week 5

Question 1

levensverwachting van een met HIV geinfecteerde patient

Answer 1

net zo lang als patienten zonder infectie HIV door adequate behandeling. Soms nog wel langer (omdat ze 2 keer per jaar bij de arts komen en hierdoor een laagdrempelige screening krijgen)

Question 2

pathogenese van HIV

Answer 2

HIV wordt meestal seksueel overgedragen en wordt opgepakt door DCs op mucosale oppervlakten
Het wordt naar de lymfeklierveroerd
Hier hect HIV aan de CD4 receptor van T cellen en doormiddel van een corecptor (CXCR4 of CCR5) wordt het de cel ingetrokken
Door middel van reverse transcriptase (wat HIV zelf mee heeft) wordt het dsRNA omgezet in DNA
het virale DNA wordt in de celkern door intregase geintegreerd in het genoom

Question 3

3 stadia van onbehandelde HIV

Answer 3

1. acute HIV (50% van patienten ervaren hier aspecifieke symptomen) er is grote stijging in virus replicatie en daarom hoge besmettelijkheid
2. er wordt een plateau bereikt door activatie van immuun systeem en hoge activatie van beenmerg om CD4 productie op te hogen
3. AIDS: het beenmerg heeft het maximum bereikt dus daling van CD4+, virus replicatie neemt over en AIDS ontstaat (met opportunistische infectie)

Question 4

preventie van opportunistische infecties bij HIV

Answer 4

op geleide van CD4 aantal
boven 200 wordt gegeven
- influenza vaccin
- pneumococcen vaccin
- HEP A en HEP B vaccin
onder 200 wordt PJP (pneumonie) profylaxe gegeven
beste profylaxe is herstellen van afweer middels antiretrovirale therapie

Question 5

7 vragen bij nieuwe virus uitbraak