Week 4 Flashcards
Wat zijn redenen om anticonceptie te gebruiken?
Het is gezonder voor iedereen als baby’s 3-5 jaar van elkaar geboren worden
Om gezinsgrootte te limiteren
Zwangerschap voorkomen
Combinatie anticonceptiepil? (Combinatie pil)
Anticonceptiepillen met zowel oestrogeen als progestin in hogere doses dan natuurlijke levels
Hoe werkt de combinatiepil in het voorkomen van zwangerschap?
Progestin en oestrogeen zijn hoog, dit inhibeert FSH en LH productie, waardoor ovulatie niet gebeurt
Ze houden ook het slijm van de baarmoedermond dik, waardoor sperma er minder makkelijker doorheen komt
En het zorgt voor een verandering in de baarmoeder waardoor implantatie minder makkelijk is
Waarom is er withdrawal bleeding/onttrekkingsbloeding in de stopweek?
Als oestrogeen en progestin minder opeens veel minder worden, breekt het baarmoederslijmvlies af
Failure rate
Percentage vrouwen wat zwanger wordt in het eerste jaar waarin ze een vorm van anticonceptie gebruiken
Perfect user failure rate
De failure rate bij mensen die de anticonceptie op de best mogelijke manier gebruiken
Typical user failure rate
De failure rate bij mensen die de anticonceptie op een typische (en dus misschien imperfecte) manier gebruiken
Wat is de meest voorkomende oorzaak van failure bij de combinatie pil?
Wanneer iemand de pil vergeet in te nemen 2 of meer dagen achter elkaar
Wat moet je doen als je de pil vergeten bent in te nemen?
Zo snel mogelijk innemen, en de volgende gewoon op de normale tijd pakken
Wat is de failure rate van de combinatiepil?
Perfect gebruik: 0.3%
Typisch gebruik: 7%
Wat is een mogelijk gezondheidsvoordeel van de combinatiepil?
Bescherming tegen endometriumkanker & eierstokkanker
Voor welke vrouwen is de combinatiepil mogelijk gevaarlijk?
Voor vrouwen met borstkanker of risico op bloed- & vaatziekten, of vrouwen boven de 35 die roken, zwangeren
Waarom is de menstruatie bij gebruik van de combinatiepil vaak minder heftig?
Progestin zorgt ervoor dat er minder dik baarmoederslijmvlies is, waardoor er ook minder uit moet
Welk hormoon zorgt voor het verhoogde risico op bloedpropjes?
Oestrogeen
Minipil
Pil met alleen progestin
Hoe werkt de minipil in het voorkomen van zwangerschap?
Het zorgt ervoor dat het slijm van de baarmoedermond dik is waardoor sperma er minder makkelijk doorheen komt, inhibeert implantatie en ovulatie
Wat is een grote bijwerking van de minipil?
Onregelmatige menstruatie
Wat is de failure rate van de minipil?
Ongeveer hetzelfde als voor de combinatiepil
Perfect: 0.3%
Typisch: 7%
Voor welke groepen vrouwen is de minipil beter dan de combinatiepil?
Vrouwen die borstvoeding geven (maar wel pas na 6 weken) en vrouwen die geen oestrogeen anticonceptie mogen hebben
Wat zijn nadelen van de anticonceptiepleister vergeleken met de pil?
Het heeft een iets hogere kans op trombose/bloedpropjes, en is minder effectief in vrouwen boven 90 kilo. Het kan zijn dat meer oestrogeen het lichaam in komt
Hoe is de NuvaRing vergeleken met de combinatiepil?
Iets hogere kans op trombose/bloedpropjes, heeft ongeveer dezelfde failure rate
Depo-Provera injectie
Progestin injectie die elke 3 maanden toegediend wordt
Wat is de failure rate van Depo-Provera?
4%
Welk effect kan Depo-Provera hebben op de menstruatie?
Kan het onregelmatig maken of laten verdwijnen, kan ook helpen bij endometriose
Hoe snel moet iemand na onveilige seks noodanticonceptie gebruiken?
Het liefst binnen 24 uur, maar uiterlijk binnen 5 dagen
Hoe werkt noodanticonceptie?
Stopt ovulatie, inhibeert het functioneren van sperma, voorkomt bevruchting, voorkomt het vormen van een goed endometrium
Wat is een andere manier van noodanticonceptie?
Een koperspiraal inbrengen binnen 5 dagen na onbeschermde seks
Hoe effectief is noodanticonceptie?
In de meest vruchtbare tijd van de cyclus werkt het 62-85% van de tijd. Maar over het algemeen is de failure rate maar 0.5-2%
Hoe effectief is de koperspiraal als noodanticonceptie?
Meer dan 99%
LARC
Long acting reversible contraceptives
Implant/anticonceptiestaafje
Een dun staafje waar progestin in zit en 4 jaar onder de huid kan blijven zitten
Wat is de failure rate van het anticonceptiestaafje?
Ongeveer 0.05%
Wat zijn bijwerkingen van het staafje?
Onvoorspelbare menstruatie. Bloeden duurt langer, gebeurt vaker, of blijft helemaal weg
Hoe werkt de spiraal in het voorkomen van zwangerschappen?
Het is een voorwerp in de baarmoeder dat niet goed is voor de eicel en spermacellen, en voorkomt ook implantatie
De mirena spiraal bevat ook progestin, de koperspiraal lijkt enzymen die implantatie bevorderen te veranderen
Waardoor gebeuren de meeste failures van spiraaltjes?
Doordat hij afgestoten wordt door het lichaam
Wat zijn de bijwerkingen van spiraaltjes?
Koper: meer kramp, onregelmatige bloedingen, meer bloed
Mirena: minder bloed, soms zelfs geen menstruatie
Wat is de beste manier waarop je mannelijke condooms gebruikt?
Omdoen voor seks, vasthouden aan de base van de penis na ejaculatie als hij terugtrekt, zo snel mogelijk na ejaculatie terugtrekken
Wat is de failure rate van mannelijke condooms?
Perfect: 2%
Typisch: 13%
Waardoor gebeuren de meeste failure van mannelijke condooms?
Onjuist of inconsistent gebruik
Waarom beschermen mannelijke condooms niet volledig tegen SOA’s?
Omdat bijvoorbeeld herpes ook op het scrotum kan zitten, en dat niet in het condoom zit en toch in aanraking kan komen met de vulva
Vrouwelijk condoom
Heeft 2 ringen, eentje breng je in de vagina en de andere blijft er buiten. De buitenste moet je bij elkaar knijpen en draaien om lekken na ejaculatie te voorkomen
Wat is de failure rate van vrouwelijke condooms?
Perfect: 5%
Typisch: 21%
Wat is een voordeel van vrouwelijke condooms vergeleken met mannelijke condooms?
Ze zijn niet gemaakt van latex en gaan ook niet kapot door dingen op olie basis. Het is ook beter tegen SOA’s
Diafragma
Een sillicoon ding met een nylon veer om hem goed te laten zitten
Plaats je over de baarmoedermond heen en achter het schaambeen, houdt sperma tegen
Wanneer is het diafragma effectief?
Als je het 6-24 uur na de seks laat zitten, en je een zaaddodend middel erop doet
Wat is de failure rate van het diafragma?
17-25%
Wat zijn mogelijke bijwerkingen van het diafragma?
Irritatie door zaaddodend middel, toxic shock syndroom
Anticonceptie spons
Plastic sponsje met een holte waar de baarmoedermond “in” gaat, werkt als een diafragma en moet dus ook zaaddodend middel hebben
Waar is het sponsje beter voor dan het diafragma?
Het kan voor verschillende keren seks gebruikt worden en is 24 uur lang effectief
Hoe lang moet zaaddodend middel in de vagina blijven om effectief te zijn?
6-8 uur
Wat is de failure rate voor zaaddodende middelen?
21%, maar schuimen zijn net wat meer effectief dan andere middelen
Wat is de failure rate van terugtrekken/withdrawal?
20%
Wat zijn voordelen van terugtrekken?
Het is een last-minute optie en de enige manier die geaccepteerd wordt door de katholieke kerk
Fertility awareness/rhythm methode
Uitrekenen wanneer je ovuleert en 3 dagen vooraf en 2 dagen erna geen seks hebben (of met condoom)
Wat is de failure rate van de fertility awareness/rhythm methode?
Perfect: 5%
Typisch: 12%
Op welke manieren kun je je ovulatie voorspellen?
Basale lichaamstemperatuur, die is namelijk opeens lager op de dag van de ovulatie en hoger de dagen erna
Baarmoedermond slijm is dan als een rauw ei consistentie
Mannelijke sterilizatie
De vas deferens wordt doorgeknipt, zodat spermacellen de ballen niet uit kunnen
Waarom is mannelijke sterilizatie niet 100% effectief?
Tot 3 maanden na sterilizatie kunnen spermacelen in het ejaculaat zitten. En de vas deferens kan ook terug aan elkaar groeien, of de dokter heeft het niet volledig doorgeknipt
Vrouwelijke sterilizatie
De eileiders worden doorgeknipt of geblokkeerd door bijvoorbeeld een clip. Hierdoor kan de eicel niet bevrucht kan worden en de baarmoeder in kan komen
Wat zijn belangrijke redenen waarom mensen geen anticonceptie gebruiken?
Niet verwacht dat ze seks zouden hebben
Dachten dat zij of partner onvruchtbaar waren
Moeite om anticonceptie te verkrijgen
De methode niet fijn vinden
Dronken of high zijn
Vacuum aspiration methode
Manier van abortus waarbij in het 1e trimester (tot 14 weken) een tube in de baarmoeder wordt geleidt, en de inhoud van de baarmoeder leegzuigt. Waaronder dus ook het weefsel van de foetus