Week 5 Flashcards
Wat is Down syndorme disintegrative disorder (DSDD) + welke klachten bij voorkomen?
DSDD = spontaan ontstaan van omslag van functioneren:
- mutisme
- verlies van vaardigheden
- minder contact
- overmatig slapen
- verlies van energie
Wat kunnen oorzaken zijn van DSDD?
Psychisch:
- traumatische gebeurtenis
- psychiatrische ziekte: depressie, psychose, catatonie
Lichamelijke oorzaak:
- auto-immuun
- hormonale ontregeling
Hoe gaat de behandeling van DSDD?
- Vroege fase: immunotherapie: immunoglobulines + corticosteroïden IV
- psychofarmaca:
- antidepressiva: bij depressie, angst klachten
- lorazepam: bij catatonie
- therapieresistentie: electroconvulsie therapie
- psychosociale interventie
Diagnostische criteria volgens DMS-5 van autismespectrumstoornis (ASS)?
Alle 3 van A, 2/4 van B
A. persisterende deficiënties in de sociale communicatie en sociale interactie in uiteenlopende situaties, zoals blijkt uit de volgende actuele of biografische kenmerken:
- deficiëntie in de sociaal-emotionele wederkerigheid
- deficiëntie in de non-verbale communicatieve gedrag dat gebruikt wordt voor sociale interactie
- deficiënties in het ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties
B. beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten, zoals blijkt uit minimaal 2 van de volgende punten:
- stereotip(e) of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen of spraak
- hardnekkig vasthouden aan hetzelfde, inflexibel gehechte zijn aan routines of geritualiseerde patroneer van verbaal of non-verbaal gedrag
- zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal intens of gefocust zijn
- hyper- of hyperactieviteit op zintuigelijk prikkels of ongewone belangstelling voor de zintuigelijke aspecten van de omgeving
Epidemiologie van autisme:
- prevalentie
- verband etniciteit
- man:vrouw
- prevalentie: 1%
- verband etniciteit: geen
- man:vrouw = 4:1
Wat is de prognose van autisme bij IQ<50?
- vaak geen functionele taal
- niet zelfstandig sociaal functioneren
- vaak wonen in instelling
Wat is de prognose van autisme bij IQ 50-70?
- slechts enkele zelfstandig wonen, vrienden, baan
- beperkte communicatie, lezen, spellen
- stereotypie gedragingen en interesses
Wat is de prognose van autisme bij IQ >70?
- vermindering ernst ASS-symptomen
- sociaal functioneren vaak problematisch
Welke theorieën voor het verklaren van het gedrag bij autisme zijn er?
- theory of mind: mind-blindness = niet goed in staat zicht te verplaatsen in de denkwereld van andere, alleen in staat de wereld vanuit eigen perspectief te zien
- zwakke centrale coherentie: integratie is vaak minder goed maar detail denken/waarnemen beter
- executieve functies: plannen en plannend vermogen + kunnen veranderen van strategie vaak minder goed
- autisme is extreme vorm van mannelijke brein
Welke afwijkingen op beeldvorming is te zien bij mensen met autisme?
- gebruiken ander hersengebied (bedoelt om objecten te herkennen) om gezichten te herkennen
- hersenvolume is 5-10% groter
- extra verdikking amygdala en hippocampus
- DTI: diffusion tensor imagina:
- korte subcorticale banen goed ontwikkeld
- lange afstand banen niet goed ontwikkeld
- opstapeling neuronen (mini-kolommen) minder netjes opgebouwd + glialaag minder goed ontwikkelen
Waar bestaat de diagnostiek uit bij autisme?
- IQ test + ontwikkelingsonderzoek
- taal-spraakonderzoek
- ADOS
- hetroanamnese: ouders, school
- somatisch onderzoek bij autisme + vermoeden op syndroom, epilepsie
Waaruit bestaat de behandeling van autisme?
- gedrags-/educatie therapie: psycho-educatie
- zorgen voor: duidelijkheid, commicunatieve aanpassen, voorspelbaarheid, structuur in tijd, plaats en aanpak, prikkels verminderen
- medicatie kan gegeven worden bij bijkomende problemen
Wat is de kritische periode van het ontwikkelen van taal?
0-7 jaar
Uit welke begrippen bestaat het normale taalsysteem?
- fonologie
- semantiek
- syntaxis
- morfologie
- pragmatiek
Wat betekend fonologie?
Fonologie = verschillen in klanken die betekenis van woord bepaald (intonatie, bepaalde letter die woorden anders maken)
Wat betekend semantiek?
Semantiek = betekenis vn een woord of zin
Wat betekend syntaxis?
Syntaxis = structuur van taal (grammatische vorm van woord/zin)
Wat betekend morfologie?
Morfologie = betekenis dragende elementen van een woord (vb enkelvoudig meervoudig maken door -s/-en achter zetten)
Wat betekend pragmatiek?
Pragmatiek = gebruik van taal in sociaal context
Hoe gaat de normale taalontwikkeling?
- bij 1 jaar verwacht je 1 klank uitdrukkingen die gevarieerd is
- bij 2 jaar verwacht je 2 woord zinnen
- bij 3 jaar verwacht je 3-5 woord zinnen
Hoe gaat de diagnose volgens DSM05 van een taalstoornis?
- taalniveau is beduidend lager dan non-verbaal intelligentie
- taalproblemen interfereren met schoolresultaten of sociaal functioneren
- bij andere problematiek is taalprobleem ernstiger dan verwacht
Welke vormen taalstoornissen zijn er?
- expressieve taalstoornis = moeite hebben met het uitspreken/verwoorden van taal
- gemengd receptieve-/expressieve taalstoornis
- respectief: taal begrip - sociale communicatie stoornis (pragmatiek) = moeite hebben met verbale en non-verbale communicatie in sociale context
Wat is een taalontwikkelingsstoornis (TOS)?
TOS = moeite met leren en ontwikkelen van moedertaal doordat hersen niet goed zijn ontwikkeld
Wat is de epidemiologie van taalontiwkkelingsstoornis (TOS)?
- prevalentie
- jongens:meisjes
- prevalentie: 1-13%
- jongens:meisjes: jongens > meisjes