W3HC3: Shared decision making

Question 1

Waarom naar voorkeuren vragen?

Answer 1

1. Voorkeuren lopen uiteen
2. Verschillen regelmatig van de voorkeuren van artsen
3. Zijn niet goed te voorspellen obv pt kenmerken

Question 2

4 stappen van shared decision making

Answer 2

1. Arts informeert patiënt dat er een beslissing wordt genomen, en dat de mening van de patiënt belangrijk is
2. Arts legt de behandelopties uit en de voor- en nadelen van de relevante opties
3. Arts en patiënt bespreken de voorkeuren van de patiënt, arts ondersteunt bij de overwegingen
4. Arts en patiënt bespreken in hoeverre de patiënt wilt worden betrokken bij de besluitvorming, en het besluit wordt genomen

Question 3

Voordelen shared decision making

Answer 3

• meer kennis
• meet patiënt tevredenheid
• betere arts-patiënt verhouding
• minder herhaalconsulten
• betere therapietrouw
• kosten: goed geïnformeerde patiënten neigen tot minder invasieve behandelingen

Question 4

Drempels

Answer 4

Artsen:
- niet elke beslissing wordt gezien als preferentie-sensitief
- bewijs over effecten van de behandeling is moeilijk te extraheren, interpreteren en communiceren
Patiënten:
- variantie in preferentie voor een rol in het beslisproces
- minder geletterd zijn
Praktisch:
- logistiek
- financieel