Week 2: Pols en hand Flashcards
Inflammatoire aandoeningen, pijn, sportgeneeskunde, spier
Zet de carpalia in de juiste volgorde te beginnen met de proximale rij van radiaal naar ulnair en vervolgens de distale rij van radiaal naar ulnair.
os scaphoideum
os lunatum
os triquetrum
os trapezium
os trapezoideum
os capitatum
os hamatum
Wat is de Latijnse benaming voor een gewricht waarbij het materiaal of weefsel tussen de botten bestaat uit bindweefsel, zoals bij de syndesmosis tussen fibula en tibia?
Junctura fibrosa
Wat voor soort gewricht is het ellebooggewricht?
articulatio composita
Bij een patiënt wordt geconstateerd dat er zich bloed in het ellebooggewricht bevindt. Om het gewricht te puncturen kan het beste geprikt worden vanuit een bepaalde richting waarbij de kans op neurovasculaire schade het kleinst is.
Vanuit welk richting is dit?
radiaal
Wat zijn de twee functies van de m. biceps brachii?
Flexie elleboog
Supinatie onderarm
Hoe heet het botuitsteeksel aan de dorsale zijde van de distale radius net mediaal van de pees van de m. extensor pollicis longus?
Tuberculum van Lister
Voor welk spier vormt het tuberculum van Lister een katrol voor?
m. extensor pollicis longus
- Tuberculum van lister bevindt zich op de ulna
- Tuberculum van lister bevindt zich op het os metacarpale III
- Tuberculum van lister bestaat uit kraakbeen
- Tuberculum van lister vormt de origo van een deel van de m. extensor digitorum
- Tuberculum van lister vormt een goot waar de n. radialis superficialis doorheen loopt
Kloppen deze beweringen?
Nee geen enkele van deze beweringen klopt.
Hoe wordt deze beweging genoemd?
Radiaal deviatie
Hoe wordt deze beweging genoemd?
Ulnaire deviatie
Een 55-jarige rechts dominante vrouw kan sinds enkele maanden haar rechter ringvinger in de ochtend niet meer strekken zonder hulp van de andere hand. Bij passief strekken van de vinger voel je een knobbeltje volair proximaal van het MCP gewricht, dat verschuift met een pijnlijke klik.
Welke anatomische structuren zijn betrokken bij dit beeld? (Trigger finger/tenosynovitis stenosans)
- A1 Pulley
- Flexor digitorum superficialis
- Flexor digitorum profundus
Welke spier wordt aangegeven?
m. flexor carpi ulnaris
Welke spier wordt aangegeven?
m. pronator teres
Welke spier is dit?
M. Supinator
Welke spier is dit?
M. Supinator
Welke eigen naam is aan deze fractuur verbonden? Gebruik één woord
Galeazzi
Geef aan wat het groene onderdeel is
Capitulum humeri
Onderstaande afbeelding toont de laterale en PA röntgenfoto’s van een patiënt met een polsfractuur. Er zijn verschillende radiologische termen om de fractuur te omschrijven. Benoem 3 termen.
- Radiaaldeviatie
- Verkorting
- Comminutief
Benoem structuur 6
Os capitatum
Onderstaande afbeelding toont een coronale MRI opname van de pols.
Welke structuur wordt aangegeven met de pijl?
Os trapezoideum
Welke zenuw innerveert de m. brachialis?
nervus musculocutaneus
Welke zenuw is aangedaan bij deze patient die gevraagd wordt om een vuist te maken?
N. medianus
Welke zenuw is aangedaan?
N. Radialis
Welke zenuw is aangedaan?
N. Ulnaris
Wanneer een patiënt een gevoelsstoornis aangeeft aan de ventrale zijde van de wijsvinger kan er sprake zijn van uitval van een zenuw.
**Welke zenuw is er dan aangedaan?
**
N. medianus
Welke zenuw innerveert de musculus triceps brachii?
N. radialis
Welke zenuw innerveert de musculus triceps brachii?
Nervus radialis
Welke functie van de onderarm is het belangrijkst bij het schrijven? Gebruik één woord
Pronatie
Wat is de beste verklaring voor de luxatiestand van het distale radio-ulnaire (DRU) gewricht?
A Direct letsel van het DRU
B Het os lunatum duwt de ulna weg
C Tractie door de m. flexor carpi radialis en m. extensor carpi radialis
D Lengteafname door de hoekstand van de gebroken radius bij intacte ulna
Lengteafname door de hoekstand van de gebroken radius bij intacte ulna (D)
De behandelend orthopedisch chirurg voert een open repositie en plaatosteosynthese van de radius fractuur uit omdat deze graag twee doelen wil bereiken met de operatie.
Welke twee doelen zijn dit?
Doel 1: Opheffen van de luxatie van DRU
Doel 2: Een volledige functie, met name pronatie/supinatie, van de onderarm
Welke drie anatomische structuren zijn zeker, tenminste deels, beschadigd?
- Membrana interossea
- Kapsel distale radio-ulnaire gewricht
- Triangulaire Fibro-Cartilagineuze Complex (TFCC)
Geeft een TFCC scheur pijnklachten aan de ulnaire of radiale zijde van de pols.
Ulnaire zijde
Kan een kijkoperatie van de pols een scheur van het TFCC in beeld brengen?
Ja
Welke twee beweringen over de diagnose CRPS zijn juist?
A Wordt bevestigd d.m.v. 3-fasen skeletscintigrafie
B Wordt gesteld o.b.v. klinische criteria
C Wordt gesteld o.b.v. echografisch onderzoek
D Het is een gecombineerde aandoening van een auto inflammatie en het centrale zenuwstelsel
E Wordt bevestigd d.m.v. bloedonderzoek
F Het kent een pathofysiologie met duidelijke psychologische/psychiatrische determinanten
Welke twee beweringen over de diagnose CRPS zijn juist?
B Wordt gesteld o.b.v. klinische criteria
D Het is een gecombineerde aandoening van een auto inflammatie en het centrale zenuwstelsel
Komt Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) vaker voor bij mannen of vrouwen?
Vrouwen
Klopt het dat voor het stellen van de diagnose CRPS 1 is een positieve 3-fasen technetium scan bevestigend is?
Nee
Klopt het dat bij CRPS 1 er sprake is van aantoonbare zenuwschade.
Nee dat is CRPS-2
Klopt het dat CRPS niet altijd een spontaan gunstig verloop heeft
Ja
Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is een complicatie die kan optreden na chirurgie of na een trauma.
Klopt het dat psychologische factoren een rol spelen in het ontstaan en onderhouden van CRPS.
Nee
Wat is een Monteggia fractuur?
een fractuur van de ulnaschacht en een luxatie van de radiuskop
Wat is een Galeazzi fractuur?
een fractuur van de radiusschacht met een luxatie in het distale radio-ulnaire gewricht
De onderarm is onder te verdelen in verschillende compartimenten. Het diepe volaire compartiment bevat enkele structuren (3). Welke zijn dit?
- M. flexor digitorum profundus
- M. flexor pollicis longus
- M. Pronator quadratus
De onderarm is onder te verdelen in verschillende compartimenten. Het oppervlakkig volaire compartiment bevat enkele structuren (5). Welke zijn dit?
- M. flexor carpi ulnaris
- M. flexor carpi radialis
- M. flexor digitorum superficialis
- M. pronator teres
- M. palmaris longus