W6 - Unfallversicherung

Question 1

Definition Unfall

Answer 1

Die plötzliche, nicht beabsichtigte, schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.

Question 2

Definition Berufskrankheiten

Answer 2

Krankheiten, die ausschliesslich oder überwiegend (über 50%) durch die berufliche Tätigkeit, durch schädigende Stoffe oder bestimmte Arbeiten verursacht werden. Es muss ein direkter Kausalzusammenhang bestehen.

Question 3

Anhand von welchem Kriterium wird zwischen Berufsunfall und Nichtberufsunfall entschieden?

Answer 3

Für Personen, die durchschnittlich weniger als acht Wochenstunden beschäftigt sind,
besteht KEINE UVG-Deckung bezüglich der Freizeitunfälle, hingegen sind Unfälle auf
dem Weg von und zu der Arbeit (als Berufsunfälle) versichert.

Question 4

Wer ist nicht obligatorisch versichert bei der UVG?

Answer 4

• VR, die nicht im Unternehmen tätig sind, in Bezug auf VR-Honorare
• Angehörige der Milizfeuerwehren
• MA Familienglieder ohne Barlohn und ohne AHV-Beitragseinrichtung aus dieser Erwerbstätigkeit
• Haushaltsführende Konkubinatspartner

Question 5

Was ist eine Einzelabredeversicherung? (Unfallversicherung)

Answer 5

Für Personen mit NBU-Deckung, die nicht unmittelbar von einer Erwerbstätigkeit in
eine andere wechseln oder einen unbezahlten Urlaub nehmen, besteht die
Möglichkeit, mittels einer Einzelabredeversicherung über den zuletzt zuständigen
Arbeitgeber bzw. dessen UVG-Versicherer den Versicherungsschutz um längstens 6
Monate zu verlängern. Der Abschluss muss spätestens an demjenigen Tag erfolgen,
an dem die Nichtberufsunfallversicherung endet.

Question 6

Wem untersteht die obligatorische Unfallversicherung?

Answer 6

seit 2004 dem Bundesamt für Gesundheit (BAG)

Question 7

Wieso ist das Prämienvolumen der SUVA im Vergleich zu den anderen Versicherern so hoch?

Answer 7

die SUVA versichert grosse industrielle Betriebe mit überdurchschnittlichem Unfallrisiko (z.B. Baugewerbe)

Question 8

Welche drei Standbeine hat die SUVA?

Answer 8

• Versicherung
• Prävention
• Rehabilitation

Question 9

Welche drei Träger der obligatorischen Unfallversicherung gibt es?

Answer 9

• SUVA
• andere Versicherer
• Ersatzkasse

Question 10

Was ist die Funktion der Ersatzkasse? (Unfallversicherung)

Answer 10

• erbringt die gesetzlichen Versicherungsleistungen an verunfallte AN, die von ihrem AG nicht versichert worden sind
• zieht von säumigen AG die geschuldeten Ersatzprämien ein

Question 11

Wann ist die Ersatzkasse nicht zuständig? (Unfallversicherung)

Answer 11

Wenn Arbeitgeber der SUVA unterstellt ist

Question 12

Wie finanziert sich die Ersatzkasse?

Answer 12

wurde von privaten Unfallversicherern als Stiftung gegründet und wir von diesen mit einem Anteil der Prämieneinnahmen finanziert

Question 13

Welche Leistungsarten kennt die Unfallversicherung?

Answer 13

1) Sachleistung (Heilbehandlung, Hilfsmittel, Kostenübernahme)
2) Verhütung von Unfällen und Berufskrankheiten
3) Geldleistungen (Taggelder, Rente, Abfindung)

Question 14

Wie werden Taggelder und Renten der Unfallversicherung bemessen?

Answer 14

Aufgrund des letztversicherten Verdienstes in den letzten 12 Mt. vor Eintritt des Unfalls bzw. der Berufskrankheit

Question 15

Ab wann besteht ein Tagesgeldanspruch? (Unfallversicherung)

Answer 15

Ab dem 3. Tag nach dem Unfalltag

Question 16

Wie ermittelt die Unfallversicherung den IV-Grad?

Answer 16

Ausschliesslich nach dem Lohnvergleich.

Im Gegensatz zur Invalidenversicherung erfolgt eine proportionale Kürzung je nach Invaliditätsgrad.

Question 17

Welche 2 Faktoren können zur Kürzung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen führen?

(Unfallversicherung)

Answer 17

• Verschulden der versicherten Person bzw. der Hinterlassenen
• Grobfahrlässigkeit

Question 18

Welche drei Formen der Selbstverschuldung werden in der Rechtssprechung und Praxis unterschieden?

(Unfallversicherung)

Answer 18

• vorsätzliches Herbeiführen, d.h. die Absicht
• grobe Fahrlässigkeit
• leichte Fahrlässigkeit

Question 19

Definition Grobfahrlässigkeit

Unfallversicherung

Answer 19

Grobfahrlässigkeit handelt wer

• unter Verletzung elementarster Vorsichtsgebote das ausser Acht lässt,
• was jedem verständigen Menschen in gleicher Lage
• unter gleichen Umständen hätte einleuchten müssen, um eine nach dem natürlichen Lauf der Dinge voraussehbare Schädigung zu vermeiden

Question 20

Durch das Ausüben welche Sportarten werden Geldleistungen um 50% gekürzt?

(Unfallversicherung)

Answer 20

• Base-Jumping
• Karate-extrem
• Motocrossrennen inkl. Training auf der Rennstrecke
• Ski-Geschwindigkeits-Rekordfahren
• Speedflying
• ungesichertes Hochklettern

Question 21

Wie finanziert sich die UVG?

Answer 21

Durch die Prämien der Versicherten und Arbeitgeber sowie Zinserträge und Regressansprüche

Question 22

Was besagt das Äquivalenzprinzip?

Unfallversicherung

Answer 22

Je Risikogemeinschaft müssen mittelfristig (d.h. auf ca. fünf Jahre betrachtet) die Versicherungskosten durch Prämieneinnahmen gedeckt werden

Question 23

Wie werden die Prämien bemessen? (Bsp. Suva)

Answer 23

Kein einheitlicher Satz, sondern branchenbezogen und verursachergerecht.

Grossbetriebe nach Erfahrungstarifierung, mittlere Betriebe nach Malus-System und Kleinstbetriebe nach dem Prämiensätzen der Branche