week 4

Question 1

wat gebeurt er na een daling van ATP door inspanning?

Answer 1

prikkel ter activatie van CPK, zorgt voor aanmaak ATP middels defosforylering creatinefosfaat. daling creatinefosfaat stimuleert anaerobe glycose. als inspanning daarna nog doorgaat, oxidatie vetzuur

Question 2

wat gebeurt er bij glycose?

Answer 2

glucose + 2 NAD + 2 ADP + 2 Pi –> 2 pyruvaat + 2 NADH + 2 H+ + 2 ATP + 2 H2O

Question 3

hoe werkt vetzuuroxidatie?

Answer 3

vetzuur wordt omgezet in acetyl CoA, heet beta oxidatie

Question 4

wat is AMP en wat doet het?

Answer 4

ADP kan in AMP worden omgezet. het vormt een trigger voor PFK en zorgt voor stimulatie glycose en GP, zodat glycogeen wordt omgezet

Question 5

wat zijn geneesmiddelen voor AP, die werken op ATP enzo?

Answer 5

remmers van vetzuuroxidatie (trimetazidine, ranolazine, etoxomir), remmers van mitochondriale vetzuuropname (etoxomir, perhexiline, MDI), dichlooracetaat (pyruvaat dehydrogenase activtatie)

Question 6

waartoe leidt zuurstof gebrek in de hartspier

Answer 6

daling ATP, iongradient verandert, eiwitsynthese daalt, beschadiging plasmamembraan, intracellulaire membraan beschadiging, massale calcium influx, cellysis/necrose

Question 7

wat is coagulatieve necrose?

Answer 7

verzuring wat leidt tot eiwitdenaturatie. structuur blijft behouden

Question 8

wat is vervloeiende/liquefactie necrose?

Answer 8

eiwit afbraak, gebeurt van binnenuit

Question 9

waar zit gangreneuze necrose?

Answer 9

ledematen

Question 10

waar zit verkazende necrose?

Answer 10

tuberculose

Question 11

waar zit vet necrose?

Answer 11

buikholte, door pancreas

Question 12

waar zit fibrinoide necrose?

Answer 12

bloedvaten

Question 13

welke stoffen zijn alleen kort na een myocardinfarct in het bloed te meten?

Answer 13

myoglobine en FABP

Question 14

welke aanpassingen doet de hartspier na een infarct

Answer 14

hypertrofie: myocyten nemen toe in volume, hyperplasje: toename van vooral fibroblasten

Question 15

hoe wordt primaire homestase ook wel genoemd?

Answer 15

aggregatie

Question 16

hoe wordt secundaire homestase ook wel genoemd?

Answer 16

coagulatie

Question 17

welke rollen heeft een endotheel cel in de bloedstolling?

Answer 17

anticoagulante: verhinderen contact bloedcel en ander weefsel, productie en afgifte anticoagulanten.
procoagulante: afscheiden von Willebrand factor
ondersteunende rol trauma: vasoconstrictie, afgifte thromboxaan A2 ter activatie van bloedplaatjes

Question 18

wat zijn functies van vWF?

Answer 18

lijm van trombocyten, drager voor FVIII

Question 19

hoe komt aanmaak van fibrine?

Answer 19

TF -VIIa –> VII wordt VIIa –> X wordt Xa –> Xa + Va zorgt voor activatie trombine –> aanmaak fibrine

Question 20

wat doet APC?

Answer 20

remt Xa en Va

Question 21

hoe kan hemolyse gestimuleerd worden?

Answer 21

tranexaminezuur remt fibrinolyse door binding aan pasminogeen, plasmide wordt niet geactiveerd.

Question 22

wat gaat er fout bij hemofilie A?

Answer 22

tekort aan VIII

Question 23

wat gaat er fout bij hemofilie B?

Answer 23

tekort aan IX

Question 24

wat is een maat voor zuurstofverbruik?

Answer 24

heart rate pressure product = hartslag * systolische bloeddruk

Question 25

wat is antiischemische medicatie ?

Answer 25

eerst ca-antagonisten, dan beta blokkers en dan lang werkende nitraten

Question 26

wat is medicatie wat events kan voorkomen?

Answer 26

statines (verlaging LDL cholesterol), ezemtimibe

Question 27

wat is initiële mediatie voor ACS?

Answer 27

anti trombotische medicatie (heparine), anti plaatjes therapie (aspirine, P2Y12 receptor inhibitor: ticagrelor, prasugrel, clopidogrel), pijnstilling, zuurstof, nitraat

Question 28

wat wordt gebruikt voor medicamenteuze secundaire preventie ACS?

Answer 28

aspirine, P2Y12 receptor inhibitor, ACE-remmer, bètablokker, statine

Question 29

wat voorziet de de ramus descendens anterior/LAD van bloed en hoe loopt het?

Answer 29

voorziet anterior en amicale deel van het hart van bloed en loopt in ventriculaire sulcus

Question 30

wat voorziet ramus circumflex van bloed en waar loopt het?

Answer 30

voorziet laterale en posterior deel van bloed en ligt in sulcus coronarius

Question 31

wat voorziet rechter coronaire arterie van bloed en waar loopt het?

Answer 31

voorziet rechter ventrikel, inferior gedeelte linker ventrikel, posteromediale papillairspier en geleidingssysteem van bloed en loopt in sulcus coronarius

Question 32

wanneer komt ventrikel tachycardie/fibrilleren het meest voor en hoe behandel je het?

Answer 32

bij afsluiting van elk coronair vat, behandelen: defibrillator en revascularisatie en eventueel antiaritmica (cordarone, lidocaine)

Question 33

wanneer komt een totale AV blok het meest voor en hoe behandel je het?

Answer 33

bij RCA occlusie, behandelen: revascularisatie en eventueel PM draad of atropine

Question 34

wanneer komt een papillairspier ruptuur het meest voor en hoe behandel je het?

Answer 34

RCA occlusie. chirurgische ingreep

Question 35

wanneer komt een ventrikelseptum ruptuur het meest voor en hoe behandel je het?

Answer 35

LAD occlusie, chirurgische ingreep

Question 36

wanneer komt een vrije wand ruptuur het meest voor en hoe behandel je het?

Answer 36

LAD occlusie, chirurgische ingreep