Hiermee kun je de hoeveelheid subcutaan vet meten. Het werkt dus niet voor visceraal vet en is sterk afhankelijk van de error tussen testers
28
Hoe werkt de waist-to-hip ratio?
Bij vrouwen is <0,8 ongezond en bij mannen is < 0.95 ongezond
29
Wat is kenmerkend voor androide vetcellen?
Ze zijn insulineresistent en geven meer vrije vetzuren en cytokines af aan stimuli
30
Wat is kenmerkend voor gynoide vetcellen?
Ze zijn insuline sensitief en minder gevoelig voor stoffen die vet kunnen vrijmaken zoals adrenaline en glucagon, waardoor er minder vrije vetzuren in het bloed aanwezig zijn.
31
Hoe werk bio-elektrische impedantie (BIA)?
Bij BIA loop een stroompje door het lichaam, wat het beste wordt geleid door water-houdende weefsels. Hoe hoger de vetvrije massa, hoe beter de geleiding en hoe minder de weerstand. Je kunt dan de vetmassa berekenen door totaal gewicht - FFM te doen.
32
Hoe werkt DEXA?
Er worden 2 fotonenbundels met verschillende energieniveaus door het lichaam gestuurd, de verhouding tussen deze twee geeft de lichaamssamenstelling weer
33
Wat gebeurt er als we te weinig koolhydraten binnenkrijgen?
Spieren worden afgebroken en uit die eiwitten wordt glucose gemaakt
34
Wat is de belangrijkste regulator van de glucosehuishouding?
Insuline
35
Waarom is glucose voor hersenen en ery’s zo belangrijk?
Het is hun enige energiebron
36
Welke 2 voedingstoestanden zijn er?
Storage mode en production mode
37
Waar is storage mode in onder te verdelen?
1. Well fed
2. Early refed (maaltijd na periode van vasten)
38
Waar is production mode in onder te verdelen?
1. Post-absorptive (overnaht vasten; 2-12 hr)
2. Early fasting (vasten; 12-36 hr)
3. Late fasting (langdurig vasten; > 36 hr)
4. Starvation (hongerstaken; > 1 week)
39
Wat gebeurt meer en minder in storage mode?
Meer glycolyse
Minder vetzuuroxidatie
Opslag van glucose, vetzuren en aminozuren vanuit de circulatie
40
Wat gebeurt er meer en minder in production mode?
Meer vetzuuroxidatie
Minder glycolyse
Productie van glucose, vetzuren en aminozuren naar de circulatie
41
Welk hormoon is in storage mode aanwezig?
Insuline
42
Welke 4 hormonen zijn in production mode aanwezig?
Glucagon
Adrenaline
Cortisol
Groeihormoon
43
Vanaf hoeveel glucoseinname wordt het omgezet tot vet?
Vanaf 200-300 gram per dag, daarvoor kan het nog door glycogeen worden gebufferd
44
Hoeveel % van de vettoename wordt door glucoseomzetting veroorzaakt?
Ongeveer 10%
45
Wat is gluconeogenese en waar vindt het plaats?
Het omzetten van eiwitten tot glucose in de lever
46
Waaruit kan geen glucose gemaakt worden?
(evenketenige) vetzuren
47
Waarom is netto eiwitafbraak levensbedreigend?
Het veroorzaakt een negatieve stikstofbalans
48
Wat gebeurt er bij een te lage koolhydraatinname?
Er vindt gluconeogenese plaats
49
Wat houdt de anabole toestand in?
Het doel van anabolisme is om na het eten de energievoorrad weer op peil te krijgen
50
Welke 4 reacties gebeuren tijdens de anabole toestand?
1. Aminozuren → eiwitten (eiwitsynthese)
2. Koolhydraten → glycogeen (glycogenese)
3. Vetzuren → triglyceriden (lipogenese)
4. Koolhydraten → tryglyceriden (liponeogenese)
51
Wat houdt de katabole toestand in?
Het doel van katabolisme is om energie vrij te maken uit de energiedepots
52
Welke 4 reacties gebeuren tijdens de katabole toestand?
Eiwitten → aminozuren (proteolyse)
Aminozuren → glucose (gluconeogenese)
Glycogeen → glucose (glyconeogenese)
Triglycerides → vetzuren (lipolyse)
53
Wat gebeurt er met de opslag van glycogeen, eiwitten en vet tijdens de katabole toestand?
Deze worden afgebroken
54
Wat gebeurt er met triglycerides in de katabole toestand?
Deze worden tot vetzuren afgebroken en in de lever tot ketonen omgezet
55
Wat gebeurt er met eiwitten tijdens de katabole toestand?
Deze worden tot aminozuren afgebroken en in de lever door gluconeogenese tot glucose omgezet
56
Wat zijn naast aminozuren nog meer substraten voor de gluconeogenese?
Glycerol en pyruvaat
57
Wat worden allemaal door insuline gestimuleerd?
1. Glucoseopname
2. Glycolyse
3. Glycogeensynthese
4. Eiwitsynthese
5. Opname van kalium en PO4
58
Wat wordt allemaal door insuline geinhibeerd?
1. Glyconeogenese
2. Glycogenolyse
3. Lipolyse
4. Proteolyse
59
Wat is het nut van insuline?
Het houdt lean tissue in stand en zorgt ervoor dat extra energie als vet wordt opgeslagen
60
Wat gebeurt er met insuline en glucagon tijdens de anabole toestand?
Insuline stijgt, glucagon daalt
61
Wat gebeurt er met insuline en glucagon tijdens de katabole toestand?
Insuline daalt, glucagon stijgt
62
Wat is de fuel source tijdens de anabole toestand?
Dieet
63
Wat is de fuel source tijdens de katabole toestand?
Opslagdepots
64
Wat is het belangrijkste hormoon tijdens het katabolisme?
Glucagon
65
Wat is het belangrijkjste hormoon tijdens het anabolisme?
Insuline
66
Wat zijn naast glucagon nog andere hormonen die katabolisme promoten?
- (Nor)adrenaline
- Cortisol
- Groeihormoon
- Schildklierhormoon
67
Wat wordt door de adrenale cortex geproduceerd?
1. Mineraalcortocoïden, zoals aldosteron
2. Glucocorticoïden, zoals cortisol
3. Sex hormonen, zoals testosteron
68
Wat wordt door de medulla van de bijnier gemaakt?
Catecholaminen, zoals (nor)adrenaline
69
Hoe ga je van de hypothalamus naar cortisolaanmaak?
hypothalamus —CRF(corticotrophin releasing factor)→ anterior hypofyse —ACTH(adrenocorticotrophic hormone)→ adrenale cortex → cortisolaanmaak
70
Waar zorgt cortisol voor in de spier?
proteolyse (eiwitten → aminozuren)
71
Waar zorgt cortisol voor in de lever?
Aminozuren + glycerol → Glucose (gluconeogenese)
72
Waar zorgt cortisol voor in het vetweefsel?
Triglycerides → glycerol + vetzuren
73
Wat is het nut van cortisol?
Cortisol stimuleert de afbraak van eiwit en lipiden om zo de glucose spiegel in het bloed op peil te houden en mobiliseert bovendien de vrije vetzuren als brandstof voor de spieren en andere organen
74
Wat is de definitie van stress?
Elke lichamelijke verandering die de stabilitieit van het interne milieu (“homeostase”) van het lichaam dreigt te verstoren
75
Noem 5 voorbeelden van lichamelijke stress
- Verwondingen
- Infecties
- Septische shock
- Hartinfarct
- Chirurgische ingrepen
76
Wat zijn 2 processen die plaatsvinden tijdens stress?
1. De adrenaline secretie uit het bijniermerg neemt toe
2. De afgifte van ACTH uit de voorkwab van de hypofyse wordt gestimuleerd, die op zijn beurt de afgifte van cortisol uit de bijnierschors stimuleert
77
Wat is het nut van de afgifte van stresshormonen?
Er is door afbraak van de energy stores voldoende energie voor de fight or flight reactie
78
Wat gebeurt er bij eliminatie van stress?
De stresshormonen dalen en de energiedepots worden weer aangevuld
79
Wat gebeurt er bij non-eliminatie van stress?
Door langdurig hoge cortisol en catecholamine niveaus blijft de afbraak van spieren en vetdepots langdurig bestaan
80
Wat gebeurt er bij langdurig vasten?
De vrije vetzuren en ketonlichamen zullen als brandstof fungeren, zo wordt de afbraak van spier voorkomen. Toch, als dit lang wordt volgehouden, zullen d organen het opgeven met de dood als gevolg
81
Waar komt in gevoede toestand de brandstof vandaan?
Vanuit de voeding
82
Wat is de brandstof die voor de spier etc. wordt gebruikt 0h na het eten?
Glucose + vetzuren
83
Wat is de brandstof die voor de hersenen wordt gebruikt 0h na het eten?
Glucose
84
Waar komt 4h na het eten de brandstof vandaan?
Uit de lever: glycogeen
Uit het vetweefsel: triglyceriden
85
Wat is de brandstof die voor de spier etc. wordt gebruikt 4h na het eten?
Vetzuren, afkomstig van triglyceriden uit het vetweefsel
86
Wat is de brandstof die voor de hersenen wordt gebruikt 4h na het eten?
Glucose, afkomstig uit glycogeen uit de lever
87
Waar komt 18h na het eten de brandstof vandaan?
Uit de lever: aminozuren en vetzuren
Uit het vetweefsel: triglyceriden
88
Wat is de brandstof die voor de spier etc. wordt gebruikt 18h na het eten?
Vetzuren uit triglyceriden
Ketonlichamen uit vetzuren
89
Wat is de brandstof die voor de hersenen wordt gebruikt 18h na het eten?
Glucose
90
Wat is de brandstof die voor de hersenen wordt gebruikt 36h na het eten?
Ketonlichamen
91
Wanneer en hoe vindt glucosesparing plaats?
Wanneer er geen glucose meer wordt opgenomen uit het darmkanaal. Dan daalt de insulinespiegel, waardoor er geen glucose meer kan worden opgenomen in de spier en het gespaard wordt voor gebruik door de hersenen.
92
Wat is het belangrijkste effect van ketonverbranding?
Eiwitsparing
93
Welk proces in de glycogenolyse vindt alleen plaats in de lever?
Defosforylering va glucose-6-fosfaat tot glucose
94
Wat zorgt ervoor dat wij de glycolyse en gluconeogenese los van elkaar kunnen reguleren?
De paar stappen waarin de enzymen in de glycolyserichting anders zijn dan in de gluconeogeneserichting maakt dat we de glycolyse en gluconeogenese los van elkaar kunnen reguleren.
95
Wat gebeurt er met glucose-6-fosfaat in de spier?
Dit wordt tot pyruvaat omgezet
96
Waarom kan de omzetting van glycerol naar glucose alleen in de lever plaatsvinden?
Omdat glycerolkinase alleen in de lever aanwezig is
97
Wat moet uitstaan wil je de gluconeogenese laten plaatsvinden?
Glucokinase, fosfofructokinase en pyruvaatkinase
98
Wanneer staat de glycolyse aan en wanneer uit?
De glycolyse wordt in de gevoede toestand aangezet en in de gevaste toestand uit
99
Wanneer staat de gluconeogenese aan en wanneer uit?
De gluconeogenese wordt in gevoede toestand uitgezet en in de gevaste toestand juist aangezet
100
Wat is het verschil tussen ketogene en glucogene aminozuren?
Uit ketogene aminozuren kan geen glucose worden gevormd, maar ze leveren acetyl CoA. Uit glucogene aminozuren kan glucose worden gevormd
101
Wat gebeurt er met de afgesplitste aminogroepen?
Die worden omgezet tot ureum en uitgeplast
102
Welke soort aminozuren gebruikt de spier zelf als brandstof?
Vertakt-keten aminozuren (leucine, isoleucine, valine)
103
In welke vorm wordt de aminogroep van de vertakt-keten aminozuren de spier uit getransporteerd?
Als alanine of glutamine
104
Om welke 2 redenen is de vetzuuroxidatie zo belangrijk voor de gluconeogenese?
1. Vetzuuroxidatie levert veel ATP en NADH op, deze zijn noodzakelijk voor de gluconeogenese
2. Het enzym wat voor de omzetting van pyruvaat naar oxaalacetaat zorgt werkt alleen bij aanwezigheid van acetyl-CoA. Acetyl-CoA komt vrij bij de B-oxidatie van vetzuren.
105
Wat gebeurt er in de lever bij een overmaat aan vetzuren?
Bij overmaat aan vetzuren aan lever gaat de lever acetyl-coA omzetten tot ketonlichamen
106
Wanneer kan de vetzuuroxidatie pas plaatsvinden?
Pas bij omzetting van vetzuur naar acyl-coA (NIET acetyl-CoA) kan de bèta oxidatie gebeuren
107
Hoe vindt glucosesparing plaats?
Door de vetzuuroxidatie in de spier
108
Hoe vindt eiwitsparing plaats?
Door oxidatie va ketonlichamen in de hersenen
109
Wat was de betekenis van dik zijn in de middeleeuwen?
Het bracht prestige met zich mee, wie dik was kon zich veel en gevariëerd voedsel veroorloven
110
Wat was in de negentiende eeuw het verschil in connotaties rondom dik zijn tussen mannen en vrouwen?
Bij mannen werd het gezien als ‘de burgerlijke buik’. Rijke mannen hadden een dikkere buik.
Bij vrouwen waren er juist negatieve connotaties. Dikke vrouwen werden gezien als prostituees en als lui.
111
Wanneer begon het slankheidsideaal op te komen?
In de 19e eeuw
112
Wanneer begon obesitas als een medisch probleem gezien te worden?
Rond 1900
113
Wat was de rol van de patiënt in het opkomen van het slankheidsideaal?
Zij kwamen bij de arts met de vraag van slanker worden
114
Wat was de rol van de arts in het opkomen van het slankheidsideaal?
Zij gingen behandelen naar de vraag van de patiënt met medicatie op leefstijladvies. De artsen waren dus niet de initiatoren
115
Waarom kwam er een vraag naar het kunnen meten van obesitas rond 1900?
Amerikaanse levensverzekeringsmaatschappijen hadden interesse omdat zij merken dat mensen die obesitas hadden een grotere kans hadden op sterfte/ziekte
116
Wanneer was de opkomst van de personenweegschaal?
Jaren ‘20-’30
117
Waarom was alleen gewicht meten geen goede manier van meten?
Gewicht is slechts een indirecte maat voor lichaamsvet. Je kunt er geen goede gegevens uit halen
118
Wat was het probleem met standaarden in lichaamssamenstelling meten tot ver in de 20e eeuw?
Er waren veel formules verzonnen voor het meten van een lengte-gewicht relatie, maar elke was net anders, waardoor je geen standaard had
119
Waarom werd de BMI ontwikkeled?
Om een standaard te krijgen en verschillen in formules te elimineren
120
Wat zijn de 4 maatschappelijke haken en ogen van obesitas als medisch probleem?
1. Stigmatisering
2. Gezondheidsongelijkheid
3. Individuele verantwoordelijkheid?
4. Correlaties?
