Week 14: Importziekten Flashcards
Wat is de meest voorkomende doodsoorzaak van mensen die op reis zijn geweest?
Hart en vaatziekten
Wat is een acroniem om een DD na een reis op te stellen?
LARISA
Locatie
Activiteiten
Reiziger
Incubatietijd
Syndromen
Aanvullend onderzoek
Welke 3 klachten komen in 80% van de reizigersziekten voor?
Koorts
Huidafwijkingen
GI-klachten
Welke 4 dingen in het bloed zijn belangrijk bij de dd na de reis?
Leukocytose
Leukopenie
Trombopenie
Eosinofilie
Wat is de prognose van rabiës?
Altijd dodelijk zonder vaccinatie
Hoe kan je besmet worden met rabiës?
Beten van hond of kat (carnivoren)
Wat is een klassiek symptoom van rabiës?
Watervrees
Wat is de eerste vraag die je moet stellen bij koorts na een reis?
Is het malaria?
Noem 5 verschillende verwekkers van malaria
P. vivax
P. ovale
P. malariae
P. falciparum
P. knowlesi
Wat is de meest voorkomende vorm van malaria?
Malaria tropica (door p. falciparum)
Hoe gaat de levenscyclus van malaria?
Wordt met speeksel mug ingespoten
Vervolgens gaan de sporozoieten naar de lever
Duurt ongeveer een week voordat de merozoiet openscheurt en vervolgens chilt de malaria in ery’s voordat die ook openscheuren
Noem 7 ernstige verschijnselen van malaria
Shock
Cerebrale malaria
Nierinsufficiëntie
Ernstige anemie
Acidose
Hypoglycemie/leverfalen
Cardiale dysfunctie
Welke vorm/verwekker van malaria is het meest dodelijk? Waarom?
P. falcifarum (malaria tropica)
Andere soorten zitten of alleen in jonge ery’s of alleen in oude, maar deze zit in alle ery’s
Hompvorming in endotheel in capillairen
Wat komt in malaria endemische gebieden veel voor?
Ery afwijkingen
Welke vorm van malaria komt in Afrika niet voor?
Vivax malaria
Welke 5 testen kan je uitvoeren bij malaria? Welke is de gouden standaard?
Dikke druppel uitstrijk
Sneltesten
Buffy Coat analyse
Serologie
PCR
Welke 3 stadia van malaria zijn te vinden in een ery?
Trofozoïet (ringworm)
Schizont
Gametocyt
Wat is de behandeling voor malaria?
Het liefst oraal (zoals hydroxychloroquine)
Hevig: iv behandelen met artesunaat
Welke vormen van malaria hebben een specifiek koortspatroon? Wat voor patroon hebben deze/
P. vivax en p.orale, om de 48 uur koorts
Wat is een ander woord voor dengue?
Gele koorts
Wanneer heb je klachten van dengue?
Overdag en in de vroeg avond
Hoeveel van de mensen die besmet zijn met dengue hebben geen klachten?
87%
Hoe lang is een besmette mug besmettelijk?
Levenslang
Wat is immune enhancement bij dengue?
Dat je je antistoffen je foppen bij een tweede dengue infectie, waardoor het langer duurt voordat je lichaam doorheeft dat je antistoffen niet werken, waardoor de immuunrespons trager op gang komt
Welke behandeling is er voor dengue?
Geen curatieve behandeling
Hoe ziet larva migrans eruit?
Als allemaal kromme draden
Wat is een ander woord voor Jiggers?
Zandvlo
Wat is de behandeling bij jiggers?
Ei-uitscheiding uitprepareren
Wat zijn myiasis?
Larven onder de huid
Wat is dysenterie?
Bloed bij ontlasting
Wat voor soort virus is hepatitis C?
RNA, waardoor je het bijna niet kwijtraakt
Welke typen hepatitis C komen in NL het meest voor?
Type 1 en type 3
Noem 5 manieren waarop mensen besmet kunnen worden met hepc
IV drugsgebruik
Bloedtransfusie
Needle accident
Tattoo’s
Verticale transmissie
Wat zijn de meest voorkomende klachten bij hepC?
Meestal amper klachten en als iemand klachten heeft is het vaak extra-hepatisch
Welke 2 dingen kan je in het bloed meten voor hepC?
Anti-HCV IgG, kan je lifetime meten en komt na 8 weken
HCV RNA, actieve infectie (kan tot 6 maanden na infectie)
Noem 5 tekenen van cirrose
Gynaecomastie
Erythema palmare
Caput medusae
Spider naevi
Tandvleesbloedingen
Noem 3 middelen met potentie om hepC te genezen
Peginterferon
Ribavirin
Direct antivirale therapie
Noem 3 groepen van direct antivirale therapie bij hepC
Proteaseremmers (-previr)
NS5A remmers (-asvir)
NS5B remmers (-buvir)
Hoe ziet de behandeling met direct antivirale therapie eruit bij hepC?
2 middelen
8-12 weken behandeling
Wat is SVR?
Sustained virological response (=virale eradicatie)
Hoe wordt hepA overgedragen?
Feco-oraal, importziekte
Hoe lang na symptomen mag een kind met HepA weer naar school?
1 week
Hoe lang is de incubatietijd van hepA?
30 dagen
