Week 5 Flashcards
1
Q
Waar kan je het HIV virus pakken?
A
- Co-receptor/ receptor blokkeren
- Geen omzetting RNA naar DNA (reverse transcriptase aanpakken)
- Integreren in het DNA stoppen
- Niet compleet maken van virus met proteasen
2
Q
Waardoor zien we nu veel virussen in de wereld?
A
- overbevolking
- hoeveelheid reizen van mensen
- Veel dieren bij elkaar in veeteeld
- klimaat verandering
3
Q
Wat is belangrijk om te weten bij een nieuw virus?
A
- Wat is de oorzaak
- Waar komt het vandaan
- Hoe ver is het verspreid
- Hoe ernsitg is het? –> kijk je alleen naar het topje van de ijsberg?
- Is het besmettelijk: voor de artsen en patienten isloren
- Zijn mensen (deels) beschermd?
- Hoe kan je het stoppen
4
Q
Wat kan zorgen dat een virus beter kan delen?
A
- Vanuit mens: hoe immuun is iemand? gevaccineerd etc.
- Vanuit virus veranderingen in het genoom: replicatie en besmettelijkheid kan weer anders zijn en je moet weer opnieuw beginnen
5
Q
patient opnemen met covid op SEH –> wat is daarbij belangrijk?
A
- dyspnoe: AF, hulpademhalingsspieren, spreken
- saturatie: hoeveel O2%, met of zonder zuustrof suppletie
- auscultatie: crepiteren, rhonchi, piepen, verlengd experium (vooral crepiteren en zacht ademgeruis)
- ROX score: (spO2/ FiO2) / AF
- overig: koorst, pols, bd, mentaal, slijmvliezen, conjuctivae
6
Q
Welke lab markers konden aangeven of er kans is op een meer risicovol beloop?
A
- lymfopenie
- verhoogd CRP
- verhoogd lactaat
- verhoogd firritine
- verhoogd IL-6
- verhoogd D- dimeer
7
Q
wat op CT vooral bij covid?
A
matgals bilateraal
–> kwam eerst
kan considilaties maar minder
–> later
> 13 dagen ook hier afname van
8
Q
Weke therapie bij COVID?
A
- Antiviraal: virus replicatie afremmen
- M antilichamen: gericht op spike eiwitten –> minder binding ACE cellen
- immunomodulator
9
Q
welke medicatie wordt echt gebruikt?
A
- mild (geen opname indicatie/ zuurstof toevoegen): geen behandeliing, inhalatie corticosteroiden (niet meer geadviseerd) of bij risico op ernstig nirmatrelevir/ ritonavir (begin ziekte)
- matig ernstig: dexametason (als je zuurstof nodig had/ moest worden opgenomen) en dan bij verslechtering tocilicumab (anti IL-6)
- ernstig: dexamethazon/methylprednison (hogere dosis eig) en na start optiflow/ beademing tocilizumab
