Week 3

Question 1

Een patiënt wordt bij de huisarts gezien met steeds kortdurende vertigoklachten (5-10 seconden)
vooral optredend in bed of op de fiets wanneer het hoofd bewogen wordt.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 1

Benigne Paroxysmale Positie-afhankelijke Draaiduizeligheid (BPPD)

Question 2

Uit de anamnese van een patiënt blijkt dat er sprake is van een gehoorverlies aan het rechteroor
(AD). Bij lichamelijk onderzoek blijkt de proef van Weber te lateraliseren naar het rechteroor.
Waarvan is het meest waarschijnlijk sprake bij patiënt?

Answer 2

een geleidingsgehoorverlies van het AD

Question 3

De gehoorbeenketen bestaat uit drie botjes die met aangrenzende structuren zijn verbonden.
Welke van de onderstaande volgordes, beginnend bij het trommelvlies, is juist van lateraal naar
mediaal?

Answer 3

Hamer, incus, stapes, ovale venster

Question 4

Een KNO-arts ziet op haar polikliniek een patiënt met een combinatie van de volgende symptomen:
gehoorverlies, draaiduizeligheid in aanvallen, en oorsuizen. De KNO-arts stelt een diagnose.
Wat is meest waarschijnlijk het pathofysiologische mechanisme van de gediagnosticeerde
aandoening?

Answer 4

Ruptuur van het membraan van Reissner

Question 5

13. Wat is de voorkeurslocatie voor het ontstaan van een koepelholtecholesteatoom (attic cholesteatoma) in het oor?

Answer 5

Het pars flaccida

Question 6

juist of onjuist:

14. Een nystagmus wordt benoemd naar de snelle fase van de beweging.

Answer 6

juist

Question 7

juist of onjuist:

15. De hoge frequenties zijn bij presbyacusis als eerste aangedaan

Answer 7

juist

Question 8

16. Van welke hersenzenuw gaat de brughoektumor in de regel uit?

Answer 8

nervus vestibulocochlearis (VIII)

Question 9

In welk cochleair compartiment bevinden zich de auditieve haarcellen? In de scala:

Answer 9

Media

Question 10

2. De veronderstelling is dat het gehoorverlies is veroorzaakt door de destructie van haarcellen.
   Waar in de cochlea is de schade het meest waarschijnlijk opgetreden?

(gehoordrempel voor een hoogfrequente toon is verhoogd)

Answer 10

Nabij het ovale venster

Question 11

17. Een trillende stemvork (256 Hz)wordt op de huid van een proefpersoon gezet.
    Welke sensorische receptor registreert deze hoogfrequente stimulus het beste? Een receptor die:

Answer 11

snel adapteert

Question 12

5. Wat is de meest voorkomende bacteriële verwekker van een acute otitis media bij volwassenen?

Answer 12

een streptokok

Question 13

Wat is kenmerkend aan een cholesteatoom?

Answer 13

Otorrhea (afscheiding)

Question 14

Wat is kenmerkend aan Benigne Paroxismale positionele duizeligheid?

Answer 14

korte episodes (< 1 min)
uitgelokt door hoofdbewegingen

Question 15

Wat is kenmerkend aan Neuritis Vestibularis

Answer 15

Plotselinge aanval van duizeligheid
braken
éénzijdig (nystagmus naar rechts + neiging vallen naar links = links aangedaan)

Question 16

Wat is kenmerkend aan de ziekte van Ménière?

Answer 16

Vestibulair + gehoorverlies

tinnitus

Question 17

Wat is de overgang van middenoor naar binnenoor?

Answer 17

Ovale venster

Question 18

Welk deel van de cochlea horen we mee?

Answer 18

Het orgaan van Corti

Question 19

Waar zijn de halfcirkelvormige kanalen gevoelig voor?

Answer 19

Rotatie

Question 20

Waar zijn de otilith organen gevoelig voor?

Answer 20

lineaire versnelling

Question 21

Buiging naar de lange stereocilia zorgt voor inhibitie of excitatie?

Answer 21

excitatie

Question 22

27. Bij welke KNO-operatie wordt het trommelvlies verwijderd?
    o (a) Het creëren van een conservatief radicaalholte
    o (b) Het creëren van een radicaalholte
    o (c) Het verrichten van een mastoïdectomie

Answer 22

Het creëren van een radicaalholte

Question 23

26. De proef van Weber wordt door een patiënt aangegeven aan het rechteroor.
    Dit betekent dat bij deze patiënt het meest waarschijnlijk sprake is van:
    o (a) Een congenitaal perceptief gehoorverlies links
    o (b) Een otitis media met effusie links
    o (c) Een brughoektumor rechts

Answer 23

congenitaal perceptief gehoorverlies links

Question 24

Waardoor wordt de endolymfe uitgescheiden?

Answer 24

Stria vascularis

Question 25

Welk deel van de hersenstam is belangrijk bij het detecteren van de richting van geluid?

Answer 25

laterale superior olivary nucleus

Question 26

Wat is kenmerkend aan orthostatische hypotensie

Answer 26

Licht gevoel in het hoofd bij het opstaan vanuit een zittende positie of bij lopen

Question 27

Waardoor wordt draaiduizeligheid (vertigo) vaak veroorzaakt?

Answer 27

Aandoening in vestibulaire apparaat

Question 28

Waardoor ontstaat BPPD?

Answer 28

klontering van de vloeistof in halfcirkelvormige kanalen

Question 29

Wat is de nystagmus?

Answer 29

onwillekeurige, ritmische oogbeweging met compenserende fase en snelle terugstel fase
de langzame fase nemen wij waar

Question 30

Waaraan zit het ronde venster?

Answer 30

scala tympani

Question 31

Welk membraan zit tussen de scala media en scala tympani?

Answer 31

Basilaire membraan

Question 32

Wat is kenmerkend voor otitis media acuta?

Answer 32

Hoge koorts met pulserende, hevige pijn

Question 33

Wat is de belangrijkste functie van de nervus facialis?

Answer 33

Motorische innervatie van de aangezichtsspieren

Question 34

Welke van onderstaande klachten past het beste bij een vestibulair schwannoom
(brughoektumor)?

Answer 34

Geleidelijk ontstaan asymmetrisch perceptief gehoorsverlies

Question 35

Wat gebeurt er wanneer er sprake is van acuut functieverlies van het rechter labyrinth?

Answer 35

Valneiging naar rechts, nystagmus met de snelle fase naar links