week 5 Flashcards
Welke type overgevoeligheids reacties zijn er?
Type 1: IgE gemedieerd
- duur: < 2 uur na exposie
Type 2: IgG of IgM gemedieerd –> complement activatie
- duur: 4-8 uur na exposie
- cel gebonden antigenen
Type 3: IgG gemedieerd –> complex vorming
- duur: 4-8 uur na exposie
- circulerende antigenen
Type 4: T-cel gemedieerd
- duur: > 12-72 uur na exposie
Welke klachten kunnen voorkomen bij een type 1 overgevoeligheidsreactie?
- allergische rhinitis
- allergisch astma
- atopisch eczeem
- angio-oedeem
- urticaria
- dyspnoe
- braken
- anafylaxie
Wat zijn gevolgen van de directe reactie bij type 1 overgevoeligheidsreactie?
directe reactie: binnen seconde vrijkomen stoffen uit mestcellen:
- bronchusconstrictie
- vasodilatatie
- oedeem
- mucussecretie
- zenuwstimulatie
Wat zijn gevolgen van late reactie bij type 1 overgevoeligheidsreactie?
late reactie: 6-8 uur na blootstelling door IL-4, IL-5, IL-13, TGF-afla, leukotriene B3 + PAF:
- IgE synthese leukocyten aanmaak en adhesie
- eosinofiele vorming:
weefselschade
zenuwsvhade
vrije radicalen
bronchusconstrictie
mucussecretie
vasodialatatie
vasopermeabiliteit
Welk medicijn kan geven worden tegen IgE?
omalizumab –> serum IgE verlagen + klachten verdwijnen
- tijdelijk effect
- ook verlagen antigeen presentatie + mestcellen niet meer kapot
Hoe kan je een allergie aantonen?
IgE aantonen: huidtest, bloedafname, in serum testen
Goude standaard: provocatie test
Waaruit bestaat de behandeling van een allerie?
- vermijden en eliminatie van allergie
- dieet
- farmacotherapie
- immunotherapie
Welk klinisch beeld past bij een type 2 overgevoeligheidsreactie?
Tpe 2 overgevoeligheidsreactie = productie van IgG (of IgM) antilichamen tegen celgebonden antigeen wat leidt tot celdestructie
klinisch beeld:
- hemolytische anemie
- trombocytopenie –> petechienen huid en slijmvliezen
- neutropenie
Welk klinisch beeld past bij een type 3 overgevoeligheidsreactie?
Type 3 overgevoeligheidsreactie = binden IgG antilichaam aan circulerend antigeen –> immuuncomplex vorming
Klinisch beeld:
- vasculitis
Welk klinisch beeld past bij type 4 overgevoeligheidsreactie?
Type 4 overgevoeligheidsreactie = T-cel gemedieerde allergie
Klinisch beeld:
- 48-72 uur na exposie
- maculopapuleus exantheem
- TEN
- SDRIFE-syndroom
- contactallergie
Wat zijn kenmerken van eczeem?
- Jeuk
- erytheem
- droge huid
- schilfering
- lichenificatie
- korstjes en blaasjes
Op welke leeftijd komt eczeem vaak voor bij:
- < 2 jaar
- > 2 jaar
- < 2 jaar: wangen, romp, strekzijde
- > 2 jaar: in de plooien
Welke klachten kunnen voorkomen bij een voedselallergie?
- Maagdarmkanaal: oral allergy: jeuk en/of zwelling van lippen, mond, gehemelte
- Misselijkheid, buikpijn, braken, diarre
- Huid: urticaria en/of angioedeem
- Bovenste- en onderste luchtwegen: loopneus, verstopte neuk, jeuk neus, niezen, benauwdheid, piepen, hoesten, stridor, heesheid
- Ogen: jeuk, roodheid, trane, zwelling
- Cardiovasculair: collaps, tachycardie, hypotensie
- Ernstig: anafylaxie
Uit welke dingen bestaat het atopisch syndroom?
Atopisch syndroom:
- eczeem
- voedselallergie
- astma
- rhinoconjunctivitis
Wat betekend atopie?
Atopie = aanelg om allergisch te reageren op stof/prikkel vanuit de omgeving