Diabetestabletten

Question 1

Hoe werkt metformine (biguanides)?

Answer 1

Het inhibeert hepatische gluconeogenese en het effect van glucagon
- Minder gluconeogenese
- Meer glycolyse, perifere glucoseopname en dus meer insulinesensitiviteit

Question 2

Hoe werken sulfonyluerumderivaten?

Answer 2

Ze sluiten het K+ kanaal in de B-cel van de pancreas
-> Cel depolariseert -> insuline release door Ca influx

Question 3

Hoe werken glitazones/thiazolidinediones?

Answer 3

Ze verhogen de insulinesensitiviteit in perifere weefsels. Het bindt aan de PPAR-gamma nucleaire transciptieregulator.

Question 4

Hoe werken melignitides?

Answer 4

Ze stimuleren postprandiale insulineafgifte door aan K+ kanalen te binden op B-cel membranen (plaats van binding verschil met sulphonylureumderivaten)

Question 5

Hoe werken DDP4 inhibitors?

Answer 5

Ze inhiberen DDP4, hierdoor geen GLP1 afbraak
- Meer lgucoseafhankelijke insulineafgifte
- Minder glucagonafgifte
- Minder gastric emptying
- Meer verzadigingsgevoel

Question 6

Hoe werken SGLT2 inhibitors?

Answer 6

Ze blokkeren de reabsorptie van glucose in PCT

Question 7

Hoe werken a-glucosidase inhibitors?

Answer 7

Ze inhiberen brush border a-glucosidase, hierdoor uitstelling van koolhydraat hydrolyse en glucose absorptie

Question 8

Wanneer geef je metformine?

Answer 8

Het is de first line therapy bij DM2
Het kan ook gebruik worden bij patiënten zonder eilandfunctie

Question 9

Wanneer geef je sulfonylureasederivaten?

Answer 9

Bij DM2, werkt niet bij DM1 want enige eilandfunctie is nodig