Week 1 Flashcards
zenuwstelsel
wat is EMV score en waar bestaat het uit?
Wordt gebruikt om bewustzijn te beoordelen
E = eyes/ogen
M = motorische reactie
V = verbale rectie
Laagste EMV-score is 3 (slecht), hoogste is 15 (goed).
wat vind plaats in de primaire sensorische schors? en welke gebieden bestaat het uit? (5)
primaire sensorische schorsgebieden vindt gewaarwording van de zintuiglijke prikkels plaats. Duidelijk afgegrensde gebieden zijn:
* primaire sensorische schors, parallel aan de primaire motorische schors, ontvangt sensorische informatie van de huidzintuigen (sensibiliteit) en de propriosensoren (bewegingsgevoel);
* smaakcortex, vlak boven de sulcus lateralis, ontvangt informatie uit de smaaksensoren;
* olfactorische cortex, onder de voorhoofdskwab, ontvangt informatie uit de reuksensoren;
* primaire auditieve schors, onder de sulcus lateralis, ontvangt informatie uit de gehoorzintuigen;
* primaire visuele schors, in de achterhoofdskwab, ontvangt informatie uit de gezichtszintuigen.
de thalamus:
- bestaat uit kernen (grijze stof) die sensorische informatie uit het lichaam ontvangen en selectief doorschakelen naar de grote hersenen;
- werkt hierdoor als filter zodat de grote hersenen niet overvoerd worden;
- is schakelstation van impulsen tussen de grote en kleine hersenen;
- ondersteunt de functie van de kleine hersenen;
- maakt deel uit van het limbische systeem.
welke vragen kun je stellen om de verschillende soorten epilepsie te onderscheiden?
Was er een aura?
- Hoe begon de aanval?
- Waren er spierkrampen en spiertrekkingen?
- Verliep de aanval symmetrisch of niet?
- Hoe lang duurde elke fase?
- Hoe lang bleef het bewustzijn verstoord?
waar uit bestaat de pons?
- bestaat uit veel dwars verlopende zenuwvezels met verbindingen tussen de twee helften van de kleine hersenen;
- bevat kernen die deel uitmaken van de reticulaire formatie;
- bevat een grote kern die impulsen uit de hersenschors doorschakelt naar de kleine hersenen.
waaruit bestaat een ruggenmerg segment?
- 2 voorhoorns–> bestaan uit cellichamen van motorische neuronen. vervoeren impulsen naar spieren/klieren
- 2 achterhoorns–> , met zenuwvezels van sensibele neuronen en daarop aangesloten schakelcellen; de cellichamen van de sensibele neuronen liggen in het spinale ganglion net buiten de witte stof, van hieruit lopen de gebundelde zenuwvezels als sensibele achterwortel de grijze stof in;
- 2 zijhoorns–> bestaan uit cellichaam van sympatisch ZS aanwezig tussen C7 en L2.
- overig zenuwweefsel, bestaat voornamelijk uit schakelcellen.
verschijnselen hydrocephalus non communicans/ hydrocephalus communicans?
ventrikel naar de arachnoïdale ruimte, maar de resorptie van daaruit gaat dan te traag.
Verschijnselen:
- Hoofdpijn, ie toeneemt bij liggen
- Verminderd bewustzijn
- Hypertensie met polsvertraging
- Verminderde pupilreactie
- Temperatuurveranderingen
- ademstilstand
verlamming sensorische schors?
Wanneer een deel van de sensibele schors uitvalt, ontstaat een gestoord gevoel aan de andere kant. Gevoelsprikkels gaan dan wel naar de contralaterale helft, maar worden niet waar genomen.
wat is refractoire informatie?
- is een diffuus netwerk van onderling verbonden neuronen, die samen een functionele eenheid vormen;
- reguleert het functieniveau van de grote hersenen (de mate van alertheid).
welke 3 overige structuren heb je in de hersenen?
- zijventrikels, één in elke hemisfeer;
- basale ganglia, maken deel uit van het piramidale systeem;
- capsula interna, een breed uitwaaierende band van efferente en afferente banen.
hersenstam?
truncus cerebri
wat is epilepsie en welke 2 vormen zijn er?
Bij epilepsie treden er aanvallen op doordat veel hersencellen tegelijkertijd ontladen. Als de motorische schors meedoet treden er krampen en spierschokken op.
1.Gegeneraliseerde epilepsie abnormale ontladingen beginnen over de hele hersenen
2.Partiële epilepsie de abnormale ladingen beginnen op één plek.
wat doet de n vagus?(3)
- parasympathische motorische vezels innerveren het hart en de longen, regelen de peristaltiek en de werking van de spijsverteringsklieren;
- sensibele vezels verzorgen de sensoriek van strottenhoofd, luchtwegen, longen en spijsverteringskanaal;
- motorische zenuwvezels sturen de spieren van gehemelte, keelwand en stembanden aan.
De motorische schorsgebieden liggen vóór de ? Ze zorgen voor de willekeurige bewegingen. De ? ligt naast de gyrus precentralis en zet de skeletspieren aan tot ? bewegingen. De secundaire motorische schors (premotorische schors) ligt vóór de ? en regelt gecompliceerde bewegingen (zoals pianospelen, schrijven). Hier ligt ook het ? (motorisch spraakcentrum); het stuurt de spieren aan die bij spreken betrokken
gyrus precenteralis
primaire motorische schors
eenvoudige
primaire motorische schors
brocacentrum
oorzaak en verschijnselen partiele epilepsie?
Een deel van de hersenen begint abnormale impulsen af te geven. Meestal is er vooraf een aura. De aanval begint vaak asymmetrisch.
Oorzaak lokale hersenbeschadiging of een tumor
Verschijnselen:
- Psychomotore aanvallen, ontstaan door abnormale hersenactiviteit in de temporaalkwab (slaapkwab).
- Motorische verschijnselen
- Visuele verschijnselen
- Tonisch clonisch insult met aura, ontstaat doordat focale abnormale hersenactiviteit zich uitbreidt over de hele hersenen. Men spreekt daarom ook wel van secundair gegeneraliseerde aanvallen.
- Status epilepticus, is een serie aanvallen zonder herstel van bewustzijn tussen de aanvallen
door welke 2 inwendige halsslagaders krijgen de hersenen bloed?
De inwendige halsslagader (a. carotis interna):
* treedt binnen via een opening in de schedelbasis;
* vertakt in de voorste hersenslagader (a. cerebri anterior) en de middelste hersenslagader (a. cerebri media).
welke 4 delen van een hemisfeer zijn er?
- voorhoofdskwab, lobus frontalis
- wandbeenkwab, lobus parietalis
- slaapbeenkwab, lobus temporalis
- achterhoofdskwab, lobus occipitalis
onderzoek en behandeling partiele epilepsie?
Onderzoek aanvalsbeschrijving, eeg, CT (computertomografie), MRI
Behandeling:
- Ruimte maken
- Ademweg vrijhouden
- Bespreken van leefregels (autorijden etc).
- Anti-epileptica bij partiële epilepsie:
- Carbamazepine (tegretol) of oxcarbamazepine
- Lamotrigine (lamictal)
- Diazepam (stesolid, valium) om een status epilepticus te couperen.
CVA en TIA?
Afkorting CVA = cerebrovasculair accident (hersenbloedvatenongeluk)
Meestal gaat het bij CVA om een verminderde bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, een ischemisch CVA.
TIA = tijdelijke afsluiting van een cerebrale arterie, een blijvende afsluiting leidt tot een herseninfarct.
Een CVA kan ook komen door een hersenbloeding. Daarbij verdrukt bloed het hersenweefsel.
welke 2 belangrijke zenuwnetwerken zijn er?
- plexus cervicobrachialis, in het hoofd-hals-schouder-armgebied; ook de middenrifzenuw ontspringt hieraan;
- plexus lumbosacralis in het heup-beengebied.
oorzaken herseninfarct?
Bij een ischemisch CVA kunnen de volgende factoren een rol spelen:
1. Arteriesclerose (slagaderverkalking)
2. Trombose (stolling in een bloedvat)
3. Embolie (stolsel vanuit hals of hart)
4. Bloeddrukdaling
waaruit bestaan de hersenen?
bestaan uit twee hemisferen, met daartussen een diepe spleet, de fissura longitudinalis
De kleine hersenen ontvangen efferente en afferente informatie via drie paar banen in beide hersenstelen (pedunculi cerebellares)?
- Via de bovenste baan ontvangen de kleine hersenen informatie over de lichaamshouding en de standsverandering ten opzichte van de omgeving.
- Via de middelste baan krijgen de kleine hersenen informatie van de grote hersenen over de bedoelde beweging.
- Via de onderste baan worden de kleine hersenen op de hoogte gehouden van de stand van de ledematen en pees- en spierspanningen
waaruit bestaat de hersenstam?(4)
middenhersenen, pons, verlengde merg en reticulaire formatie. De 12 hersenzenuwen ontspringen aan de hersenstam.
wat doet het limbisch systeem?
betrokken bij uiting van emoties en stemmingen
wat gebeurt er in de secundaire sensorische schors? en waar bestaat het uit? (4)
In de secundaire sensorische schorsgebieden vinden bewustwording, verwerking en interpretatie van de primaire sensorische informatie plaats en wordt de informatie geassocieerd met eerder vastgelegde gegevens (geheugen). Duidelijk omgrensde gebieden zijn:
* secundaire sensorische schors;
* secundaire auditieve schors;
* wernickecentrum, vlakbij de auditieve schors, ontvangt informatie van alle sensorische schorsgebieden en speelt een rol bij het interpreteren, herinneren en begrijpen van gesproken en geschreven taal; komt maar in één hemisfeer voor, bij rechtshandigen is dat meestal de linkerhemisfeer;
* secundaire visuele schors.
Het elektro-encefalogram (EEG) registreert de hersenactiviteit in de vorm van ritmische golfpatronen. Enkele standaardritmes zijn:(5)
- alfaritme (10 Hz), bij iemand die rustig ligt met de ogen gesloten;
- bètaritme (15 - 30 Hz), bij iemand met open ogen en/of die geconcentreerd ergens mee bezig is;
- thètaritme (4 - 7 Hz), bij iemand in zijn eerste slaap; de slaap gaat via enkele fases over in het
- deltaritme (2 Hz), bij iemand in diepe slaap;
- ritme tijdens de remslaap, lijkt veel op het bètaritme (wakker zijn).
Delen van de witte stof zijn de ? (tussen beide voorhoorns), de zijstreng (tussen de ?achterhoorns) en de achterstreng (tussen de achterhoorns). Alle strengen bevatten ?. De voorstreng en het centrale deel van de zijstreng bevatten ? van de piramidale en extrapiramidale banen. De achterstreng en de buitenste delen van de zijstreng bevatten ?
voorstreng
voor en de
korte banen van schakelcellen
motorische axonen
afferente zenuwvezels
- Hypesthesie (patiënt voelt minder) of anesthesie (patiënt voelt helemaal niks)
- Hemihypesthesie
- Hemianesthesie
- uitval van gevoel
- verminderd gevoel aan een zijde van het lichaam
- totaal gevoelloze lichaamshelft
Hydrocephalus communicans ?
de liquor kan wel doorstromen van zijventrikels via de derde en vierde ventrikel naar de arachnoïdale ruimte, maar de resorptie van daaruit gaat dan te traag.