Week 3 Flashcards
Wat zijn voor- en nadelen van coïtus interruptus?
- Nadelen
o Niet 100% betrouwbaar
o Niet toepasbaar door man en vrouw
o Effect op de seksualiteitsbeleving - Voordelen
o Geen negatieve effecten voor gezondheid
o Goedkoop
o Toegankelijk
o Direct toepasbaar
o Reversibel
Hoe wordt de betrouwbaarheid van anticonceptie uitgedrukt? En is dit betrouwbaar? Waarom wel of niet?
Dit wordt uitgedrukt in de Pearl-index, dit is het aantal zwangerschappen per 100 gebruikersjaren. Dit is niet heel betrouwbaar, omdat het ook afhankelijk is van bijvoorbeeld de coïtus frequentie, de leeftijd van de gebruikers, juist gebruik en de socio-economische status.
Wat zijn de 2 hoofdwerkingen en 3 nevenwerkingen van hormonale anticonceptie?
Hoofdwerking:
- Follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (onderdrukken LH-piek)
- Onderdrukken follikelontwikkeling (onderdrukken FSH stijging)
Nevenwerkingen:
- Transformatie van het endometrium (ontregelen proliferatie/differentiatie proces)
- Veranderingen in de cervicale slijmproductie
- Beïnvloeding tubamotoriek/-peristaltiek
Waarom geven we oestrogenen in de pil?
Oestrogeen wordt toegevoegd, voor de stabilisatie van het endometrium. Wanneer er geen endometrium is, ontstaan er namelijk bloedingen van de baarmoederwand.
Waarom hebben vrouwen bij pilgebruik soms alsnog last van bijvoorbeeld acne?
Progestageen is afgeleid van nor-testosteron en hebben dus intrinsieke androgene effecten. Dit is de reden dat vrouwen alsnog last kunnen hebben van bijvoorbeeld acne bij pilgebruik.
Welke vorm van de pil werkt het beste? Monofasisch of meerfase?
Monofasisch
Wat zijn voor- en nadelen van hormonale anticonceptie?
Voordelen
- Cyclusregulatie
- Minder bloedverlies en dysmenorroe
- Minder androgeen effect (SHBG) -> kan helpen bij PCOS omdat het testosteron bindt
- Minder endometriumcarcinoom, ovariumcarcinoom
Nadelen
- Tromboserisico is verhoogd
- Cardiovasculaire aandoeningen verhoogd
- Cerebrovasculaire accidenten
Welk kanker risico neemt toe bij pilgebruik?
- Mammacarcinoom
- Benigne hepatocellulair carcinoom (alleen bij 1e generatie pilgebruik)
Wat zijn bijwerkingen van de pil?
- Hoofdpijn
- Onregelmatige bloedingen
- Libidovermindering
- Stemmingswisselingen
- Gewichtstoename
Welke 3 factoren moeten worden overwogen bij keuze voor anticonceptie?
- Betrouwbaarheid door innamefouten
- Gebruiksgemak
- Veiligheid: interferentie van andere medicamenten en contra-indicaties
Wat zijn 5 contra-indicaties voor hormonale anticonceptie?
- Trombose in voorgeschiedenis of trombofilie
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Leveraandoeningen
- Mama carcinoom, gynaecologische maligniteit
- Ischemische beroerte
Wat zijn andere vormen van anticonceptie naast de pil en spiraal?
- Nuva ring
- EVRA pleister
- Minipil
- Implanon (staafje)
- Prikpil
Welke 3 opties zijn er bij nood, wanneer iemand de pil is vergeten?
- Levonorgestrel (synthetisch progestageen) -> onderdrukking van de LH-piek
- Ulipristal (progesteron receptor modulator) -> onderdrukking LH-piek + beïnvloeding endometrium
- IUD -> beïnvloeding endometrium
Wat is een risicofroep voor seksuele dysfuncties bij mannen?
Mannen > 70 jaar
Wat is een risicogroep voor seksuele dysfuncties bij vrouwen?
Vrouwen < 25 jaar
Wat is de meest voorkomende seksuele dysfunctie bij mannen? En bij vrouwen?
Een erectiestoornis bij mannen en verminderd verlangen bij vrouwen
Wat is de psychosomatische cirkel van Bancroft?
Dit model legt uit wat nodig is om het lichaam seksueel te laten functioneren. Hierin is omschrijven dat bij een aanraking er zenuwen nodig zijn om deze aanraking waar te nemen, door te geven en een genitale respons op te wekken.
Wat zijn 7 voorwaarden voor gezonde seksuele ontwikkeling?
- Intacte seksuele anatomie/endocrinologie
- Intact brein
- Overeenkomend fenotypisch geslacht en genderidentiteit
- Affectrijk pedagogisch klimaat
- Positief voorbeeldgedrag t.a.v. relationeel gedrag
- Positieve boodschappen t.a.v. seksualiteit in informeel en formeel curriculum
- Mogelijkheid tot leeftijdsspecifieke consensueel ‘sexual rehearsal play’ -> doktertje spelen
Melden jongens of meiden vaker seksuele problemen?
Meiden melden meer seksuele problemen dan jongens, 25% van de meiden en 10% van de jongens.
Hoe verandert het seksleven tijdens de zwangerschap?
- 1e trimester
o Zin in seks daalt
o Coïtusfrequentie daalt
o Fysiologisch kan opwinding makkelijker gaan (doordat de doorbloeding beter is) - 2e trimester
o Zin in seks normaliseert
o Coïtusfrequentie normaliseert - 3e trimester
o Zin in seks daalt
o Coïtusfrequentie daalt
Tot wanneer na de partus is de kans op infecties verhoogd?
3 weken na partus
Wat voor veranderingen vinden er plaats in de genitalia en organen na de partus?
- Oestrogenen liggen stil, doordat het prolactineniveau verhoogd is (door lactatie)
- Oestrogenen zijn lager, waardoor lubricatie van de vagina verminderd
- Androgenen zijn lager, waardoor de opwinding minder is
Welke 5 klachten kan een lage hoeveelheid androgenen geven?
- Energieverlies
- Geen seksueel resultaat ondanks stimulatie
- Stemmingsstoornissen
- Spierkrachtsverlies
- Minder seksuele haargroei
Hebben oestrogenen een invloed op de lubricatie van de vagina?
Bij een lage hoeveelheid oestrogenen wordt de vagina atrofisch, wat kan leiden tot dagelijkse last. Het heeft geen invloed op de lubricatie!
Wat zijn 4 seksuele adviezen die we kunnnen geven in de menopauze?
- Meer tijd
- Meer directe genitale stimulatie
- Zorgen voor opwinding + lubricatie
- Stop met vaginale penetratie
Wat zijn de 4 beste predictoren voor seksuele satisfactie?
- Geestelijke en fysieke gezondheid
- Seksueel actief blijven
- Positieve attitude tegenover seksualiteit
- Hebben van een partner
Wat zijn 5 voordelen van ouder worden op het seksleven van iemand?
- Remmingen verminderen
- Geen prestatie
- Geen angst zwangerschap
- Vrijer omgaan met lichaam
- Meer intimiteit
