Week 13 Flashcards
Wat is het verschil tussen COX-1 en COX-2?
- COX-1: constitutief, altijd aanwezig
- COX-2: induceerbaar tijdens inflammatie, dan in hele hoge concentraties aanwezig
Wat is de werking van aspirine?
Het remt de omzetting van COX-1 naar tromboxaan, wat zorgt voor minder plaatjesaggregratie
Wat zou bijv. aspirineresistentie kunnen verklaren?
Wanneer een ander middel, zoals bijv. ibuprofen al de COX-2 bindingsplaatsen bezet. Als aspirine al weg is laat ibuprofen los, waardoor er uiteindelijk geen effect is op de bloedplaatjes.
Hoe werkt dipyridamol?
Fosfodiësteraseremmer: remt adhesie bloedplaatjes aan oppervlak
Hoe werkt clopidogrel?
Het is een prodrug: het blokkeert de adenosinefosfaat (ADP) receptor
Welke 3 anticoagulantia zijn er?
- Coumarinederivaten
- Trombineremmers
- Heparine
Wat zijn 3 kenmerken van coumarinederivaten?
- Orale inname
- Vitamine K antagonisten
- Interacties met andere geneesmiddelen
Waaronder vallen trombineremmers?
DOACs
Hoe werkt heparine en waar zorgt dit voor?
Bindt irreversibel aan antitrombine III → remt trombine en factor Xa
Waar zorgen LMWH’s voor ten opzichte van normaal heparine?
Minder kans op een allergische reactie
Welke 3 soorten trombolytica zijn er?
- Streptokinase
- Urokinase
- Alles eindigend op -plase
Waar komt streptokinase vandaan?
Komt uit streptokokken
Waar komt urokinase vandaan?
Uit humane niercellen
Waar komt alteplase vandaan?
Gemaakt via recombinant techniek
Wat zijn 4 manieren om een acuut MI te behandelen?
- Pijnstiller
- Atropine
- Trombolytica
- Secundaire preventie
Hoe werkt atropine in het geval van een MI?
Wegname parasympathicus, dit is voorzichtiger dan activatie van sympathicus
Welke AV geleidingsstoornissen zijn er?
- 1st degree AV-blok
- 2nd degree AV blok
- Type I
- Type II
- 3rd degree AV blok
Welke soorten bradycardie zijn er + hun kernmerken op een ECG?
- Sinusbradycardie: normaal ECG, maar langzamer
- Junctional escape: geen p-toppen, of retrograad
- Ventricular escape: discordant ST-T segment
Wat draagt tijdens de anamnese bij aan de diagnose hartritmestoornis?
- Palpitaties
- Syncope/ duizeligheid
- Dyspnoe
- Moeheid
Welke middelen zijn er voor diagnostiek van hartritmestoornissen?
- (Fiets)ergometrie.
- Holteronderzoek.
- Event recording.
- Implantable Loop Recorder (ILR).
- TILT table testing.
Wat is accelerated automaticity?
Normale hartspieractivatie verloopt versneld
Wat is triggered activity?
- Calciuminflux op een moment wanneer je het nog niet wilt
- Veroorzaakt overslagen
Wat zijn de 8 meest voorkomende hartafwijkingen? (VAOPCTTA)
- Ventrikelseptumdefect
- Atriumseptumdefect
- Open ductus van Botalli
- Pulmonalisstenose
- Coarcatie van de aorta
- Tetralogie van Fallot
- Transpositie van de grote vaten
- Aortastenose