week 10

Question 1

Wat is prerenale nierinsufficiëntie?

Answer 1

geen structurele schade. tubuli functioneren nog goed en er zit geen eiwit in de urine. reversibel. meestal te lage bloeddruk als oorzaak

Question 2

wat is renale nierinsufficiëntie?

Answer 2

structurele schade van de nier, eiwit in urine

Question 3

wat is post-renale nierinsufficiëntie?

Answer 3

prostaat, urethra, ureter, blaas. meestal verminderde urine productie

Question 4

wat zijn normale waarden creatinine in het bloed?

Answer 4

70 micromol/L

Question 5

wat zijn normale waarden voor natrium in het bloed?

Answer 5

140 mmol/L

Question 6

wat zijn normale waarden voor kalium in het bloed?

Answer 6

3,5-5 mmol/L

Question 7

wat doet insuline met Kalium ?

Answer 7

zorgt dat kalium de cel ingaat

Question 8

hoe beïnvloedt aldosteron de Kalium secretie?

Answer 8

bepaalt of Na/K ATPase kanaal aanwezig is en open staat

Question 9

waartoe leidt aldosteron met angiotensine II?

Answer 9

verhoging volume, doordat aldosteron werkt op NCC-kanaal

Question 10

waartoe leidt aldosteron alleen?

Answer 10

kalium secretie

Question 11

wat zijn effecten op ECG door hyperkaliemie?

Answer 11

spitse T-toppen, afwezige P-top, bredere QRS complexen

Question 12

wat zijn oorzaken van hyperkaliemie?

Answer 12

shift, minder filtratie, minder secretie

Question 13

waardoor kan hypokaliëmie veroorzaakt worden?

Answer 13

shift, extrarenaal kaliumverlies, renaal kaliumverlies

Question 14

hoe wordt voorkomen dat bij een volumedepletie ook hypokaliemie optreedt?

Answer 14

activatie RAAS vindt plaats. angiotensine II zorgt proximaal voor meer natriumreabsorptie waardoor distaal natrium aanbod afneemt. via ENaC kan minder natrium worden gereabsorbeerd, met als gevolg minder kaliumsecretie via ROMK-kanalen. aldosteron stimuleert juist kalium secretie

Question 15

wat zijn oorzaken hypokaliëmische hypertensie?

Answer 15

primair hyperaldosteronisme, pseudohypoaldosteronisme, nierarteriestensoe, hypercortisolisme

Question 16

waarom laat je magnesium prikken bij hypokaliëmie?

Answer 16

magnesium werkt intracellulair als remmer van ROMK kanalen. hypomagnesiëmie zorgt dat deze blokkade wegvalt en meer kalium secretie volgt.

Question 17

wat zijn behandelingen voor hypokaliëmie?

Answer 17

kaliumchloride, kaliumsparende diuretica, oorzaak wegnemen, adrenalectomie

Question 18

waarom kan drop zorgen voor een hypokaliemie?

Answer 18

bevat glycyrizine zuur, wat cortisonen kan activeren. deze kunnen binden aan mineralcorticoid receptor wat kaliumsecretie kan stimuleren.