week 13 Flashcards
Welke 3 stoffen scheiden uit na binden door vWF?
- ADp
- TxA2
- 5HT ( seritonine) –> nog meer bloedplaatjes aantrekken
wat doet PGI2?
wordt door endotheelcellen afgegeven en remt trombusvorming via verhoging c AMP
Wat doet aspirine?
Is een COX remmer en zorgt voor verlaging trombxaan A2 het is een NSAID en grijpt aan op vooral COX1
Wat is het verschil tussen COX1 en COX 2?
COX 1 is er altijd en 2 alleen als er iets an de hand is als een infalmmatoir proces
Hoe komt aspirine resistensie?
door interactie met andere NSAIDs
Wat is dipyridamol?
een fosfodiesterase remmer, die remt adhesie bloedplaatjes aan het oppervlak
Wat doet clopidogel?
blokkeerd adenosinedifosfaat (adp) receptor
Wat is abciximab?
monoclonaal antilichaam, blokkeert glycoproteine IIb/IIa receptor samen met epirifibatide en tirofiban
Wat is epoprostenol?
natuurlijk prostacycline
Wat zijn coumarines?
antagonisten van vit k die voor synthese van stollingsfactoren zorgt, remmen dus stollingsfactoren II VII IX en X , oraal maar werken pas na enkele dagen
Wat is heparine?
een directe remmen van Xa en trombine, hier lange monosacharideketen voor nodig
Wat zijn fibrinolytica/ trombolytica?
- streptokinase
- urokinase
- alteplase
- reteplase
- tencteplase
Hoe behandel je een acuut myocard infarct?
- pijnstilling
- evt atropine
- trombolytica in combinatie met aspirine en heparine/ LMWH
- secundaire preventie met aspirine beta vlokkers raas blokkers en of cholesterolsythese remmers
Wat is de meest voorkomende tachycardie bij oude mensen?
boezemfibrileren
Wat zie je op de hartfilmpjes?
samentrekken hartspier niet het geleidingssysteem
Wat gebeurt er in fase 4?
er loopt langzaam na+ naar binnen door de if
Wat vraag je in anamnese bij ritme en geleidingsstoornissen?
- uittikken
- is het regelmatig of onregelmatig
- hoe begint en eindigt het
- zijn er begeleidende klachten
- is er syncope of duizeligheid door onvoldoende circulatie
- dyspnoe
- moeheid
Waarom is lichamelijk onderzoek vaak niet bijdragend?
het is vaak aanvalsgeweis
Hoe kan je toch hart meten ondanks aanvalsgeweis?
- fiets ECG
- holter mee –> ECG die je draagt
- event recorder ken je veel langer meegeven –> snel opdoen bij event
- tilt testing meet bloeddruk en bed in verschillende hoeken soms ernistige bd daling met als gevolg ernistige hf daling