Week 2 Flashcards

1
Q

Bij welke van de volgende diagnoses is een niet-operatieve behandeling het meest waarschijnlijk? Bij een..

(a) thoracale dissectie type A
(b) thoracaal aneurysma van de descenderende aorta van 6,5 cm
(c) thoracale dissectie type B

A

Thoracale dissectie type B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Een thoracale dissectie Stanford type B is per definitie gelokaliseerd distaal van de:
    (a) linker arteria subclavia
    (b) linker arteria carotis communis
    (c) rechter truncus brachiocephalicus
A

Linker arteria subclavia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de meest voorkomende complicatie van een niet symptomatisch aneurysma van de arterial politea?

(a) Een acute ischemie van het been
(b) Een ruptuur van het aneurysma
(c) Uitbreiding van het aneurysma naar de a. femorialis superficialis

A

Acute ischemie van het been

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Wat is kenmerkend bij de meeste patiënten met een thoracaal aneurysma? Ze hebben:
    o (a) geen lichamelijke klachten
    o (b) pijn in de rug
    o (c) shock
A

Geen lichamelijke klachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Waar in de thoracale aorta komen de meeste dissecties voor?
    o (a) Pars ascendens
    o (b) Pars descendens
    o (c) Er is geen verschil in vóórkomen qua lokalisatie
A

Pars ascendens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Bij welke patiënten is een acute embolie / thrombose van de arteria poplitea het meest bedreigend voor het ontstaan van irreversibele ischemie van onderbeen?
    o (a) Bij patiënten zonder atherosclerose
    o (b) Bij patiënten met chronisch perifeer vaatlijden van het aangedane been
    o (c) Voor beide groepen is bedreiging in dezelfde mate aanwezig
A

Bij patiënten zonder atherosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is hematemese?

A

Bloedbraken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is melaena?

A

Donkere stoelgang door bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn belangrijke symptomen van vasculaire ziekten?

A

Pijn (ongewoon in de armen)
Verandering in textuur, kleur en temp. van de huid
Verzwering
Zwelling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn klinische kenmerken van diep veneuze trombose?

A

Zwelling,
Vermoeidheid
Warme ledemaat met pulsaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de eerste stap in de behandeling van acute ischemie van de benen

A

Dosis heparine IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de primaire oorzaak van een aneurysma?

A

Degeneratie van elastine en collageen in de slagaderwand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waar komen de meeste aneurysma’s voor?

A

Abdominale aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is de normale diameter van de aorta?

A

2,5 - 3,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is kenmerkend op een thoraxfoto bij een aortaruptuur?

A

Verwijd mediastinum
Onduidelijke aortaboog
Verlaagde linker hoofd stambronchus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welk geslacht heeft een groter risico op een ruptuur van de abdominale aorta aneurysma?

A

Vrouwen

17
Q
  1. Bij welke van onderstaande symptomen is een dissectie type B van de thoracale aorta waarschijnlijker dan een symptomatisch aneurysma abdominale?
    (a) Pijn in de rug
    (b) Pijn in de buik
    (c) Pijn op de borst
A

Pijn op de borst

18
Q
  1. Een man en een vrouw hebben allebei een aneurysma van de aorta abdominale van 55 mm. Hoe verhoudt zich nu de kans op een ruptuur van een aneurysma bij de vrouw ten opzichte van de kans op een ruptuur bij de man?
    o (a) De kans op een ruptuur is bij de man even groot als bij de vrouw
    o (b) De kans op een ruptuur is bij de man groter dan bij de vrouw
    o (c) De kans op een ruptuur van het aneurysma is bij de vrouw groter dan bij de man
A

Kans is groter bij de vrouw

19
Q
  1. Voor het toepassen van “permissive hypotension” als resuscitatie strategie bij een geruptureerd aneurysma van de aorta abdominale moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan. Criteria om permissive hypotension toe te passen zijn onder andere een minimale systolische bloeddruk (50-80mmHg) en de afwezigheid van ventrikel fibrilleren.
    Aan welke van onderstaande criteria moet ook worden voldaan?
    o (a) De patiënt is normaal aanspreekbaar
    o (b) De patiënt is in het ziekenhuis
    o (c) De patiënt gebruikt geen bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia)
    o (d) De patiënt heeft geen chronische atherosclerose van zijn benen
A

Normaal aanspreekbaar

20
Q
  1. Hypertensie, roken en de grootte van een aneurysma zijn factoren die het risico op ruptuur verhogen bij patiënten met een asymptomatisch aorticaneurysma. Dit zijn niet de enige risicofactoren voor scheuren.
    Welke factor hieronder heeft het grootste risico op breuk?
    a. de patiënt is een vrouw
    b. obesitas
    c. acute dijbeenslagaderocclusie in de geschiedenis van de patiënt
A

Patiënt is een vrouw

21
Q
  1. Sommige endoscopiebevindingen bij een patiënt met een GI-bloeding zullen een patiënt met een laag risico in een patiënt met een hoog risico plaatsen.
    Welke van de volgende is zo’n bevinding?
    a. slokdarmvarices
    b. een actief veneuze bloeding bij een maagzweer
    c. een actief arteriële bloeding bij een maagzweer
A

Actief arteriële bloeding bij een maagzweer

22
Q
  1. Een patiënt heeft een symptomatisch aneurysma en ervaart rugpijn. Wat is het pathofysiologische mechanisme van dergelijke rugpijn?
    a. het aneurysma drukt op omliggende structuren
    b. lichte lekkage van bloed in de retroperitoneale ruimte
    c. de diameter van het aneurysma neemt progressief toe
A

Aneurysma drukt op omliggende structuren

23
Q

Wat is een belangrijke complicatie van een aortadissectie?

A

Belangrijke zijtakken van de aorta kunnen afgesloten worden, waardoor delen van het lichaam or organen zonder zuurstof komen te zitten

24
Q

Wat is opvallend aan de bloeddruk bij een dissectie van de aorta?

A

Groot verschil tussen bloeddruk rechts en links

25
Q

Wat is de mortaliteit bij een type A dissectie zonder operatie?

A

84%

26
Q

Wat is een complicatie bij ruptuur aorta abdominaal aneurysma?

A

Acuut ischemisch been

27
Q

Wat is de triad van symptomen bij een ruptuur aorta abdominaal aneurysma?

A

Hypotensie
Abdominale - / rugpijn
Pulserende massa

28
Q

Wat is dé gouden standaard bij verdenking van aneurysma ruptuur?

A

CT-angio

29
Q

Wat is een endoleak?

A

Persisterende bloedflow in het aneurysma na operatie ten gevolge van inadequate proximale of distale verminderde afsluiting , geassocieerd met verhoogde ruptuurkans
–> moet snel worden behandeld

30
Q

Bij welke soort operatie van aneurysma heb je geen endoleaks?

A

Open behandeling

31
Q

Hoe benader je de aorta ascendens bij behandeling van de aneurysma?

A

Sternotomie

32
Q

Wat is een kenmerk van pneumothorax op een thoraxfoto?

A

Aorta gaat niet recht naar beneden

33
Q

Wat is de kans op een ruptuur bij een aneurysma van 10 cm bij een vrouw?

A

50 - 80%

34
Q

Welke van de volgende patiëntfactorpro!les veroorzaakt het hoogste risico op ruptuur van een asymptomatisch aorta-aneurysma?
A. hypertensie; een toename van de diameter van het aneurysma in het afgelopen jaar; de patiënt is een vrouw
de patiënt is een vrouw;
B. acute dijbeenslagaderocclusie in de geschiedenis van de patiënt; een toename van de diameter van het aneurysma in het verleden
jaar
C. hypertensie; een toename van de diameter van het aneurysma in het afgelopen jaar; acute dijbeenslagaderocclusie in de geschiedenis van de patiënt

A

hypertensie; een toename van de diameter van het aneurysma in het afgelopen jaar; de patiënt is een vrouw

35
Q

een IC-patiënt wordt vanwege een dissectie van de thoracale aorta met medicijnen behandeld. Welk type aortadissectie zal deze patiënt het meest waarschijnlijk hebben?
hebben?

a. thoracale aortadissectie, Stanford type A
b. thoracale aortadissectie, Stanford type B

A

Type B

36
Q

Deze röntgenfoto toont een verwijd mediastinum.
,
Kan op basis van deze informatie onderscheid worden gemaakt tussen een dissectie van de thoracale aorta en een aneurysma van de thoracale aorta?
a. Ja
b. Nee

A

Nee

37
Q

Wat is het meest voorkomende symptoom bij een lekkend abdominaal aorta-aneurysma?
A. voelbare zwelling
B. pijn
C. Schok

A

Pijn

38
Q

Wat is de meest voorkomende symptoom bij een acuut aneurysma van de aorta abdominale?

A

Pijn

39
Q

Juist of onjuist:

Bij een patiënt met melaena is een bloeding van de maag onwaarschijnlijk

A

Onjuist