1. Normaal 2. Beetje inspanning zorgt voor benauwdheid 3. Flink beperkt 4. Klachten in rust

Week 3 Flashcards by Inge Goedhart

NYHA klasse

Mate van ernst POB

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Klasses NYHA klasse

Normaal
Beetje inspanning zorgt voor benauwdheid
Flink beperkt
Klachten in rust

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cardiomegalie

Vergroot hart

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

4 functies circulatie

Transport voedingsstoffen en afbraakproducten
Warmtetransport
Snelle chemische signalering
Doorgeven van krachten

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hoe groot is het bloedvolume

Ongeveer 5-6L

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Compliantie

Rekbaarheid aorta

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Precapillaire sphincters

Kunnen capillairen dichtdoen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pericyt

Regelen capillaire contractie in de hersenen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Flow reserve

Verschil tussen max flow en flow in rust

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Functies RAAS systeem

Regulatie bloeddruk

Regulatie cardiovasculaire hermodulering

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Waar staat RAAS voor

Renine
Angiotensine
(Aldosteron)
Systeem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Waar wordt prorenine omgezet in renine

Juxtaglomerulaire cellen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat voor cellen zijn juxtaglomerulaire cellen

Gespecialiseerde gladde spiercellen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de functie van macula densa cellen

Vertellen JDC over filtratie

Geven opdracht via prostaglandines

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de effecten van AT1 receptoren?

Vasoconstrictie
Zout/waterresorptie
Aldosteron resorptie
Sympatische activiteit
Celgroei
Aanpassing ECM
Stimulatie alfa1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hoe wordt de renineafgifte in JDC geregeld

Door NA via beta 1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Effecten aldosteron

Resorptie Na en H2O
Dorstgevoel
Afvoer K+
Toename bloedvolume

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Via wat voor soort receptor werkt aldosteron

Minerale corticoïd receptor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Verschil primaire/essentiële en secundaire hypertensie

Secundair wordt veroorzaakt door een ziektebeeld, primair door hoge Renine of verhoogde Na retentie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Effect AT2

Vasodilatatie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Waarom is er alleen effect van AT2 bij gebruik AT1 blokkers?

AngII heeft een voorkeur om te binden aan AT1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Verschillende remmers voor RAAS

Renineremmers
ACE-remmers
AT1-remmers
Minerale coricoïdremmers

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Waarom is er wel cardiac output bij 0 mmHg atriumdruk?

Onderdruk thorax is ongeveer -3mmHg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de systemische vullingsdruk?

Atriumdruk waarbij cardiac output 0 is, bij een vasculaire functiecurve

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is het verschil tussen de vasculaire en ventriculaire functiecurve

Vasculaire functiecurve is het effect van de pomp op de vulling (curve loopt naar beneden) Ventriculaire functiecurve is het effect van de vulling op de pomp (curve loopt van beneden naar boven)

Wat gebeurt er met de vasculaire functiecurve bij inspanning

Paralelle verschuiving en rotatie

Waarom kan een vasculaire functiecurve een parallel verschuiving hebben

Door arteriële dilatatie, het bloed stroomt sneller terug

Waarom kan een vasculaire functiecurve een rotatie hebben

Door venoconstrictie en het vasthouden van vocht

Welke 5 afbeeldingstechnieken zijn er?

``` Röntgen MRI CT Echo (Nucleair) ```

Hoe werkt röntgen

De bundel is gericht naar beneden en komt aan op een detectorplaat Elektronen gaan van de kathode naar de anode, dat creëert een hoge spanning en straling

Wat is wit en wat is zwart bij een röntgenfoto

Wit: metaal Zwart: lucht

Welke 2 opnames worden bij een röntgenfoto het meest gebruikt?

PA (posterior anterior) | Lateraal

Welke opname wordt gebruikt als een patiënt niet kan staan?

Een AP (anterior posterior)

Wat is het verschil met betrekking tot het hart tussen PA en AP in een röntgenfoto?

Bij PA is het hart kleiner dan bij AP

Wat is een normale hartgrootte (bij PA)

0,5x de breedte van de thorax

Kijk je vanaf craniaal of caudaal op een CT-scan

Caudaal

Hoe zit het met de oriëntatie op een CT-scan qua links en rechts

Links is rechts en rechts is links

Met wat voor soort straling werkt een CT

Röntgenstraling

Hoe werkt een CT

De CT-scanner is een donut, buis en detector draaien rond en maken veel röntgenfoto's, waardoor een doorsnede gereconstrueerd kan worden

Welke 3 opnames heb je bij CT met betrekking tot het contrast

Blanco (geen contrast) Arterieel (gelijk na inspuiten contrast) (Portaal) veneus (tijdje wachten na inspuiten contrast)

Welk middel wordt gebruikt als contrast en waarom

Jodium, omdat het veel röntgenstraling tegenhoudt en dus wit op de foto eruit ziet

In welke eenheid wordt straling berekend

Millisievert (mSv)

Hoeveel sievert is er nodig voor een 5% kans op kanker?

Hoe wordt de sterke magneet in de MRI gekoeld

Helium

Hoe werkt een MRI

Patiënt ligt in een buis in een zeer sterk magneetveld Alle H-atomen gaan in de richting van het magneetveld staan De H-atomen worden uit hun as geslagen en keren weer terug Hier komt energie bij vrij en die wordt opgevangen door een spoel

Welke 2 opnames kunnen er gemaakt worden bij een MRI en wat zijn hier de kenmerken van?

T1 en T2 Bij T1 is het vet vrij hoog, en water laag Bij T2 is vet beetje hoog en water zeer hoog

Welke kleur is vocht bij een echo

Zwart

Wat is een slagschaduw

De zwarte vlek die je krijgt als er iets onder iets ondoorlaatbaars ligt, zoals lucht

Wat betekent autoregulator bereik?

Binnen dit bereik blijft de flow gelijk

Hoe groot moet een stenose zijn om significant te zijn?

75%

Wat is de formule voor een flow reserve

Flow met dilatator/Flow normaal

Wanneer krijgen de coronairen het meeste bloed en waarom

In diastole, tijdens de systole knijpt het hart zijn eigen coronairen dicht

Welke 3 vormen van AP zijn er en wat is het verschil

Stabiele AP: alleen last bij inspanning Instabiele AP: trombusvorming Prinzmetal: coronairspasmen

Welke 4 soorten medicijnen kan je gebruiken voor AP

Nitraten Beta-receptor antagonisten Ca-antagonisten Antistollingsmiddelen

Hoe werken nitraten

Nitraten geven NO af, waardoor cGMP verhoogd wordt en Ca verlaagd, waardoor vasodilatatie optreedt

Welke 3 voorbeelden van nitraten zijn er

Nitroglycerine Isosorbinedinitraat (IDSN) Isosorbinemononitraat

Leg het first pass effect van ISDN uit

Isosorbinedinitraat wordt in de vertering opgenomen in het bloed en vervoerd naar de lever, daar wordt het omgezet in isosorbinemononitraat

Welke bijwerkingen zijn er bij het gebruik van nitraten

Hoofdpijn | Posturale hypotensie

Hoe werkt een tolerantie voor nitraten

Een deletie van de SH groepen van de enzymen die de nitraten omzetten in NO, waardoor dit niet meer kan

Hoe los je een tolerantie voor nitraten op

Een nitraatloze periode

Noem 3 voorbeelden van Ca-antagonisten en geef aan waar ze werken

Verapamil: hart Nifedipine: weerstandsvaten Diltizem: hart en bloedvaten

Wat is een negatief chronotroop effect

De contractietijd en opbouw verminderen

Welke bijwerkingen zijn er bij Ca-antagonisten

Hoofdpijn en obstipatie

Bij welke van de 3 soorten AP zijn Ca antagonisten het meest effectief

Pritzmetal

Welke Ca antagonist werkt niet bij instabiele AP?

Nifedipine

Welke Ca antagonist moet je niet geven in combinatie met bètablokkers?

Verapamil

Wat heeft een lage frequentie als effect op de echo?

Verder doordringen, maar lagere kwaliteit

Welke 3 technieken zijn er in de echografie

M-mode 2D image 3D image

Wat is de M-mode

1 plek, langere duur, om bvb de straal van de ventrikel te meten tijdens diastole en systole

Welke kleur heeft het bloed wat naar je toe komt bij Doppler imaging

Rood/oranje

Welke kleur heeft het bloed wat van je weg stroomt bij Doppler imaging

Blauw

Vanaf welke posities kan het hart geëchografeerd worden?

``` Suprasternaal Rechts parasternaal Links parasternaal Subcostaal Apicaal ```

Welke doorsnede krijg je bij een parasternaal lange as

Een doorsnede van een hart wat verticaal is doorgesneden

Welke doorsnede krijg je bij een parasternaal korte as

Een doorsnede van een hart wat horizontaal is doorgesneden

Welke informatie kan je allemaal verkrijgen mbv een echo

``` Systole Diastole Structurele afwijkingen Klepafwijkingen Pericarddiffusie Massa/structuur ```