Week 5 Flashcards
Wat zijn de 3 kenmerken van ischemie
Anaeroob metabolisme
Functieverlies
Celschade
Welke 6 determinanten van de hoeveelheid schade bij een MI zijn er
Temperatuur Duur O2-tekort Gevoeligheid O2-tekort Volledige vs. partiële vaatobstructie Acute vs. geleidelijke obstructie Acute vs. geleidelijke perfusie
Wat voor effect heeft de temperatuur op de schade bij een MI
Een lagere temperatuur zorgt voor de uitstel van schade, en zorgt voor een rechtsverschuiving in de grafiek
Wat voor effect heeft de gevoeligheid voor het O2-tekort op de schade bij een MI
Mensen zijn minder gevoelig voor O2-tekort dan bvb ratten, dit komt waarschijnlijk omdat mensen allerlei omleidingen hebben, zoals de cirkel van Willis.
Cavia’s hebben amper schade, zelfs bij een heel groot infarct
Wat is preconditionering
Het aanpassen van het hart bij geleidelijke obstructie
Op welke manieren kan preconditionering plaatsvinden
Bij ischemie van het hart
Bij ischemie van de perifeer
Welke manier van reperfusie zorgt voor de minste schade
Geleidelijk
Wat is claudicatio intermittens
Vernauwing perifere arterie
Hoe wordt claudicatio intermittens in de volksmond genoemd
Etalagebenen
Wat is het typische klachten patroon van claudicatio intermittens
Pijn in spieren (bil, dijbeen, kuit)
Pijn na inspanning, zoals bij lopen
Pijn wordt minder in rust
Krampen en vermoeidheid
Welke 6 dingen let je op bij lichamelijk onderzoek bij verdenking van een diabetische voet
Pulsaties Souffles Afwezigheid haar/atrofie huid Depending rubor Blanching Necrose/niet genezende wonden
Wat is blanching
De enkels boven het hart tillen en dan kijken of het bloed eruitstroomt
Wat is depending rubor
De enkels over de tafel laten hangen en kijken of het bloed weer terugstroomt
Welke 4 arteriën palpeer je bij het voelen van de pulsaties in het been
A. femoralis communis
A. poplitea
A. tibialis posterior
A. dorsalis pedis
Waarom is het luisteren naar souffles geen goede manier
Moeilijk de waarde en locatie van de souffle te bepalen
Welke differentiaaldiagnoses heb je bij de klachten van PAV
PAV Neurogene claudicatie Arthrose/arthritis DVT Chronische compartiment syndrome
Welke 5 technieken kan je gebruiken voor de diagnostiek van PAV
Doppler/Enkel-arm-index/looptest Echo-duplex CT MRI Angiografie
Waar moet je op letten bij het meten van de bloeddruk in de armen
Beide armen meten, misschien zit er een stenose in 1 van beiden, pak vervolgens de hoogste
Wat is er aan de hand bij een trifasisch signaal
Niks, het traject ervoor is helemaal goed
Wat is er aan de hand bij een bifasisch signaal
Waarschijnlijk een stenose in het traject ervoor
Bij welke enkel/arm index is er iets aan de hand
Bij een index lager dan 0,9
Bij welke enkel/arm index afname bij inspanning is er sprake van PAV
0,15
Wat zijn de 4 klasses van Fontaine classificatie
- geen klachten
- Claudicatio intermittens
- Rust en/of nachtpijn
- gangreen
Waar ligt de grens van 2a en 2b van de Fontaine classificatie in
200m lopen
Wat zijn de voordelen en nadelen van duplex
Voordelen:
Niet-infasief en veilig
Goedkoop
Nadelen:
Operator dependent
Darmgas
Aorto-iliacaal
Wat zijn de voordelen en nadelen van een CT-scan bij de diagnostiek voor PAV
Voordelen: Hoge sens/spec Teruglezen, 3D Snel Weinig invasief
Nadelen:
Nefrotoxisch
Röntgenstraling
Calcificaties
Wat zijn de voordelen en nadelen van een MRI angio
Voordelen:
Geen röntgenstraling
Niet invasief
3D reconstructie
Nadelen:
Nefrotoxisch
Claustrofobie
Stent artefact
Wat zijn de voor en nadelen van een angiogram
Voordelen:
“Gouden standaard”
Perifeer/cruraal goede afbeelding
Gelijk behandelen
Nadelen: Invasief Röntgenstraling Nefrotoxisch Luminale afbeelding
Noem een korte termijn effect van hypertensie
Hypertensieve crisis
Noem 2 korte termijnen effecten van diabetes mellitus
Hyperglykemie
Hypoglykemie
Noem een microvasculaire lange termijneffect van hypertensie
Nefropathie
Noem 2 macrovasculaire lange termijn effecten van hypertensie
Infarct
Aneurysmatisch vaatlijden
Noem 3 microvasculaire lange termijneffecten van diabetes mellitus
Retinopathie
Nefropathie
Neuropathie
Noem 3 macrovasculaire lange termijn effecten van diabetes mellitus
Coronairlijden
Herseninfarct
PAV
Noem een overige lange termijn effect van diabetes mellitus
Diabetische voet