Week 15 Flashcards
Hoe werkt de enterobius vermicularis (aarsmade)
Worm van ongeveer een centimeter
–> vooral bij jonge kinderen
Volwassen wormen leven in dikke darm en vrouwtje produceert de eieren
–> kruipt in rust uit anus en zat dan hier de eieren af
–> jeukend gevoel –> krabben aan je handen en dan transmissie
Hoe diagnostiseer je de enterobius vermicularis (aarsmade)
- Determinatie adulte worm in ontlasting
- Plakband preparaat: zie je eieren
hoe behandel je aarsmade?
mebendazol, niet tijdens zwangerschap gebruiken
hoe werkt de cylcus van ascaris lumbricoides (spoelworm)?
Ei is niet meteen infecteus –> moet rijpen in milieu
Als larv dan ontstaat en oraal wordt ingenomen beschermd ei tegen ph in maag en dan in darm door mucosa naar bloedvat naar alveoli en dan in long
Hoest op en slikt ze door en dan ontstaan de volwassen wormen in darm
–> feco-orale transmissie
–> door drinkwater kwam vroeger voor en nu nog bij slechte snaitatie drinkwater en voedsel
wat zijn de symptomen van ascariasis?
migratie fase: loffler syndroom:
- koorts
- hoesten
- eosinofilie
- pulmonair infiltraat
volwassenworm fase (bij veel wormen
- buikpijn, obstructie
- ondervoeding
- zwerflust: afsluiting galgang
Hoe werkt een infectie met strongyloides stecoralis?
eieren komen al uit in de darm –> larven in darm
Ook door darmen en weefsel heen migreren en kunnen ook opgehoest worden en weer doorslikken
–> auto-infectie mogelijk
–> infectie kan levenslang persisteren
–> bij goede afweer kun je dit wel reguleren
–> meer en meer = hyper strongyloides = levensbedreigend!
Vooral in tropen en subtropen –> larven goed door grond bewegen
wat zijn symptomen van strongyloides stevoralis?
darm: diarre en buikpijn
huid: jeuk
weefsel migratie: ontstekingsreactie –> koorts
long: vocht
hoe verloopt de afweer tegen invasieve wormen?
- Th2 reactie
- Cytokines
- IGE productie
- Activatie mestcellen
- Slijmproductie en contractie: moeilijk voor de wormen om te migreren
- Mucus productie
Activatie eosinofielen
welke stadia van schistosomiasis zijn er?
- invasiestadium
- katayama stadium
- gevestigde infectie
- chronsiche schistosomiasis
waar zitten volwassen schostosomen?
- schistosoma mansoni ( en andere humane soorten) : venen rondom darm en eieiren door vaatwand en darmwans
- schistosoma haematobium: venen rondom blaas en eiren door vaatwand en blaaswand
wat zijn symptomen in het invasiestadium?
- jeuk
- papillaire uitslaag
- duur van 2-3 dagen
preventie door afdrogen en antihistaminica als therapie
wat zijn de symptomen in het 2e stadium (katayama syndroom)
- koorts
- oedeem
- urticaria
- met eosinfilie
- lethargie
- spierpijn
- hoofdpijn
- gewrochtspijn
- hoesten
- diarree
wat gebeurt er bij chornische schistosmiasis?
s. masoni:
- portale hypertensie, hepatosplenomegalie
- overfibrose, ascitis, decompensatie
- pseudo polyposis
s. haematobium:
- - pseudopapillomas, tuberkels
- obstructie ureter, hydronephrose
- nierfunctiestoornissen, uremie
- slechte blaasfunctie, blaascarcinoom
welke typen overgevoeligheidsreacties zijn er?
- I: IgE gemedieerd (mestcel degranulatie)
- II: antilichamen binden aan antigenen gebonden aan ECM of een celoppervlak resulterend in destructie
- III: antilichamen binden aan circulerende antigenen en vormen complexen die neerslaan in kleine vaten
- IV a, b en c: t- cel gemedieerd (TH1, 2 en 17) (b-cellen, macrofagen en eosinofielen)
- V en VI: weefsel defect (cellen verandern door immmuunmodelatie)
- VII: directe reactie op geneesmiddelen
Wat is een type 1 overgevoeligheids reactie?
- allergenen veroorzaken een IgE gemedieerde directe reactie < 2 uur
- pollen, huisstofmeid, insectengif, voedsel, geneesmiddelen
- klachten: rhinitis, astma, atopische dermatitits, constituoneel eczeem, angio-oedeem, urticaria, dysppnoe, braken, anafylaxie
Wat is een type 2 overgevoeligheidsreactie?
- binding IgG of IgM antilichamen aan ECM of complement activatie (C5a, C3a en C4a)
- 4-8 uur na bloodstelling
- urticaria (netelroos/ galbulten)
- geneesmindelen verandere opp eiwitten van eigencellen en worden zo als lichaamsvreemd gezien
- Anti- IgE werkt
wat is een type 3 overgevoeligheidsreactie?
binding IgG aan circulerende antigenen die immuuncomplex vormen die neerslaat in kleinere vaten
- 4-8 uur na bloodstelling
- bv vasculitits –> prednison
- complemnt activatie en uitscheiding pro-inflamatoire cytokines door leukocyten en neutrofielen
wat is een type 4 overgevoeligheids reactie?
- t cel gemedieerd
- Th1,2 of 17
- treed vertraagd op
- bv ernsitge geneesmiddel reacties en contact eczeem
wat scheidt een mestcel uit?
- Histamine
- Leukotrienen C, D en E
- Prostaglandine D2
- Platelet activating factor
- Chymase kininen
wat gebeurt er door stoffen die de mestcel uitscheidt?
- Bronchoconstrictie
- Vasodilatatie
- Oedeem
- Mucus secretie
- zenuwstimualtie
voor welke weefselschade zorgt een eosinofiele granulocyt in de late fase?
- Epitheel schade
- Zenuwschade
- vRije radicalen
- Bronchoconstrictie
- Mucussecretie
- vasodilatatie
wat zijn kenmerken van een mestcel?
- gevuld met korrels gevuld met histamine en heparine
- verweer tegen bacterien en virussen
- voorkomen verspreiding giffen door lichaam
- mastocytose: mestcelvermeerdering door afwijking in KIT receptor
wat zijn kenmeren van een eosinofiel?
- marker van activatie: eosinofilie in het pollenseizoen
- hangt samen met aard aandoening: eczeem –> astma –> rhinitis
- associatie met late reactie en aspecifieke hyperreactiviteit
wat doet het anti IgE omalizumab?
- Lager serum IgE
- Vroege en late asmatische ractie minder
- Reductie astma symptomen
- Reductie rhinitis symptomen
Adjuvant effect in combinatie met immunotherapie
welke mogelijke therapie is er voor allergie?
- vermijden/ eliminatie
- dieet
- farmacotherapie
- immunotherapie
waar kan urticaria snel na ontstaan?
- inname geneesmiddel
- bloodstelling voedsel waar ieamnd allergisch voor is
- (virale) infecties
wat is het belangrijkste symptoom van eczeem?
jeuk
