Week 1: Schouder en elleboog Flashcards
Overbelasting, biomechanica, bindweefsel
In welk vlak worden anteflexie en retroflexie in het glenohumerale gewricht uitgevoerd?
Sagittale vlak
Tot welke groep spieren behoren de rotatorcuff spieren?
Schouder-arm spieren
Een handbalspeelster (30) is gevallen op haar rechterschouder. Zij heeft bij het lichamelijk onderzoek van haar rechter schouder een positieve lag test in 90 graden abductie.
Welke spier van de rotatorcuff is het meest waarschijnlijk aangedaan?
M. supraspinatus
Wat is er zo bijzonder aan het ligamentum coraco-acromiale?
- Het ligt tussen twee delen van de scapula.
- Normaliter tussen twee verschillende botten.
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Rhomboideus major
- Romp-schouder spier
Tip: Rhombus = Ruitvormig ;)
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Pectoralis Major
- Romp-arm
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Teres Major
- Schouder-arm
Tip: Teres= rond/cilindrish, dus de grote cilindrische spier
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. latissimus dorsi
- Romp-arm
Tip: Latissimus= breedste, dus “De breedste spier van de rug”
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. levator scapulae
- Romp-schouder
Spier die het schouderblad optilt
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Supraspinatus
- Schouder-arm
De spier die zich boven de spina scapulae bevindt
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Pectoralis minor
- Romp-schouder
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- Coracobrachialis
- Schouder-arm
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. serratus anterior
- Romp-schouder
Serratus: “gezaagd”, de zaagtandachtige aanhechtingen langs de ribben.
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. Biceps Brachii
- Schouder-arm
- Welke spier is dit?
- Tot welke groep spieren behoort deze spier?
- M. subscapularis
- Schouder-arm
M. Transversospinalis is een voorbeeld van een intrinsieke of extrinsieke spier?
Intrinsieke spier
M. Erector Spinae is een voorbeeld van een intrinsieke of extrinsieke spier?
Intrinsieke spier
- Welke spier?
- Intrinsiek of extrinsieke spier?
- M. Trapezius
- Extrinsieke spier
- Welke spier?
- Intrinsieke of extrinsieke spier?
- M. Rhomboideus
- Extrinsieke spier
Dit is een vooraanzicht van de rechterschouder. Met de pijl is de gemeenschappelijke origo van twee spieren gemarkeerd.
Welke twee spieren zijn dit?
- m. biceps brachii caput breve
- m. coracobrachialis
Welke twee projecties van het caput humeri kunnen wijzen op een anterieure schouderluxatie op standaard voor-achterwaartse (VA) röntgenfoto’s?
- Het caput humeri projecteert relatief groter in relatie tot het glenoid.
- Het caput humeri overlapt het glenoid.
Welke röntgenfoto is het beste om een posterieure schouderluxatie aan te tonen of uit te sluiten?
Y-opname
Noem twee onderzoeken/modaliteiten die het beste zijn om een rotatorcuff-letsel aan te tonen of uit te sluiten?
- Echo-onderzoek
- MRI
Een patiënte (53) heeft al geruime tijd last van haar rechter schouder met een painful arc tussen 90 en 120 graden abductie. Een röntgenfoto toont een calcificatie in de ruimte tussen het acromion en het tuberculum majus. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Tendinitis calcarea
Bij welke leeftijdsgroep komen verkalkingen in de rotatorenmanchet frequent voor en wat is de mogelijke oorzaak?
- Verkalkingen komen frequent voor bij mensen tussen 40 en 60 jaar
- De oorzaak van de kalkophoping is niet bekend, maar recidiverende (micro)traumata spelen mogelijk een rol.
Wat kan kalkophoping in de rotatorenmanchet veroorzaken en welke behandeling kan zinvol zijn bij een acuut pijnsyndroom?
- Kalkophoping kan leiden tot een acuut pijnsyndroom als gevolg van inflammatie.
- Behandeling met een lokale injectie kan zinvol zijn.
Waar is het labrum losgescheurd bij een anterieure schouderluxatie?
Hoe heet dit letsel?
Hill-Sachs laesie
Welke grote eindzenuw afkomstig van de fasciculus posterior innerveert de m. deltoideus?
N. axillaris
Welke grote eindzenuw afkomstig van de fasciculus posterior innerveert de m. brachioradialis?
N. radialis
Welke drie factoren die bijdragen aan de stabiliteit van het glenohumerale gewricht zijn niet te beïnvloeden door training en ontwikkeling?
A Rotator cuff spieren
B Labrum glenoidale
C Glenohumerale ligamenten
D Gewrichtsvacuüm
E Vanderwaalskrachten
A Rotator cuff spieren
B Labrum glenoidale
C Glenohumerale ligamenten
D Gewrichtsvacuüm
E Vanderwaalskrachten
Welke van de twee komt vaker voor?
* Epicondylitis lateralis (tenniselleboog)
* Epicondylitis medialsi (golferelleboog)
Epicondylatis lateralis (tenniselleboog) komt vaker voor
Een voetballer (20) heeft een glenohumerale luxatie rechts gehad. Op het aanvullend gemaakte MR-arthrogram wordt een kleine Hill-Sachs laesie en een niet ossale Bankart laesie beschreven. Hoe groot is het risico op een recidief luxatie?
76-100%
Bij jonge, actieve patiënten met een eerste schouderluxatie en aanwezigheid van zowel een Hill-Sachs laesie als een Bankart laesie, is het risico op een recidief luxatie zeer hoog.
Wat is de operatieve behandeling van eerste keuze bij een hoge kans op recidief luxatie na een glenohumerale luxatie met een Hill-Sachs laesie en een Bankart laesie?
Scopisch labrum herstel