Week 10

Question 1

Welke 3 soorten oorzaken zijn er voor AKI?

Answer 1

Prerenale
Renale
Postrenale

Question 2

Wat is het kenmerkende aan een prerenale AKI?

Answer 2

Reversibel, geen structurele schade aan de nier en een verlaagde bloedflow naar de nier

Question 3

Wat kan je aan het creatinine zeggen bij een AKI?

Answer 3

Niks, je hebt een steady state nodig om iets over het creatinine zeggen

Question 4

Hoe werkt een urineonderzoek?

Answer 4

Buisje met urine in een centrifuge
Zware dingen zakken naar onder
Bij een cilinder/cast is er een probleem in de nier

Question 5

Hoe onstaat een acute tubulus necrose?

Answer 5

Ischemie door prerenale factoren

Question 6

Waarom is een nierbiopt niet noodzakelijk bij een ATN

Answer 6

Het gaat vanzelf weer over

Question 7

Waar staat RIFLE voor?

Answer 7

Risk
Injury
Failure
Loss
End

Question 8

Wat is histologisch kenmerkend voor een acute tubulointerstitiële nefritis? En waarom ontstaat het?

Answer 8

Veel eosinofiele granulocyten

Allergische reactie

Question 9

Wat voor aanvullend onderzoek voer je uit bij postrenale AKI?

Answer 9

Echo en percussie

Question 10

Wat is de normaal waarde van kalium?

Answer 10

4,0-4,5 (3,5-5,1)

Question 11

Wat is translocatie?

Answer 11

Parkeren van K in de cellen

Question 12

Welke cellen sensen de plasma K piek en wat is hun reactie?

Answer 12

Bijnieren: aldosteron secretie
Nieren: natriurese

Question 13

Door welk kanaal vindt K-secretie in de verzamelbuis plaats?

Answer 13

ROM-K

Question 14

Wat zijn de 2 symptomen van hypokaliemie?

Answer 14

Spierkramp en spierzwakte

Paralyse

Question 15

Wat gebeurt er met het ECG bij een hypokaliemie?

Answer 15

Extra golfje na qrst-complex: u-golf

Question 16

Wat zijn de oorzaken van een hypokaliemie?

Answer 16

Redistributie/shift van K de cel in
Gastrointestinaal K-verlies
Urine K-verlies

Question 17

Wat is pseudohyperaldosteronisme?

Answer 17

Een andere stof met vergelijkbare effecten als aldosteron, zoals bijvoorbeeld cortisol

Question 18

Wat gebeurt er met het plasmarenine en plasma aldosteron bij een primaire hyperaldosteronisme?

Answer 18

Renine laag

Aldosteron hoog

Question 19

Waardoor komt een primaire hyperaldosteronisme?

Answer 19

Overproductie bijnieren

Question 20

Wat gebeurt er met een plasma renine en plasma aldosteron bij een secundaire hyperaldosteronisme?

Answer 20

Plasma renine hoog

Plasma aldosteron hoog

Question 21

Waardoor komt een secundaire hyperaldosteronisme?

Answer 21

Nierarteriestenose

Question 22

Wat gebeurt er met het plasma renine en plasma aldosteron bij een pseudoaldosteronisme?

Answer 22

Beide laag

Question 23

Wat zijn 5 oorzaken van een pseudoaldosteronisme?

Answer 23

Glycyrrizinezuur in drop, snoep en zoethout
Syndroom van Cushing (hypercortisolisme)
Mutatie in 11betaHSD (enzym wat cortisol omzet in cortison)
Syndroom van Liddle: mutatie in ENaC
Mutatie in minerale corticoïd receptor

Question 24

Wat is de functie van magnesium?

Answer 24

Kurk voor ROM-K

Question 25

Wat zijn de 4 oorzaken voor een hyperkaliemie?

Answer 25

Pseudohyperkaliemie (door hemolyse bij bloedafname of trombo/leukocytose)
Shift K cellen uit
Lagere glomerulaire filtratie
Verlaagde K-secretie door lage RAAS door lage volume

Question 26

Wat voor veranderingen aan het ECG zijn er bij een hyperkaliemie?

Answer 26

Spitse T-top
Verlies P-top
QRS-complex breder
Uiteindelijk sinusoïde en ventrikelfibrileren

Question 27

Wat zijn de 3 R’s van de behandeling van hyperkaliemie?

Answer 27

Restore (calcium om membraan te stabiliseren)
Redistributie (insuline-glucose)
Remove (lisdiuretica, infuus, K-binder, dialyse)

Question 28

Wat is DBD?

Answer 28

Donor after Brain Death

Question 29

Wat is DCD?

Answer 29

Donor after Cardiac Death

Question 30

Wat is de dead donor rule?

Answer 30

Mensen mogen niet gedood worden voor hun organen

Organen mogen alleen verwijderd worden na de dood van de patiënt