week 14 Flashcards
hoeveel % van reizgers komen in aanmerking met medisch contact
ongeveer 1-5%
wat is de meest voorkomende oorzaak van overlijden onder reizigers naar het buitenland
cardiovasculaire oorzaak
waar staat het acroniem van tropengeneeskunde
LARISA voor
locatie
activiteiten
reiziger
incubatietijd
syndromen
aanvullend onderzoek
wat zijn lokatiegebonden risicos
klimaat, oorlog, epidemie, lokale gezondheidszorg, sanitatie, infectieziekten, luchtverontreiniging, cultuur, verkeer
wat voor ziekte is rabies
- virale dodelijke ziekte zonder vaccin/therapie met antistoffen
-beten afkomstig van hond/kat/jakhals/honingdas
via aap erg uitzonderlijk - hydrofobie komt waarschijnlijk door verstoring van neurale samenwerking in czs
wat zijn risicogroepen voor reis gerelateerde ziektes
pt met HIV, DM, gebruik van maagzurremmers en immuunsupressiva
wanneer krijg je symptomen na een malariamugbeet
malariaparasieten komen in de lever, pas als de lever helemaal volzit en de blaasjes met parasieten openbarsten komen de eerste symptomen ten pas -> pas na minimaal 7 dagen
waar komen de meeste reizigers mee als klacht
meer dan 80% komt met: koorts, huidafwijkingen en gastro-intestinale klachten
wat wil je in geval van koorts na tropen niet missen
malaria
wat zijn kenmerken van malaria infectie
- dodelijke ziekte
- veel voorkomend
- verschillende malaria typen die door verschillende parasieten worden veroorzaakt
hoe ziet pathogenese pathogenese van malariabeet eruit
malariaparasieten komen na een beet in sporozoiten terecht in de huid -> hier kunnen ze naar de lever gaan -> hier herkennen ze kupffer cellen waarna ze hepatocyten binnendringen -> groei van sporoziten in lever duurt een week -> merozoiten komen uit de lever en kunnen bloedcellen binnendringen -> hierna cyclus van merozoiten in bloedcellen -> openscheuren van bloedcellen geeft koorts doordat er lichaamsvreemde stoffen worden uitgescheiden -> sommige geinfecteerde rode bloedcellen zullen niet delen maar differentieren tot gametocyten die in bloed circuleren -> als een mug dit opneemt kan je weer besmettelijke mug krijgen
wat is kenmerkend voor p.vivax en p.ovale
piekende koorts na 48 en 72 uur
wat veroorzaakt p.falciparum
malaria tropica
wat veroorzaakt p.vivax
malaria tertiana
wat veroorzaakt p.ovale
malaria tertiana
wat veroorzaakt p.malariae
malaria quartana
wat veroorzaakt p.knowlesi
apenmalaria (langstaart makaken)
wat veroorzaakt p.simium
apenmalaria (lijkt op p.vivax)
wat krijg je door malaria (pathofysiologie)
weefselhypoxie, shock
orgaandisfunctie
imuundeactivatie
anemie
trombopenie
diffuus intravasale stolling
wat zie je in de kliniek bij pt met malaria
koorts, hoofdpijn, malaise, veranderd bewustzijn, buiikpijn, diarree, icterus, hepatosplenomegalie
waarom verloopt p.falciparum infectie ernstiger dan andere soorten
1)invasie van erys, door gebruik van eiwitfactoren
2) sequestratie geinfecteerde ery -> verstopping in cappilairen -> tekort aan zuurstof -> hypoxie -> verzuring -> ernstige celsterfte in organen
wat is het verschil in invasie erys tussen verschillende malariasoorten
- p. vivax en ovale -> jonge erys
p. malaraie -> oude erys
p. falciparum -> alle erys
bij welke soort afwijking is er aangeboren resistentie tegen malaria
rode bloedcel afwijkingen (hemoglobinopathie) zoals, sikkelcel, beta-thalassamie en G6PD-def
wat voor effect heeft hemoglobinopathie op malaria infectie
- verminderde groei parasiet
- verhoogde klaring geinfecteerde erys
-hemozoine (afvalproduct parasien) geinduceerde pathologie lager
vooral heterozygoten hebben voordeel
hoe verloopt diagnostiek tegen malaria
- standaard: dikke druppen en uitstrijk
- evt antigeentest, buffy coat analyse, serologie, PCR
in welke 3 stadia bevnden de erys zich bij malaria
-trofozoit
-schizont
-gametocyt
wat is de behandeling tegen malaria
- orale middelen zoals choloroquine
-ernstig ziek: iv met astesunaat