Week 5 Flashcards
Wat zijn de risicofactoren van galstenen?
FFFFF (5)
- Fat
- Female
- Fertile
- Fair
- Forty (>40)
Wat verstaan we onder koliekpijn?
- Heftige aanvalgewijze pijn rechter bovenbuik
- Uitstraling rug/schouders
- Pijn 30 min - 12 uur
- Misselijk/braken
- Bewegingsdrang
Waaruit bestaat de behandeling voor cholecystolithiasis (galblaasstenen)?
Chirurgisch
Waaruit bestaat de behandeling voor choledocholithiasis (galwegstenen)?
Endoscopisch verwijderen
Hoe ontstaan galwegstenen?
Meestal door migratie van galblaasstenen naar de d. choledochus.
Hoe ontstaat een billiaire pancreatitis?
Een steen in de Papil van Vater.
Wat zijn aanwijzingen in het laboratoriumonderzoek m.b.t. galwegstenen?
- ↑ Alkalisch Fosfaat (AF)
- ↑ Gamma Glutamyltransferase (yGT)
- ↑ totaal bilirubine
- Soms ↑ transaminasen ALAT > ASAT
Wat kan je meten met een echo m.b.t. de galwegen?
- Of er sprake is van galweg dilatatie.
- Normaal galweg diameter= < 7 mm
Wat zijn de risicofactoren voor post-ERCP pancreatitis?
- Jonge leeftijd
- Vrouw
- Sfincter van Oddi disfunctie
- Normaal bilirubine
- Procedure gerelateerde factoren
Wat is gevaarlijker, ongeconjugeerde of geconjugeerde bilirubine en waarom?
- Ongeconjugeerde bilirubine
- Is vet oplosbaar en kan in de hersenen leiden tot kernicterus.
Vanaf welke waarde bilirubine heb je icterus?
Totaal bilirubine > 80 micro mol/L
Wanneer spreekt men van pathologische icterus?
- Icterus binnen 24 uur ontstaan
- Bilirubine meer dan 220 micro mol/L na 24 uur bij een voldragen baby
- Stijging meer dan 100 micro mol/L per 24 uur
Wat zijn mogelijke oorzaken van kernicterus?
- Versnelde hemolyse (bloed afbraak)
- Conjugatiestoornissen: Gilbert syndroom, Crigler Najjar synroom
- Verhoogde enterohepatische kringloop
- Ondervoeding aan de borst
Wat is de behandeling voor icterus?
- Fototherapie: blauwlicht breekt ongeconjugeerde bilirubine af tot lumirubine.
- Wisseltransfusie
Waardoor ontstaat “cola” plassen en stopverfontlasting?
Obstructie in de galwegen
