week 15 HC hartkleppen

Question 1

wat zijn de algemene gevolgen van een klepstenose en lekkage?

Answer 1

• stenose geeft een drukbelasting voor (AS = LV)
• insufficiëntie geeft een volumebelasting beide zijdes (MI = LA en LV) en drukbelasting na (LA)

Question 2

wat zijn de symptomen bij de diverse specifieke klepgebreken?

Answer 2

• aortaklepstenose
  HF, AP, duizelig/collaps
• mitralisklepstenose
  HF, palpitaties, thrombo-embolie
• aortaklepinsufficiëntie
  HF
• mitralisklepinsufficiëntie
  HF, palpitaties
• tricuspidalisklepinsufficiëntie
  HF, oedeem met name

Question 3

wat zijn de belangrijkste oorzaken van de specifieke klepgebreken?

Answer 3

• aortaklepstenose
  reumatisch (jong), congenitaal BAV (middelbare leeftijd), degeneratief (oud)
• mitralisklepstenose
  reumatisch (jong), degeneratief (oud)
• aortaklepinsufficiëntie
  aortadilatatie
• mitralisklepinsufficiëntie
  primair: prolaps
  secundair: dilatatie annulus (AF) of LV (cardiomyopathie) of LV dysfunctie
• tricuspidalisklepinsufficiëntie
  MI (primair ook door pacelead, Ebstein, carcinoid)

Question 4

wat is het verschil tussen primair en secundair kleplijden (bij MI en TI)?

Answer 4

het verschil tussen primair en secundair kleplijden (bij MI en TI) is
- de klep zelf
- versus LV of RV disfunctie en/of dilatatie, annulus dilatatie bij AF

Question 5

wat zijn de auscultatie verschillen van de specifieke klepgebreken?

Answer 5

auscultatie verschillen zijn functioneel geruis, AS en MI = tabel

Question 6

wat zijn de interventie opties (in zijn algemeen, niet klep specifiek) - niet de indicaties?

Answer 6

interventie opties (over het algemeen niet klepspecifiek) - niet de indicaties.
- kunstklep (antistolling nodig)
- bioprothese (slijtage dus alleen bij ouderen)
- percutane opties (TAVI en Mitraclip bij hoog operatie risico)

Question 7

wat zijn enkele problemen na klep interventie?

Answer 7

• trombose
• bloeding (CVA)
• pannus (weefselingroei)
• klikgeluiden
• hemolyse
• infectie